本文轉自:眼科王超軍
本文適合驗光員、視光師及眼科醫生閱讀。
電腦驗光是獲取被檢眼初略屈光度數的技術(shù),是驗光過(guò)程中重要的環(huán)節,為提高驗光精確度和加快驗光流程提供幫助。
驗光員要善于結合被檢眼的具體情況,對電腦驗光單的準確度進(jìn)行粗略估算、合理“修飾”,為后續的驗光提供較為準確的“初始度數”。
電腦驗光儀的固有誤差
同一電腦驗光儀的檢查結果跟被檢眼實(shí)際屈光度數之間有一定的差距,這個(gè)差距雖不固定,但一般有一定的范圍。驗光員在工作中一般使用相對固定的電腦驗光儀,應“熟悉”它的誤差范圍。如果出現誤差明顯異常,應積極查找原因,避免差錯。
不同年齡段人群的誤差
“調節的存在”和“屈光介質(zhì)混濁”是造成電腦驗光精確度下降的兩大原因,因此年齡與電腦驗光的誤差密切相關(guān):
小于40歲:較大的調節導致電腦驗光度數出現偏差,表現為負球鏡偏大。特別是小于20歲的青少年,這個(gè)誤差甚至很大。
40-60歲:該年齡段人群調節較小且屈光介質(zhì)尚清晰,電腦驗光結果相對比較準確。
大于60歲:調節雖然較小或消失,但部分人伴有屈光介質(zhì)混濁(如白內障),后者導致電腦驗光的精確度下降。
不同屈光性質(zhì)的誤差
正視或近視:在這類(lèi)屈光狀態(tài)中,睫狀肌緊張程度一般較小,因此“調節”引起的誤差也較小。有些電腦驗光儀甚至可以通過(guò)適當“校正”,使結果基本接近實(shí)際屈光度數。
遠視:遠視眼為克服遠視的屈光狀態(tài),睫狀肌長(cháng)期處于“痙攣”狀態(tài),使電腦驗光結果小于實(shí)際遠視度數,有時(shí)這個(gè)誤差可能較大,使檢查結果根本不準確。
散光:一般情況下,調節導致的度數誤差在眼球各個(gè)經(jīng)線(xiàn)是基本相同的,后者的最大相差值(即散光)也應該是固定的,因此電腦驗光儀的散光檢查結果一般較為準確。
不同驗光方式的誤差
兒童青少年需要睫狀肌麻痹驗光,由于去除了“調節”因素,電腦驗光一般非常接近實(shí)際屈光度數。
不同眼病的誤差
屈光介質(zhì)混濁(如角膜混濁、白內障等)、角膜曲率顯著(zhù)異常(如角膜外傷后的不規則散光、圓錐角膜等)、晶狀體半脫位等會(huì )導致電腦驗光的準確度大大下降。
結合患者的具體情況,估算電腦驗光單準確度,是驗光員應該具備的基礎知識。
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