杭州市中醫院眼科簡(jiǎn)介

眼科始建于1962年，已有50年的發(fā)展歷史，是一個(gè)集西醫、中醫、中西醫結合于一體的臨床科室。不僅擁有先進(jìn)的診療儀器和設備，同時(shí)有一支團結進(jìn)取的醫師團隊，以中西醫結合為特色開(kāi)展診療工作。醫療服務(wù)適應于多層次、多病種、多手段的需要，可滿(mǎn)足各界患者就醫需求。

本科集醫療、教學(xué)、科研、預防和健康于一體，先后承擔浙江中醫藥管理局、浙江中醫藥大學(xué)、杭州市衛生局的各類(lèi)科研課題多項，2005年被批準為中醫眼科碩士學(xué)位授予學(xué)科，目前已培養碩士研究生4名。

本科有正、副主任醫師4人，碩士6名，設有專(zhuān)家門(mén)診、專(zhuān)科門(mén)診、普通門(mén)診、檢查室、治療室、激光造影室、驗光配鏡中心等。 

眼科設備： 

 具有國際先進(jìn)的進(jìn)口醫療檢查設備，其中主要儀器有：2000TMlegacy超聲乳化儀、Opton手術(shù)顯微鏡、眼底熒光血管造影儀、532眼底激光、ND:YAG激光治療儀、Humphrey全自動(dòng)視野計、Humphrey A/B超聲儀、角膜地形儀、電腦驗光儀、綜合驗光儀、非接觸眼壓計、數碼彩色眼底照相機、同視機等。

近視眼的防治： 

我科有一套完整的流程及行之有效的治療方案。首診患者均需眼科常規檢查及散瞳詳查眼底，除外各種外眼病及弱視、視神經(jīng)萎縮等疾病。對屈光不正的患者，我科根據其近視性質(zhì)及程度，制定不同的治療方案。 

假性近視：無(wú)需佩戴眼鏡，可采用針灸及離子導入，睡前滴眼液放松睫狀肌治療，耳穴埋豆，結合改善用眼習慣、調整坐姿、均衡飲食治療近視。 

真性近視：根據不同情況經(jīng)過(guò)我科醫學(xué)驗光，科學(xué)配鏡，同時(shí)配合針灸及離子導入，耳穴埋豆結合改善用眼習慣、調整坐姿、均衡飲食等有效延緩近視發(fā)展。 

醫學(xué)驗光、科學(xué)指導配鏡：

采用國內一流的視光檢查設備：綜合驗光儀、角膜地形圖、角膜曲率儀、同視機等，具有良好的視光學(xué)教育背景的視光專(zhuān)業(yè)隊伍；驗光與國際公認的標準化醫學(xué)驗光接軌，嚴格按照一套標準化的視光檢查流程，從單眼屈光、雙眼平衡、調節功能檢測、隱斜、雙眼融合功能、雙眼視狀態(tài)、立體視，到眼睛生物學(xué)參數的測量，確保驗光結果客觀(guān)準確。 

白內障青光眼治療： 

手術(shù)醫師曾在國內著(zhù)名眼科顯微中心深造專(zhuān)修，目前共計完成上萬(wàn)例白內障超聲乳化吸出+人工晶體植入術(shù)，手術(shù)技巧嫻熟，同時(shí)具有先天性白內障、并發(fā)性白內障、青光眼白內障聯(lián)合手術(shù)等疑難病例診斷和治療的豐富經(jīng)驗。同時(shí)醫院通過(guò)招標引進(jìn)國際上各知名公司的人工晶狀體，除常規的折疊型人工晶狀體外，還有各種非球面、多焦人、可調節工晶狀體等，滿(mǎn)足不同患者對提高視覺(jué)質(zhì)量的需要。

除外常規的抗青光眼的各類(lèi)手術(shù)外，我科目前引入了國際先進(jìn)水平的YAG激光治療儀，開(kāi)展激光虹膜周邊切除手術(shù)，同時(shí)為方便廣大疑似青光眼病人就診，我科開(kāi)設了青光眼24小時(shí)眼壓監測專(zhuān)診，就診病人只需住院一天就可以完成眼壓的監測。，

針灸治眼?。?/span>

 針灸是用針刺和艾灸的簡(jiǎn)稱(chēng)，是我國的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，它具有適應癥廣，簡(jiǎn)便易行，安全可靠，無(wú)毒副作用，療效明顯等特點(diǎn)，近年已被廣泛運用于治療眼病，通過(guò)刺激人體的某一特定穴位，利用眼與全身經(jīng)脈的絡(luò )屬關(guān)系,達到調整局部氣血運行從而治療某一特定眼病?，F代臨床實(shí)驗研究表明，針刺對眼的許多生理指標均有良性影響，主要表現在：①對大多數眼病及“正常眼 ”視力有提高作用，如早中期白內障、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、屈光不正、眼肌病、弱視、視神經(jīng)萎縮等。②通過(guò)眼底熒光造影、超聲多普勒檢測，可發(fā)現針刺可改善眼局部的血液循環(huán)。③對各類(lèi)眼病狀態(tài)下的眼壓均有降低作用。④對輻輳功能不足的視疲勞、麻痹性斜視的斜視度均有明顯改善。⑤對淚液分泌量、淚膜破裂時(shí)間均有良性影響。⑥對眼底病患者誘發(fā)電位潛時(shí)、波幅均有明顯改善，對正常人的誘發(fā)電位潛時(shí)影響顯著(zhù)，但波幅無(wú)明顯改變。從以上六方面可看出，針刺對眼的直接影響主要為促進(jìn)眼部血液循環(huán)、興奮視覺(jué)神經(jīng)功能、增強和改善眼肌功能及協(xié)調作用、增加淚液分泌并改善淚液代謝等。所以針刺雖然是一種非特異的方法，不具備治療某種病理改變的針對性，但它作為一種輔助手段，對眼的多種功能有良性影響，可廣泛有效地應用于各類(lèi)眼病的治療中。

我科對視神經(jīng)病變中西醫結合治療有獨到之處，進(jìn)行全面、系統的針刺臨床研究，根據不同類(lèi)型的視神經(jīng)病變（外傷性、缺血性、中毒性、遺傳性、腦瘤術(shù)后及青光眼性視神經(jīng)病變等），制定了行之有效的治療方案，取得了較好的治療效果。以下針刺療效滿(mǎn)意的常見(jiàn)疾病:

一、視力低下類(lèi)：　

 1、各種原因引起的視神經(jīng)疾?。ㄓ绕涫且暽窠?jīng)萎縮期）；　

    2、青少年近視、弱視；　
    3、各類(lèi)視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜病變；　
    4、視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈阻塞； 
    5、各類(lèi)黃斑病變；　
    6、中、早期白內障。
    二、 眼病性疼痛類(lèi)：　
    1、視疲勞性頭、眼疼痛?！?/span>
    2、眶上神經(jīng)痛；三叉神經(jīng)痛　
    3、帶狀皰疹；　
    4、眼瞼炎癥；　
    5、角膜炎；　
    三、機能障礙類(lèi)： 　
    1、眼瞼痙攣；　
    2、眼肌麻痹、復視； 　　
    3、嚴重視疲勞；　
    4、眼瞼下垂；
    5、干眼癥；
    中西醫結合眼底病治療：
    糖尿病視網(wǎng)膜病變
    糖尿病性視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病性微血管病變中最重要的表現，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一。臨床上根據是否出現視網(wǎng)膜新生血管為標志，將沒(méi)有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱(chēng)為非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR)(或稱(chēng)單純型或背景型)，而將有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱(chēng)為增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(proliferative diabetic retinopathy，PDR)。
    我科已有全套進(jìn)口設備眼底熒光血管造影和532眼底激光治療儀，在控制飲食和血糖前提下結合中醫中藥辨證施治，形成了一套獨特的中西醫結合治療體系，取得了滿(mǎn)意療效。
    糖尿病的西醫治療：
    1.控制各項指標
(1)長(cháng)期控制糖尿?。禾悄虿』颊叩难呛腿聿∏榈玫搅己每刂?，對延緩糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、進(jìn)展和減輕病情肯定是有益的?？刂铺悄虿τ诜乐纹湟暰W(wǎng)膜病變的積極意義在于長(cháng)期持續的積累作用，控制糖尿病的方法除合理應用胰島素等藥物治療外，控制飲食，加強鍛煉等也是十分重要的。
(2)調整血脂：對于血脂偏高和視網(wǎng)膜黃斑區及其周?chē)协h(huán)形硬性滲出的糖尿病患者，應攝取低脂飲食，并應用調整血脂藥物。
(3)控制血壓：血壓升高可加重糖尿病性視網(wǎng)膜病變，當高血壓得到控制時(shí)，熒光滲漏顯著(zhù)減輕，故應對糖尿病合并高血壓病的患者控制血壓。
    2.視網(wǎng)膜光凝治療 
    激光治療被認為是治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的有效方法。光凝治療能使視網(wǎng)膜新生血管退化并阻止它們再生還可以減少黃斑水腫。根據完整清晰的眼底照相和眼底熒光血管造影資料和病情進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝(panretinal photo coagulation.PRP)光凝和局部視網(wǎng)膜光凝，光凝后作定期隨診和復查，了解療效，若有新的病變出現，可考慮追加光凝治療。
    除外糖尿病視網(wǎng)膜病變，我科對各種常見(jiàn)眼底疾病如：視網(wǎng)膜靜脈阻塞，中心性滲出性視網(wǎng)膜炎，中心性漿液性脈絡(luò )膜病變，色素膜炎等疾病。
    中醫治療
    視網(wǎng)膜光凝前后中醫中藥辨證論治，結合中藥離子導入、穴位注射、針灸等治療。

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（信息更新時(shí)間：2020-02-27 wang）