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摘要： 1975年，當中國人在新聞紀錄片里看到毛澤東時(shí)，并不知道此時(shí)毛主席因患白內障已經(jīng)基本看不見(jiàn)東西了。是他，使用金針撥障術(shù)，讓毛主席左眼重見(jiàn)光明。 |
1975年，當中國人在新聞紀錄片里看到毛澤東時(shí)，并不知道此時(shí)毛主席因患白內障已經(jīng)基本看不見(jiàn)東西了。是他，使用金針撥障術(shù)，讓毛主席左眼重見(jiàn)光明。
今年87歲的中國中醫科學(xué)院名譽(yù)院長(cháng)、國醫大師唐由之，至今仍在出診。他是中國中醫眼科泰斗，挖掘弘揚古老的中醫眼科“金針撥障術(shù)”，發(fā)明了“白內障針撥套出術(shù)”，創(chuàng )辦現代化的中醫眼科醫院，曾為朝鮮金日成主席、柬埔寨賓努親王、印尼瓦希德總統治療眼病，在國內外享有盛譽(yù)。
近日在北京接受專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)，唐老風(fēng)度翩翩，一身筆挺的西裝，一臉慈祥的微笑。說(shuō)起30多年前那段刻骨銘心的傳奇經(jīng)歷，他仍歷歷在目。
問(wèn)道者：呂玉波（廣東省中醫院名譽(yù)院長(cháng)、廣東省中醫藥學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)）楊志敏（廣東省中醫院副院長(cháng)）歐揚（廣東省中醫院眼科醫生、唐由之弟子）
【成才之道】
首批“中學(xué)西”，一個(gè)宿舍出了兩個(gè)國醫大師
呂玉波：唐老，一說(shuō)起眼科，特別是眼科手術(shù)，人們往往覺(jué)得是西醫的事情，跟中醫無(wú)關(guān)。您卻能利用現代醫學(xué)診療技術(shù)，發(fā)展中醫眼科，建起了專(zhuān)門(mén)的醫院。您的秘訣是什么？
唐由之：所有現代診療技術(shù)，是人類(lèi)自然科學(xué)的成果，應該為各種醫學(xué)共享。中醫要發(fā)展，應該與現代科技相結合，改革創(chuàng )新，才能繼續為人類(lèi)造福。
我1926年出生在杭州，自小跟當畫(huà)家的大哥學(xué)畫(huà)畫(huà)，后來(lái)到無(wú)錫國學(xué)專(zhuān)修館上海分校，專(zhuān)攻古典文學(xué)。1942年經(jīng)大哥友人石瓢僧人引見(jiàn)，拜見(jiàn)上海中醫眼科名醫陸南山先生，親眼看到陸先生治療病人，有撥云見(jiàn)日之功。我下定決心，拜他為師。他思想開(kāi)放，并不排斥西醫，是中醫眼科界革新的倡導者，在國內最先使用眼底鏡、裂隙燈、顯微鏡等現代科學(xué)儀器進(jìn)行檢查診斷。后來(lái)他還把女兒麗珠嫁給我。
在學(xué)醫的過(guò)程中，我想要深入了解各個(gè)組織系統怎么得病的，怎么好的，就想到了學(xué)習現代醫學(xué)。1952年，我報考了北京醫學(xué)院，系統學(xué)習了五年的西醫知識，是我國第一批“中學(xué)西”的中醫生。我和陸廣莘是大學(xué)同宿舍的同學(xué)，2009年同時(shí)評上了我國首屆“國醫大師”，大家說(shuō)，你們一個(gè)宿舍出兩個(gè)大師，實(shí)在難得。
【學(xué)術(shù)之道】
挖掘改良“金針撥障術(shù)”，巧治白內障
歐揚：您突破禁區，挖掘和改進(jìn)失傳上百年的金針撥障術(shù)，治療白內障，就是一個(gè)“古為今用，洋為中用”的最好例子。
唐由之：金針撥障術(shù)雖有上千年歷史，但過(guò)去是“秘而不傳之術(shù)”，而且它采取睫狀體平部切口，此部位以前被國內外西醫列為“手術(shù)的禁區”，認為容易造成交感性眼炎、出血和感染。
我研究古代醫著(zhù)，特別是《目經(jīng)大成》中關(guān)于金針撥障術(shù)“針?shù)h就金位，去輪與銳眥相半，正中插入，毫發(fā)無(wú)偏”的記載，通過(guò)解剖觀(guān)察發(fā)現，睫狀體平部并非像西醫專(zhuān)家認為的那樣有很多血管，是可以嘗試手術(shù)的。我在術(shù)中增加劃破玻璃體前界膜的動(dòng)作，從根本上解決了術(shù)后并發(fā)青光眼的可能。1966年衛生部召開(kāi)“白內障針撥術(shù)科研成果鑒定會(huì )”，專(zhuān)門(mén)聘請了國內西醫界的眼科專(zhuān)家，我在他們面前做手術(shù)，專(zhuān)家一致通過(guò)了鑒定。我用這種改進(jìn)的金針撥障術(shù)為數千例病人做過(guò)手術(shù)，具有手術(shù)程序簡(jiǎn)便、操作較安全、效果較好等優(yōu)點(diǎn)。所以后來(lái)毛主席等年高體弱的領(lǐng)導人也選擇用這種中醫手術(shù)。
按照古人的方法，金針撥障術(shù)將混濁的晶狀體撥入到玻璃體腔，白內障就算解決了。不過(guò)沉到玻璃體腔的晶狀體就像一枚定時(shí)炸彈，隨時(shí)可能引起葡萄膜炎等并發(fā)癥。能不能將針撥后的晶狀體從眼內取出來(lái)呢？我進(jìn)行了創(chuàng )新改良，用自己發(fā)明的器械把混濁的晶狀體撥離套住、粉碎、套出?！敖疳槗苷闲g(shù)”變成了“針撥套出術(shù)”、“針撥吸出術(shù)”。隨著(zhù)現代眼科學(xué)的發(fā)展，金針撥障術(shù)現在已經(jīng)很少用了。但西醫的視網(wǎng)膜、玻璃體等手術(shù)，沿用了我這個(gè)白內障針撥術(shù)的切口部位。
歐揚：現在中醫眼科應該怎樣發(fā)展？
唐由之：中醫眼科發(fā)展的理念，應該是“中醫要領(lǐng)先，西醫不滯后”。目前現代醫學(xué)雖發(fā)展很快，但對于一些眼底病，特別是老年性黃斑變性、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)萎縮等等，現代醫學(xué)的療效還不太令人滿(mǎn)意，而運用祖國醫學(xué)一些寶貴的治療方法、理論，在臨床上可以取得良好效果。
例如干性老年黃斑變性，和老年人氣血漸虧、目失所養有關(guān)。中醫講究“肝開(kāi)竅于目”，從“調理氣血”入手，運用“滋腎明目、補氣活血”法進(jìn)行治療，可以收到較好的效果。我近年還在繼續研究青光眼，設計出新的手術(shù)方式--睫狀體平坦部濾過(guò)術(shù)，對一些棘手的難治性青光眼病例，在睫狀體扁平部作切口，從后房引流房水，降低眼壓，提高了部分視力或改善了視野。這個(gè)技術(shù)還在不斷改良。
【傳奇經(jīng)歷】
被叫上飛機去杭州，竟是給毛主席看眼病
呂玉波：唐老，您最傳奇的經(jīng)歷，就是給毛澤東主席做白內障手術(shù)，在主席身邊待了10個(gè)多月。能否跟我們詳細講講這段曾經(jīng)是機密的往事？
唐由之：那是1974年，我48歲，是北京廣安門(mén)中醫院眼科的大夫。春節前的一天，一個(gè)40多歲的解放軍同志來(lái)到我家，確認了我就是唐由之后，說(shuō)，有一些事你需要出去幾天。在此之前，我參與過(guò)幾次神秘的大型會(huì )診，病人沒(méi)有出現，病歷報告中也沒(méi)有病人的姓名與職業(yè)。我意識到，這次可能是去見(jiàn)那個(gè)病人。
我簡(jiǎn)單收拾了一下，跟著(zhù)他直奔機場(chǎng)。登上飛機，我還不知道去哪兒，看地下，看太陽(yáng)，是向南。大約一個(gè)鐘頭左右，飛機降落在我的家鄉杭州。有人告訴我說(shuō)，明天你們要見(jiàn)到毛主席了，主席請你們來(lái)為他檢查一下眼睛。我們醫療組一行5個(gè)人，又高興又緊張。
第二天見(jiàn)到主席，大家都很難受。報紙上都說(shuō)主席身材高大、嗓門(mén)響亮，但我們見(jiàn)到他很憔悴，頭發(fā)蓬亂，穿了一件帶補丁的舊毛巾衣，腳上一雙舊拖鞋，身子靠在沙發(fā)上。原來(lái)，主席當時(shí)已經(jīng)得了白內障一年多，基本看不到東西了。
我們一一報了姓名，第二個(gè)報名的是張曉樓，是同仁醫院眼科專(zhuān)家。主席很幽默，說(shuō)，“那你住的房子永遠大不了了，你是小樓嘛?！边@一來(lái)，大家的情緒放松多了。
從主席那里回來(lái)后，我們開(kāi)始認真討論。大家認為主席的白內障已經(jīng)到了膨脹期，光用藥物肯定沒(méi)有效，最好是做手術(shù)。但在給主席檢查的時(shí)候，發(fā)現他咳嗽得很厲害。如果做西醫手術(shù)，一般要縫五針，這時(shí)如果咳嗽厲害，縫合處容易裂開(kāi)，哪怕只裂開(kāi)一兩針，都不得了，眼睛里的其他組織如虹膜、玻璃體都可能受到擠壓往外跑，所以手術(shù)風(fēng)險很大。
我預感到，手術(shù)的任務(wù)很可能落在我身上，因為醫療組里就我一人是中西醫結合專(zhuān)家。我常用的金針撥障術(shù)，在黑眼球與眼角中間處切口，手術(shù)就幾分鐘，切口不足2毫米，不需要縫針，傷口容易愈合。根據主席的身體狀況，很可能更適合這個(gè)方法。我之前已經(jīng)做過(guò)數千例白內障針撥術(shù)。其中，難度最大的是柬埔寨前首相賓努親王的手術(shù)。賓努親王留居我國期間，得了老年性白內障，需要手術(shù)治療，但他患有嚴重的震顫癥，手術(shù)時(shí)頭部不能固定，精神緊張時(shí)左右擺動(dòng)120多次。1973年秋季，我給他做手術(shù)，用手夾著(zhù)他的頭，他的頭動(dòng)，我的手也跟著(zhù)動(dòng)，終于幫他重見(jiàn)光明。
經(jīng)過(guò)討論，中央決定由我來(lái)給主席做手術(shù)，我特別激動(dòng)，突然就血壓升高。這時(shí)候還給了我另一個(gè)任務(wù)，就是要為主席講解白內障是怎么回事，藥物治療是否有效，為什么必須手術(shù)治療？當時(shí)主席是不太愿意接受手術(shù)的，我天天去看他，給他講解病情。
引用唐詩(shī)說(shuō)服毛主席做手術(shù)
楊志敏：您是怎么說(shuō)服毛主席的？
唐由之：我后來(lái)引用了白居易寫(xiě)的兩句唐詩(shī)，“盒中空燃決明丸，金針一撥日大空”，我解釋說(shuō)，就是患了白內障吃中醫的藥丸也是徒然，用針一撥就豁然開(kāi)朗。唐詩(shī)里就已經(jīng)有這個(gè)說(shuō)法了。主席終于被說(shuō)服了，決定先做左眼。
手術(shù)室就設在了主席的書(shū)房。手術(shù)前，主席提出，手術(shù)用的全部器械要用國產(chǎn)的，一律不要用進(jìn)口的。我遵照周總理的指示，把從蘇州和上海定制的手術(shù)器械全部搬到了這里。
從第一次給主席會(huì )診到開(kāi)始手術(shù)，我準備了240多天。手術(shù)前，還需要用10天時(shí)間做藥物過(guò)敏試驗。很快第10天到了，但是主席始終沒(méi)發(fā)話(huà)。
歐揚：真正做手術(shù)的時(shí)候，您很緊張吧？
唐由之：1975年7月23日，大家一直等到了晚上11點(diǎn)多。怎么主席還不發(fā)話(huà)啊，到底今天做不做？大家知道我與主席接觸得多，就說(shuō)，還是請唐大夫進(jìn)去問(wèn)問(wèn)主席吧。
我輕輕走進(jìn)屋里，看到主席半躺著(zhù)，像是剛睡醒。我說(shuō)，“主席，今天是第10天，我們已經(jīng)準備得差不多了，您看做不做??？”主席側過(guò)頭來(lái)說(shuō)，“你們都準備好了？”我說(shuō)，“準備好了?！彼f(shuō)，“你準備當中有問(wèn)題嗎？”我說(shuō)，“有點(diǎn)問(wèn)題。就是準備中間我給您沖洗淚道的時(shí)候，看您在沙發(fā)上動(dòng)了一動(dòng)，我知道我沒(méi)有麻醉好，您可能有些疼了?！彼α?，抬起手說(shuō)“做”！
終于要做手術(shù)了，大家非常緊張。有個(gè)護士來(lái)量我的脈搏，每分鐘跳120多次。我想自己首先不能緊張，我一緊張大家就更緊張了。我看到周總理、鄧小平已經(jīng)在手術(shù)室門(mén)口等著(zhù)了。我攙著(zhù)主席走到手術(shù)室，一邊走主席一邊問(wèn)，“你音樂(lè )準備了沒(méi)有？”我說(shuō)，“主席我沒(méi)有想到，我沒(méi)準備?！彼猩磉吂ぷ魅藛T張玉鳳，“你去放《滿(mǎn)江紅》的彈詞吧！”張玉鳳用鋼絲錄音機播放了《滿(mǎn)江紅》，那是一個(gè)上海的女演員演唱的，把岳飛的《滿(mǎn)江紅》改成彈詞，音樂(lè )優(yōu)雅又高昂、激亢。
手術(shù)很順利，大概只有四、五分鐘就做完了。我用紗布包扎好后，說(shuō)，“主席，手術(shù)已經(jīng)完成了?！敝飨f(shuō)，“那么快？我還當你沒(méi)做呢?！边@是我唯一一次聽(tīng)著(zhù)音樂(lè )做的手術(shù)，雖然耳邊響著(zhù)音樂(lè )，但一句《滿(mǎn)江紅》我都沒(méi)有聽(tīng)見(jiàn)。
毛主席術(shù)后題送“由之”
楊志敏：毛主席還給您題了字？
唐由之：手術(shù)結束時(shí)，已經(jīng)是7月24日凌晨。主席進(jìn)臥室休息，我就守在臥室門(mén)外。剛過(guò)了一個(gè)小時(shí)，主席突然醒了，叫張玉鳳拿一支筆、一張紙過(guò)來(lái)。
他眼睛蒙著(zhù)紗布，提筆寫(xiě)了一首詩(shī)，“豈有豪情似舊時(shí)，花開(kāi)花落兩由之?！彼嬖V我，這是魯迅悼念楊杏佛的一首詩(shī)，楊杏佛是進(jìn)步人士，被國民黨暗殺了。我的名字叫由之，他聯(lián)想到這個(gè)。我說(shuō)，“主席，送給我吧?！敝飨f(shuō)，“好，我給你簽一個(gè)字?！?/span>
簽完字，他還叫張玉鳳到書(shū)架上拿來(lái)魯迅的原作給我看，書(shū)放在哪個(gè)書(shū)架上，是第幾章，他記得很清楚。我當時(shí)心里暗暗說(shuō)，主席的記憶這么好。
歐揚：據說(shuō)您還敢“頂撞”毛主席？
唐由之：手術(shù)后第三天，我給主席打開(kāi)紗布換藥，點(diǎn)好藥后問(wèn)，“您看見(jiàn)了嗎？”我伸出手指讓他看，他說(shuō)看見(jiàn)了，這時(shí)我要給他把眼睛再包起來(lái)。他不同意：“我已經(jīng)好了?！?/span>
我說(shuō)，“沒(méi)有好，主席，你的切口還沒(méi)有長(cháng)好呢，還要包起來(lái)?！彼f(shuō)，“我都好了，看得清清楚楚，眼睛也沒(méi)有什么不舒服?！蔽艺f(shuō)，“不行啊，等切口愈合后才可以和外界的空氣接觸，否則眼睛容易感染?！敝飨煌獍?，我一定要包，最后主席做了一個(gè)他特有的動(dòng)作，請我們走開(kāi)。
別人都走掉了，我還站在他面前不走。主席問(wèn)，“你怎么不走??？”我說(shuō)我不能走，今天我是醫生，您是病人，您得聽(tīng)我的。爭執了好長(cháng)時(shí)間，最后采取折中的辦法，讓他戴上一副特制的眼鏡。這是我請人用塑料做的一副眼鏡，有一個(gè)套子，中間有一塊玻璃，罩在他的左眼上，這樣左眼既能看得見(jiàn)，手又碰不著(zhù)，東西也不會(huì )掉進(jìn)去。
可是主席很快就投入工作，會(huì )見(jiàn)來(lái)賓。我擔心出現意外，坐在書(shū)房門(mén)口足足等了四個(gè)多小時(shí)。張玉鳳出來(lái)了，說(shuō)主席的左眼不舒服。我跑進(jìn)去一檢查，幸好眼罩還在，沒(méi)那么快感染。沖洗好了，再給他包扎。主席沉默了很久說(shuō)，“你勝利了！”我嚇了一跳，趕緊說(shuō)，“主席您也勝利了！”他終于同意再包扎三天。
讀宋詞毛主席忽然大哭
楊志敏：您在主席身邊待了那么多天，對他的生活起居有什么特別深的印象？
唐由之：主席的飲食很簡(jiǎn)單，并不像外面傳言的那樣每天吃紅燒肉?；锸趁刻於疾畈欢?，一小碟武昌魚(yú)，只有尾巴，清蒸；一小碗青菜，一碟子三片白切肉。一碗醬油、放一點(diǎn)香油，還有一點(diǎn)辣椒醬。
印象最深的是術(shù)后有一天，我在主席書(shū)房里陪他看書(shū)，忽然他大哭起來(lái)。當時(shí)可把我嚇壞了，手足無(wú)措，急得我也想哭。因為他剛動(dòng)完手術(shù)，一哭眼睛要壞的。主席哭了大約一刻鐘，稍微平靜下來(lái)。叫我過(guò)去，看他手里的書(shū)，我看到那是一首南宋詞人悲嘆南北分離不能統一的詞。第二天，主席把這首詞的復印件送給了我。我對主席說(shuō)，要保存起來(lái)做紀念，主席答應了，還簽上了自己的名字。
手術(shù)后，我在主席身邊又待了3個(gè)月。離開(kāi)中南海時(shí)大家跟主席合個(gè)影。主席高興地說(shuō)，請我第二年來(lái)給他做另一只眼睛。隨后，我被派到朝鮮為金日成主席治療眼睛。沒(méi)想到了第二年，還沒(méi)來(lái)得及給主席做手術(shù)，主席就去世了。這成了我一生中永遠的遺憾。
當年要嚴格保密，這段經(jīng)歷，我之前沒(méi)對外人提起過(guò)。直到1978年，中國人民革命軍事博物館收藏了毛主席送給我的那些詩(shī)詞原稿后，外界才開(kāi)始了解。
【傳承之道】
給瓦希德總統治眼疾，擴大中醫影響力
呂玉波：唐老，很感謝您為我們廣東帶徒。對于中醫傳承，您有什么愿望？
唐由之：在上世紀80年代，我就提出發(fā)展中醫藥眼科的四大宏愿：建一所現代化的中醫眼科醫院和眼科研究所；組織成立中華中醫藥學(xué)會(huì )眼科分會(huì )；組織成立中國中西醫結合學(xué)會(huì )眼科專(zhuān)業(yè)委員會(huì )；創(chuàng )辦一流的刊物《中國中醫眼科雜志》?，F在都一一實(shí)現了，但還要繼續努力，提高水平，特別是發(fā)揚中醫特色優(yōu)勢。
中國中醫科學(xué)院眼科醫院，是幾經(jīng)努力建立起來(lái)的。1999年12月，印尼總統瓦希德到中國訪(fǎng)問(wèn)，來(lái)找我看眼病。眼科醫院還沒(méi)有建好，條件較差，我建議他到中國西醫條件最優(yōu)越的幾家醫院看看。結果他考察了這些醫院后說(shuō)：“眼科醫院雖然條件不好，但我是來(lái)找醫生的，我不是來(lái)找好條件的?！蔽医o他做了眼科檢查，他又邀請我到印尼為他醫治眼病。治療一個(gè)多月，取得了較好的效果。這件事擴大了中醫藥在東南亞的影響，也讓領(lǐng)導對中醫眼科重視起來(lái)了，加速了眼科醫院的發(fā)展。
醫學(xué)是一門(mén)不斷發(fā)展的科學(xué)，我們要善于思考，有敢于創(chuàng )新的精神，不可迷信權威，拘泥于定論?！捌埲招?，又日新，日日新”，希望青年中醫勇于創(chuàng )新，超越我們。
【養生之道】
一顆平常心，望遠可護眼
87歲的唐由之，看上去只有60多歲。他認為這得益于一顆平常心和健康的生活方式，還特別感謝妻子陸麗珠的精心照顧。陸麗珠是他的恩師、江南眼科名醫陸南山的女兒，是著(zhù)名血液病專(zhuān)家陸道培院士的大妹，本身也是廣安門(mén)醫院的藥學(xué)專(zhuān)家。二老相濡以沫50多年，形影不離，是工作和生活的好伴侶。
養生先養心。他說(shuō)，“經(jīng)歷過(guò)舊社會(huì )的動(dòng)蕩和生活的窘迫，我是一個(gè)非常容易滿(mǎn)足的人。雖然曾給許多領(lǐng)導看過(guò)病，但時(shí)刻把自己當成一名普通醫生。無(wú)論遇到什么情況，都會(huì )心平氣和地去應對?！?/span>
睡眠務(wù)必規律。他把睡眠當做精力的“加油站”，每天保證7個(gè)小時(shí)以上的睡眠。有時(shí)半夜有病人就診，之后抽空把覺(jué)補上。上了年紀后，每天會(huì )午休半小時(shí)或1小時(shí)。
堅持適當運動(dòng)。他以前給患者做手術(shù)，一站就是幾個(gè)小時(shí)，當做鍛煉身體的好機會(huì )。他常做擴胸運動(dòng)，轉動(dòng)頸部保健。
飲食搭配合理。他不挑食，也不貪食，葷素均可，但搭配合理。晚年開(kāi)始控制飲食，吃素食偏多。他對三餐的要求是：早餐吃飽，午餐吃好，晚餐吃少。
勤學(xué)習多動(dòng)腦。他認為大腦需要不時(shí)轉動(dòng)，停運時(shí)間過(guò)長(cháng)就容易“死機”。他至今堅持每周出門(mén)診兩次。他的護眼訣竅是讀書(shū)看報最長(cháng)45分鐘，之后目視遠方，緩解眼睛疲勞，而不是一味閉目休息。
采寫(xiě)：南方日報記者 陳楓 李強 通訊員 宋蘋(píng) 宋莉萍 攝影：南方日報記者 郭智軍
總策劃：張東明 呂玉波 陳達燦
統籌：段功偉 胡延濱
