作者：趙培泉 黃秋婧
轉自：柳葉刀微信公眾號
前言
這次公眾賬號不務(wù)正業(yè)一次，發(fā)一次我的本職工作內容！上海市新華醫院眼科主任趙培泉教授是我國知名眼底病專(zhuān)家，近年來(lái)他的眼科團隊發(fā)現越來(lái)越多的由于飼養寵物引起失明的兒童，罪魁禍首就是飼養的寵物引起的眼弓蛔蟲(chóng)??！非常痛心！趙教授希望我這個(gè)公眾賬號發(fā)一期科普文章，讓更多的人了解這個(gè)疾病，特別是讓飼養寵物的朋友看到，保護我們的孩子。
當然最后還會(huì )回歸本公眾賬號的主題，奉上趙培泉教授用尼康D4S和D800E拍攝的延時(shí)視頻——《延時(shí)南極》，嘿嘿，你沒(méi)看錯，是南極的延時(shí)！趙培泉教授不但是眼科知名專(zhuān)家，也是攝影愛(ài)好者，最后一起來(lái)欣賞趙教授的大作吧！
正文
今天趙教授門(mén)診來(lái)了一個(gè)10歲女孩，左眼視力嚴重下降，只能看到微弱的光亮了，右眼視力正常。檢查發(fā)現左眼陳舊性全視網(wǎng)膜脫離！她是這一個(gè)月來(lái)在門(mén)診看到的第五個(gè)這樣的孩子了啊。他們的臨床診斷都是：眼弓蛔蟲(chóng)病。
幼蟲(chóng)
孵化中的幼蟲(chóng)
待孵化的幼蟲(chóng)
1. 什么是眼弓蛔蟲(chóng)??？
眼弓蛔蟲(chóng)病，又叫眼幼蟲(chóng)移行癥，是一種寄生蟲(chóng)感染性疾病，我國多見(jiàn)于青少年，是由于感染犬弓蛔蟲(chóng)或貓弓蛔蟲(chóng)所致。被犬弓蛔蟲(chóng)或貓弓蛔蟲(chóng)寄生的貓狗（傳染源）排出的糞便中含有大量的蟲(chóng)卵，人手接觸這些糞便或被糞便污染的土壤、沙坑后，將蟲(chóng)卵誤食入口（傳播途徑），蟲(chóng)卵在體內孵化，移行至肝臟、肺、眼等器官。若移行至眼，便會(huì )造成眼弓蛔蟲(chóng)病。
2. 哪些人更容易得眼弓蛔蟲(chóng)??？
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家里有貓貓狗狗，或者喜愛(ài)在公共場(chǎng)所的土壤、沙坑玩耍的小朋友。
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喜愛(ài)食生肉，如生牛肉、生牛肝、生豬肉（雖然美味，但也要為了健康戒口）。
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衛生習慣較差，比如玩沙子后不洗手。要知道，沙坑、土壤中可是有蛔蟲(chóng)蟲(chóng)卵的！
3. 我怎么知道我的孩子得了這個(gè)??？
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眼弓蛔蟲(chóng)病大多是單眼發(fā)病，早期臨床表現沒(méi)有特異性，會(huì )有眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降。很容易被家長(cháng)誤認為是“紅眼病”，沒(méi)有得到重視，未去醫院就診，自行用一些眼藥水治療。并且，許多學(xué)齡前或青春期的孩子們不懂得及時(shí)表達身體不適，往往直到視力嚴重下降或學(xué)校體檢時(shí)才發(fā)現。這時(shí)病程可達數年之久，病情已經(jīng)發(fā)展為嚴重的視網(wǎng)膜脫離、甚至眼球萎縮。
4. 如何治療眼弓蛔蟲(chóng)??？
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眼弓蛔蟲(chóng)病治療主要以減輕眼內炎癥、預防并發(fā)癥為主。常用藥物為潑尼松片口服，配合局部激素類(lèi)滴眼液。也可加用驅蟲(chóng)藥物如阿苯達唑片。若已經(jīng)發(fā)生白內障、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜前膜等并發(fā)癥，需考慮手術(shù)治療。但此時(shí)即使手術(shù)成功，視力預后也都較差。因此，早期診斷、早期治療尤為重要。
5. 家里的貓狗怎么辦？
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眼弓蛔蟲(chóng)病那么可怕，家里的寵物該怎么辦呢？其實(shí)不用擔心，眼弓蛔蟲(chóng)病是完全可以預防的疾??！
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寵物定期驅蟲(chóng)治療?？蛇x用拜寵清內服：根據藥品說(shuō)明書(shū)或咨詢(xún)獸醫使用：哺乳的母犬應在產(chǎn)后2周投藥，且每2周給藥1次至斷奶。幼犬也應在2周齡時(shí)給藥，且每2周給藥1次至12周齡。隨后每3個(gè)月給藥1次。
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愛(ài)衛生，勤洗手。家長(cháng)要教育孩子在撫摸貓狗，在土壤、沙坑玩耍后洗手，切勿將臟手放入口中。
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肉類(lèi)食物煮熟后食用。
6. 借鑒別國的經(jīng)驗
90年代日本大阪市討論商議了犬、貓蛔蟲(chóng)卵污染防除法，建議在所有公共場(chǎng)所的沙坑建立柵欄，這樣可以阻止貓狗進(jìn)入排便污染。實(shí)施后沙坑內蟲(chóng)卵數量顯著(zhù)下降。并且，日本政府在2012年已禁止食用生牛肝。英國更是出了絕招，建立一個(gè)寵物狗的基因庫，采用了DNA技術(shù)監控狗狗糞便，一旦測試出街道上的狗糞里的基因，就會(huì )對于那些不拾取狗狗糞便的主人們進(jìn)行罰款處理，金額高達80英鎊（約765元人民幣）。
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