雖然不是標準的手術(shù)程序,但對于某些特殊的雙眼白內障患者,可能會(huì )雙眼同時(shí)進(jìn)行白內障手術(shù)治療。Braga-Mele醫生在2015年美國白內障眼屈光年會(huì )(ASCRS)上報道。
在A(yíng)SCRS年會(huì )期間的前節手術(shù)高峰論壇上,Braga-Mele醫生探討了雙眼白內障同時(shí)手術(shù)和分期手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn),她是OSN白內障手術(shù)協(xié)會(huì )的會(huì )員。
“從我淺薄的見(jiàn)解來(lái)看,目前雙眼同時(shí)手術(shù)還不成熟,”Braga-Mele醫生說(shuō),“如果說(shuō)的更現實(shí)一些,醫療報銷(xiāo)是我們首先要考慮的問(wèn)題。同時(shí),還存在潛在的醫療和法律風(fēng)險,比如TASS(眼前節毒性綜合征)和眼內炎,雖然發(fā)生率極低,但一旦發(fā)生,則會(huì )給視力帶來(lái)毀滅性的打擊,所以我們必須慎重考慮?!?/span>
雙眼同時(shí)手術(shù)的優(yōu)勢之一是視力能快速恢復,可以很快投入到正常的生活軌道。而分期手術(shù)在進(jìn)行第二只眼手術(shù)之前,可以參考第一只眼的視力恢復情況,從而提高人工晶體計算的精確性。
但隨著(zhù)新的人工晶體計算工具出現,分期手術(shù)的這種優(yōu)勢將不復存在,同時(shí),術(shù)中像差儀的應用可能會(huì )徹底改變這種格局。
如果雙眼同時(shí)進(jìn)行手術(shù),在醫療報銷(xiāo)方面,第一只眼100%報銷(xiāo),第二只眼只報銷(xiāo)50%。有的國家第二眼完全自費。
所以,醫療報銷(xiāo)在其間扮演了非常重要的角色。
然而,雙眼同時(shí)手術(shù)可能降低患者的門(mén)診費用和交通費用,因為就診需要的時(shí)間更短,所以對患者的工作影響更小。
對于那些需要全身麻醉的患者,需要長(cháng)途跋涉來(lái)院的患者,可以考慮雙眼同時(shí)手術(shù)。
對于患者來(lái)說(shuō),通常會(huì )更愿意選擇立即施行第二眼手術(shù)。
當然,我們必須做到知情同意,并尊重患者的選擇。
如果第一只眼出現了并發(fā)癥,在第二只眼手術(shù)前必須處理。
Braga-Mele醫生與以上言論沒(méi)有經(jīng)濟利益關(guān)系。
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