本文來(lái)自：眼鏡世界8

 

 

眼鏡驗配的各類(lèi)計算方法您是否全部知道？是否在為找到雜亂不齊的文章而苦惱？此次眼鏡世界特別針對眼鏡驗配計算類(lèi)方面而整理出詳細整齊的文章，文章內包含視力表、近視度數換算方法、角膜曲率計測量介紹和用法、鏡片移心計算方法、雙光 漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡的加工制作、瞳距瞳高測量方法、隱形眼鏡度數換算方法和步驟各6篇文章，以供大家參考學(xué)習。

A、視力表、近視度數換算方法

 

標準對數視力表與小數記錄視力表的換算

查自己視力最簡(jiǎn)單、最直觀(guān)的方法就是用視力表。以前視力1.5就是最好了，對一些概念比較根深蒂固的人來(lái)說(shuō)，對于現在的視力表記錄方法感到不太直觀(guān)，需要進(jìn)行視力表的換算?，F在的視力表不再采用0.1-1.5這樣的小數記錄方法，我們經(jīng)?？梢月?tīng)到視力5.0、4.0之類(lèi)，這種新的方法叫做標準對數記錄法。這兩種視力表?yè)Q算規則如下：

小數記錄法	標準對數記錄法	度數
0.1	4.0	650
0.12	4.1	550-600
0.15	4.2	500
0.2	4.3	450
0.25	4.4	400
0.3	4.5	300-350
0.4	4.6	250
0.5	4.7	200
0.6	4.8	150
0.8	4.9	100
1.0	5.0
1.2	5.1
1.5	5.2

視力表是根據視角的原理設計的。所謂視角就是由外界兩點(diǎn)發(fā)出的光線(xiàn)，經(jīng)眼內結點(diǎn)所形成的夾角。正常情況下，人眼能分辨出兩點(diǎn)間的最小距離所形成的視角為最小視角，即一分視角。視力表就是以一分視角為單位進(jìn)行設計的。

使用視力表測量視力時(shí)，被測者應距視力表5米（如不滿(mǎn)可利用鏡面反射），1.0及以上是正常視力。一般是從視力表較低的水平往高水平辨別，直到不能辨認這樣來(lái)測定；不過(guò)實(shí)際操作時(shí)由于整個(gè)群體的視力水平還算不錯，為了節省時(shí)間會(huì )有一些施測者喜歡從最難的開(kāi)始讓測試者辨別。

有些朋友視力的確很糟糕，他們在5米內還是看不清0.1處E字缺口。此時(shí)可讓其走近直到能看清為止，這時(shí)他的視力為：視力=0.1×距離（米）/5。如果在半米內仍然看不清視力表上的E字缺口，那么就要測試者辨認指數，測手動(dòng)、光感等。按檢查情況記錄視力。

視力表上的數值與屈光度的換算

讓我們先了解一下屈光度的概念。人們口中的近視度數與屈光度關(guān)系密切。1屈光度被定義為光線(xiàn)在通過(guò)鏡片在鏡片后一米處形成焦點(diǎn)。以D表示，f表示焦距就有公式D=1/f。距離如果鏡片焦距是0.5米那么這個(gè)鏡片的屈光度就是1/0.5=2，習慣上人們喜歡把這個(gè)叫做200度。

很多朋友想搞清視力表上的視力跟屈光度（近視度數）的關(guān)系，其實(shí)這兩個(gè)概念是彼此獨立的，它們之間沒(méi)有絕對準確的換算關(guān)系。

一般來(lái)說(shuō)屈光不正的人視力都不太好，屈光度數越高，裸眼視力也就越低。但這也不絕對，有人屈光度不高，但是視力缺很低，因為影響視力好壞的不只屈光度一個(gè)因素。如果眼睛有其他疾病或網(wǎng)膜成像功能、視神經(jīng)功能受損等也會(huì )使視力下降。而屈光度不變不表示視力不能改變，所以近視的朋友們不必太過(guò)灰心，及時(shí)使用合理的干預，慢慢積累的成果就會(huì )讓你擺脫框架鏡的煩惱啦。青少年朋友長(cháng)期使用還能有效控制近視增長(cháng)，讓近視度數不會(huì )快速加深。

B、角膜曲率計測量介紹和用法

 

由于角膜屈光力占人眼總屈光力的2/3，因此角膜的曲率測量可以了解人眼總屈光力的情況。同時(shí)，由于人眼散光大部分來(lái)自角膜，因此在驗光和處方分析方面，角膜曲率讀數非常重要。

這一次將介紹光學(xué)的角膜曲率計及其應用。角膜曲率計是利用角膜反射性質(zhì)來(lái)測量其曲率半徑的。

角膜曲率計的特點(diǎn)有：

①可調整目鏡使得檢查者的眼睛能清晰聚焦。

②可調整頜托和頭靠，使得檢查過(guò)程中被檢者的頭位能固定；手柄可上下移動(dòng)，調整儀器高度，和被檢者的眼睛在同一水平線(xiàn)上。

③兩個(gè)度數轉輪可測量?jì)芍髯游缇€(xiàn)的曲率。

④有軸向的刻度，可表達兩主子午線(xiàn)的位置，曲率計的整個(gè)桶體可以轉動(dòng)。

⑤光標投射到被檢者的角膜，焦距控制柄可以前后移動(dòng)，將光標清晰地聚焦在被檢者的角膜上。

正常角膜曲率讀數可以使用曲率半徑(mm)也可以使用屈光度(D)，在驗光中，一般采用屈光度表達比較方便，可以直接提供角膜散光的情況，如：43.00 D＠180/44.00 D@ 90，我們就可以直接獲得該角膜為1.00 D的順規散光。

屈光度為單位的主要價(jià)值還在于便于接觸鏡驗配師計算殘余散光量(配戴硬性球性接觸鏡)，因為淚液的折射率與角膜曲率計計算角膜總屈光度的折射率很接近，用角膜曲率計測出的散光量相似于由戴接觸鏡后的“淚液鏡”的中和量，所以通過(guò)比較角膜曲率計測出的散光量和驗光測出的散光量，就能迅速估算出殘留散光。曲率半徑為單位主要在驗配隱形眼鏡時(shí)計算鏡片基弧中應用。此外，角膜曲率測量還可以了解角膜是否規則及淚膜情況。

一、角膜曲率計的原理

角膜曲率計是利用角膜的反射性質(zhì)來(lái)測量角膜曲率半徑的。在角膜前的一特定位置放一特定大小的物體，該物體經(jīng)角膜反射后產(chǎn)生像，測量此像的大小即可計算出角膜前表面的曲率半徑。

二、檢查步驟

1.準備

(1)消毒頜托和頭靠。

(2)被檢者摘掉其眼鏡或者角膜接觸鏡。

(3)目鏡的聚焦。

(4)打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。

(5)逆鐘向旋轉可調整目鏡到最大限度。

(6)將一張白紙放在曲率計前面，反射照明目鏡內的十字線(xiàn)。

(7)順鐘向緩慢轉動(dòng)目鏡，直到十字線(xiàn)首次出現清晰為止。

(8)調整椅子和儀器的高度，直到被檢者和檢查者的位置均舒適為止。

(9)松開(kāi)鎖定鈕，一般的角膜曲率計都有這個(gè)結構。

(10)指導被檢者將下巴放人下頜托，額頭靠人頭靠。

(11)升降頜托，直到被檢者的外毗角與支撐架上的高度標志對準。

2.操作步驟

(1)從儀器的外面，通過(guò)升降和前后移動(dòng)曲率計的桶體，檢查者應看到被檢者右眼角膜前面的視標像位置。

(2)指導被檢者眼睛平視前方，從儀器的桶體中找到自己的眼睛的反射像。

(3)從曲率計的目鏡中觀(guān)察，直到看到三個(gè)環(huán)對應到被檢者的角膜。

(4)調節手柄使三個(gè)環(huán)保持清晰，并使黑“＋”字正好落在右下環(huán)當中。

(5)鎖定儀器(部分儀器沒(méi)有這一項，根據廠(chǎng)家的要求設定)。

(6)調整水平和垂直的度數轉輪，直到光標像靠得很近。

(7)為了確定患者角膜的兩主子午線(xiàn)，旋轉曲率計的桶體，直到光標像的水平支線(xiàn)能完全延續。

(8)調整水平度數轉輪，直到水平光標像完全重合。

(9)調整垂直度數轉輪，直到垂直光標像完全重合。

(10)整個(gè)檢查過(guò)程中，有時(shí)有必要重新定位和聚焦。

(11)通過(guò)觀(guān)察角膜反射像可了解角膜的完整性。

(12)如步驟(1)所示將曲率計的桶體移到被檢者的左眼前。

(13)重復(2)~(11)步檢測左眼的角膜曲率。

3.記錄

(1)分別記錄每一眼。

(2)首先記錄水平子午線(xiàn)(第一子午線(xiàn))的度數和方向。

(3)記錄好水平子午線(xiàn)以后，劃一條斜杠，然后記錄垂直子午線(xiàn)(第二子午線(xiàn))的度數和方向。

(4)用屈光度大小記錄角膜散光量。

(5)記錄散光的類(lèi)型：

(6)順規(WR) 垂直方向度數較大。

(7)逆規(AR) 水平方向度數較大。

(8)斜向(OBL) 主子午線(xiàn)在45°和135°的左右各15°。

(9)不規則 兩條主子午線(xiàn)的方向不相垂直。

[舉例]：

例：角膜曲率計讀數為：

DmmA

H41.008.24175

V43.757.7286

記錄為：41.00＠175/43.75＠85

或8:24＠175/7.72@ 85

平均角膜曲率42.37

平均角膜基弧7.98

角膜散光：-2.75×175，WR

三、注意事項

(1)由于廠(chǎng)家的不同，角膜曲率計的設計和結構也有所不同，檢查者在使用角膜曲率計以前需要了解廠(chǎng)家提供的信息。

(2)光線(xiàn)經(jīng)角膜反射后不是來(lái)自角膜的中央，而是主光軸兩側的小區域，這兩個(gè)區域的大小取決于角膜曲率計物鏡光圈的大小。角膜曲率計的設計基礎是假定這兩個(gè)區域是球面，實(shí)際上人們早就知道，正常的角膜不是球面，而是向周邊逐漸平坦。由于不同的角膜曲率計光標反射的角膜區域不同，所以用兩個(gè)不同的角膜曲率計測同一角膜時(shí)會(huì )有兩個(gè)不同的讀數。由于角膜曲率計僅僅表達角膜的小區域，驗光師在患者隨訪(fǎng)時(shí)要注意，有時(shí)候角膜不規則位于被測區域之外，這時(shí)只看角膜曲率計讀數也會(huì )是正常的。

C、鏡架配鏡之鏡片移心計算方法

 

鏡架配鏡之鏡片移心計算方法：

1.紅線(xiàn)A（單位：mm）必須通過(guò)瞳孔中心

2.藍線(xiàn)B（單位：mm）為鏡架內緣之最大斜角

3.PD為兩眼瞳孔距離（單位：mm）

4.公式：A－PD＋B＝配鏡所需要使用的鏡片直徑

例題1：左眼S－5.00D，兩眼瞳孔距離：64mm，當鏡片直徑為65mm時(shí)，應該如何訂制鏡片處方？

答：

（1）72－64＋62＝70…所以需使用鏡片直徑為70mm

（2）當鏡片直徑為65mm時(shí)，所以需移動(dòng)鏡片光心5mm

（3）訂片處方：－5.00D，鏡片直徑為65mm移鏡片光心5mm

例題2：左眼S－6.00D－C1.50 × 135°，兩眼瞳孔距離：58mm，當鏡片直徑為65mm時(shí)，應該如何訂制鏡片處方？

答：

（1）68－58＋57＝67…所以需使用鏡片直徑為67mm

（2）當鏡片直徑為65mm時(shí)，所以需移動(dòng)鏡片光心2mm

（3）訂片處方：S－6.00D－C1.50 × 135°，鏡片直徑為65mm移鏡片光心2mm

當左、右眼PD不一樣大時(shí)應該如何處理？

右眼訂片的所需直徑＝【鏡片所需直徑】＋【（平均PD）－（右眼PD）】

左眼訂片的所需直徑＝【鏡片所需直徑】＋【（平均PD）－（左眼PD）】

例題：

當您量出總PD＝60mm，因此單眼的平均PD為30mm

假設右眼＝29mm；右眼＝31mm

當您使用以上方法算出【鏡片所需直徑＝45mm】

右眼訂片的所需直徑＝45＋【30-29】＝46mm

左眼訂片的所需直徑＝45＋【30-31】＝44mm

 

D、雙光、漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡的加工制作

 

 

隨著(zhù)眼鏡的驗配水平提高，今天我們能為顧客提供的產(chǎn)品種類(lèi)也越來(lái)越多，更多的顧客選擇了適合他們的產(chǎn)品，雙光和漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡就屬于這一類(lèi)型，雙光和漸進(jìn)多焦點(diǎn)由于鏡片的設計比較復雜，對我們測量和裝配時(shí)比單光眼鏡有更多的要求，特別在您使用半自動(dòng)磨邊機時(shí)要求就更加的嚴格，如何規范的測量和使用半自動(dòng)磨邊機加工雙光、漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡就成為廣大驗配工作者的一個(gè)難題，今天我們談一下驗配方法，希望可以給大家啟迪。

1、處方要求：

雙光和漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡的處方和單光眼鏡不同，通常單光眼鏡有常規的屈光度、瞳距、鏡架和鏡片種類(lèi)就可以了，雙光鏡片則需要包扣遠用屈光度、近用屈光度或下加光、遠用瞳距、近用瞳距、子鏡片頂點(diǎn)高度、鏡架和鏡片種類(lèi)，漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡的處方則要包扣遠用屈光度、近用屈光度或下加光、單眼瞳距、單眼瞳高、鏡架和鏡片種類(lèi)(特殊時(shí)還要標出鏡片直徑、基彎、垂直棱鏡要求等)。遠用、近用屈光度或下加光的測量方法和普通遠、近用眼鏡的測量方法基本一致，鏡架和鏡片的選擇我們也不多做敘述，主要討論一下測量、加工和檢驗。

2、測量：

(1)、雙光眼鏡的測量：

雙光眼鏡的測量包括遠用瞳距、近用瞳距和子鏡片頂點(diǎn)高度的確定，瞳距與一般單光眼鏡的測量方法一致，子鏡片頂點(diǎn)的測量方法如下：

①、幫助顧客選擇合適的鏡架，通過(guò)調整保證鏡架舒適的戴在顧客臉上，前傾角8--15o，鏡眼距12mm，并符合面彎。

②、驗光師與顧客正面對坐，眼睛保持在同一高度上，讓顧客配戴上調校好的鏡架。

③、矚顧客注視驗光師的鼻梁中心，使用油筆在顧客左右眼瞳孔中心正下方的下眼瞼處分別畫(huà)出水平線(xiàn)。

④、取下鏡架，測量并記錄左右眼水平線(xiàn)至鏡圈內緣最低點(diǎn)的垂直距離H。

⑤、詢(xún)問(wèn)顧客的配鏡目的(使用此眼鏡以遠用為主還是近用為主)，如顧客看近為主則H即為子鏡片頂點(diǎn)高度，如顧客看遠為主則子鏡片頂點(diǎn)高度為H-2mm(如H為16，則子鏡片頂點(diǎn)高度為14mm)。

⑥、如出現左右眼測量高度不同，則要首先檢查顧客配戴眼鏡的水平度，確認鏡架在同一水平線(xiàn)后，當雙眼測量結果相差2mm以?xún)?，以主眼的測量高度為子鏡片頂點(diǎn)高度，雙眼測量結果相差2mm以上，以雙眼測量的平均值作為子鏡片頂點(diǎn)高度。

(2)、漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡的測量：

驗配漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡時(shí)，最重要的是測量單眼瞳距和瞳高，測量的方法有很多種，今天我們就介紹一種比較好的測量方法，首先幫助顧客選擇合適的鏡架，通過(guò)調整保證鏡架舒適的戴在顧客臉上，前傾角8--15o，鏡眼距12mm，并符合面彎。

①、驗光師與顧客正面對坐，眼睛保持在同一高度上。

②、將有鼻梁槽的瞳距尺放置在顧客的鼻梁上，將筆式電筒置于左眼下方，直射顧客右眼，令顧客注視驗光師的左眼，驗光師閉上右眼使用左眼讀出顧客右眼瞳孔的反光點(diǎn)處的數值即為顧客右眼的單眼瞳距。

③、同樣方法測量左眼單眼瞳距。

④、將鏡架水平、對稱(chēng)的放在測量卡上，在每邊的鏡片撐片上標出單眼瞳距的位置，在此處畫(huà)出一條單眼瞳距的垂直線(xiàn)，在鏡架撐片上畫(huà)出鏡圈的基準線(xiàn)，并在基準線(xiàn)上方每2mm的位置標一短線(xiàn)。

⑤、將鏡架戴回到顧客臉上，使用筆燈復查一次確保單眼瞳距的精確度，同時(shí)分別注意左右眼反光點(diǎn)和基準線(xiàn)的位置，如反光點(diǎn)在基準線(xiàn)上方第2根短線(xiàn)處，則瞳高為鏡片最低端到基準線(xiàn)的距離加上4mm。

⑥、將測量出來(lái)的單眼瞳距、單眼瞳高分別記錄在處方單上，漸進(jìn)鏡片允許左右眼的瞳距和瞳高的不一致。

總結：

1、測量的準確程度直接決定配鏡后的效果，所以當測量時(shí)可以多次測量、讓顧客戴鏡復核以保證測量的準確性。

2、測量子鏡片頂點(diǎn)高度和瞳高時(shí)，讓顧客保持舒適的頭位，并非要一定與地面垂直，而是要按照顧客生活中的自然頭位測量。

3、加工：

(1)、雙光眼鏡的加工：

雙光眼鏡加工的要點(diǎn)是：確定加工基準線(xiàn)水平、根據處方中子鏡片頂點(diǎn)高度確定鏡片垂直方向的位置、根據子鏡片頂點(diǎn)距離和近用瞳距一致來(lái)確定鏡片水平方向的位置，所以雙光眼鏡加工首先要確定加工基準線(xiàn)然后確定子鏡片頂點(diǎn)位置。具體做法如下：

①、平頂雙光加工基準線(xiàn)和子鏡片頂點(diǎn)的確定方法：平頂雙光的子鏡片上方是平的，這條水平的邊就是加工基準線(xiàn)，平頂的中點(diǎn)就是子鏡片頂點(diǎn)。

②、圓頂雙光加工基準線(xiàn)和子鏡片頂點(diǎn)的確定方比平頂雙光復雜，又根據遠用屈光度是否有散光分為兩種情況：

i、遠用屈光度含有散光時(shí)，首先使用焦度計點(diǎn)出遠用的光學(xué)中心和遠用加工基準線(xiàn)(方法和普通散光眼鏡確定方法相同，就是打印出三個(gè)點(diǎn))，將此遠用加工基準線(xiàn)水平向下平移，當和子鏡片相切時(shí)停下來(lái)，此切點(diǎn)就是子鏡片頂點(diǎn)，切線(xiàn)就是子鏡片加工基準線(xiàn)。

ii、遠用屈光度沒(méi)有散光時(shí)，首先確定遠用光學(xué)中心位置(遠用區為平光時(shí)，以鏡片幾何中心點(diǎn)代替此位置)，然后將子鏡片放在遠用光學(xué)中心正下方，根據左右眼鏡片分別向左和右旋轉子鏡片(一般需要旋轉10o左右)，旋轉時(shí)以遠用光學(xué)中心為旋轉點(diǎn)，會(huì )發(fā)現子鏡片最高點(diǎn)在變化，當遠用光學(xué)中心和子鏡片最高點(diǎn)在水平方向的距離為遠用和近用瞳距差值的一半時(shí)停下來(lái)，此時(shí)最高點(diǎn)就是子鏡片頂點(diǎn)，做一條水平切線(xiàn)就是子鏡片水平基準線(xiàn)，例如遠用瞳距為68mm，近用瞳距為63mm，則旋轉后遠用光學(xué)中心和子鏡片最高點(diǎn)在水平方向的距離應為2.5mm

③、制作一個(gè)與鏡架形狀、大小一樣的模板，必需保證模板上的刻度水平線(xiàn)與鏡架水平線(xiàn)平行。全框眼鏡要剛好能裝到鏡圈內，半款和無(wú)框眼鏡把撐片和模板相比相同即可，測量模板圓孔中心到鏡架鼻梁中心的水平和鏡圈內緣最低點(diǎn)的垂直距離。

④、根據處方中的近用瞳距和子鏡片頂點(diǎn)高度確定子鏡片頂點(diǎn)的水平和垂直移心量，例如近用瞳距為62mm，子鏡片頂點(diǎn)高度為15mm，模板圓孔中心到鏡架鼻梁中心的水平和鏡圈內緣最低點(diǎn)的垂直距離分別為35和18mm，那么子鏡片頂點(diǎn)水平移心量就是35-(62/2)=4mm內移，垂直移心量是18-15=3mm下移。

⑤、在定中心儀上按照計算的移心量將子鏡片頂點(diǎn)移到所需的位置(上例就是移到內4mm，下3mm處)，將子鏡片加工基準線(xiàn)的水平放置。上吸盤(pán)后磨邊就可以了。

(2)、漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡的加工：

漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡的加工要點(diǎn)是：保證鏡片裝配后鏡片上的水平線(xiàn)與鏡架水平線(xiàn)平行、裝配后單眼瞳距、單眼瞳高與處方上相同，漸進(jìn)鏡片出廠(chǎng)時(shí)都有臨時(shí)標記，所以裝配時(shí)的操作方法比雙光更加的方便，只是要求加工精度更高而已。

①、取出漸進(jìn)鏡片觀(guān)察臨時(shí)標記，找到配鏡十字和加工水平線(xiàn)(鏡片上已經(jīng)標明)。

②、制作一個(gè)與鏡架形狀、大小一樣的模板，必需保證模板上的刻度水平線(xiàn)與鏡架水平線(xiàn)平行。全框眼鏡要剛好能裝到鏡圈內，半款和無(wú)框眼鏡把撐片和模板相比相同即可，測量模板圓孔中心到鏡架鼻梁中心的水平和鏡圈內緣最低點(diǎn)的垂直距離。

③、根據處方中的單眼瞳距和瞳高確定配鏡十字的水平和垂直移心量，例如右眼瞳距為32mm，右眼瞳高為22mm，模板圓孔中心到鏡架鼻梁中心的水平和鏡圈內緣最低點(diǎn)的垂直距離分別為35和18mm，那么配鏡十字水平移心量就是35-32=3mm內移，垂直移心量是22-18=4mm上移。

④、在定中心儀上按照計算的移心量將配鏡十字移到所需的位置(上例就是移到內3mm，上4mm處)，加工基準線(xiàn)的水平放置。上吸盤(pán)后磨邊就可以了。

總結：

1、雙光和漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡的加工并不是非常困難，只要您多加練習一定能很快掌握裝配方法。

2、裝配的質(zhì)量好壞取決于您的細心程度和您的磨邊機的穩定性，裝配前您要對您的磨邊機足夠熟悉。

4、檢驗：

與普通眼鏡一樣雙光和漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡也需要檢驗后才能交付給顧客，裝配質(zhì)量、外觀(guān)檢測等和普通眼鏡相同的我們就不逐一列舉，我們主要講講雙光、漸進(jìn)多焦點(diǎn)和普通眼鏡檢驗不同之處。

(1)、雙光眼鏡的檢驗：

①、主鏡片和子鏡片頂焦度偏差要符合國標GB10810的規定，測量方法是主鏡片測量后頂點(diǎn)焦度，子鏡片測量前頂點(diǎn)焦度(含子鏡片的表面即前表面靠在鏡托上進(jìn)行測量)。

②、兩鏡片子鏡片頂點(diǎn)垂直方向的互差不得大于1mm。

③、雙光眼鏡子鏡片頂點(diǎn)在垂直方向上應位于主鏡片幾何中心下方2.5—5mm處。

④、雙光眼鏡兩子鏡片的幾何形狀應左右對稱(chēng)，直徑互差不得大于0.5mm。

(2)、漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡的檢驗：

①、目前我國還沒(méi)有漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡配裝的國家標準，所以頂焦度偏差可以參照GB10810的規定，遠用區測量后頂點(diǎn)焦度，近用區也是測量前頂點(diǎn)焦度。

②、左右眼單眼瞳距和瞳高的偏差，一般也是自己制定標準的，根據顧客的適應能力一般為單眼 ±0.5mm。

③、在棱鏡參考點(diǎn)處測量的棱鏡度一般為 P=2/3 Add，如下加光+3.00D則P=2/3 X3=2△。

E、漸變鏡驗配中的【瞳距瞳高測量】方法

 

一、瞳孔距離的定義

瞳孔距離（papillary distance）簡(jiǎn)稱(chēng)瞳距，是指兩眼瞳孔中心間的距離，或指兩眼正視前方、視線(xiàn)平行時(shí)瞳孔中心間的距離。一般用英文字母縮寫(xiě)“PD”來(lái)表示，單位為毫米（mm）。

二、瞳孔距離的分類(lèi)

瞳距有雙眼瞳距和單眼瞳距之分。雙眼瞳距，是指從右眼瞳孔中心到左眼瞳孔中心之間的距離。單眼瞳距，是指分別從右眼或左眼的瞳孔中心到鼻梁中線(xiàn)（nasal centreline）之間的距離。獨眼、斜視眼者，尤其需配漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片者，需測量其單眼瞳距。

瞳距又有遠用瞳距和近用瞳距之分。遠用瞳距，是指患者看遠時(shí)的瞳距，即指當兩眼向無(wú)限遠處平視時(shí)兩眼瞳孔中心間的距離。近用瞳距（NCD），是指患者注視近處目標，即眼前30~ 40cm閱讀或近距離工作時(shí)瞳孔中心間的距離。近用瞳距總要小于遠用瞳距。

遠用瞳距測量

直尺測量：瞳孔緣法、角膜緣法、角膜反光點(diǎn)法

瞳距儀測量

角膜緣法

1) 被檢者與檢查者相距40cm相對而坐，雙方眼睛保持平行在同一高度上。

2) 檢查者右手拇指和食指拿著(zhù)直尺，其余手指起穩定作用，將直尺放置于被檢者眼前。

3) 檢查者閉上右眼，讓被檢者注視檢查者的左眼，同時(shí)將直尺的零刻度對準被檢者右眼的角膜內緣。

4) 檢查者睜開(kāi)右眼閉上左眼，讓被檢者注視檢查者的右眼，同時(shí)讀取被檢者左眼角膜外緣所對應的刻度。

重復三次取平均值作為被檢者的遠用瞳距。

瞳距儀法

1) 檢查者與被檢者相對而坐。

2) 將注視距離鍵調整到注視距數值為“∞”的位置上，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。

3) 將瞳距儀的額頭部和鼻梁部輕輕放置在被檢者的前額和鼻梁處，并使其保持水平。

4) 讓被檢者注視里面綠色光亮視標。

5) 檢查者通過(guò)觀(guān)察窗，可觀(guān)察到被檢者瞳孔上的反光亮點(diǎn)，然后分別移動(dòng)右眼PD可調鍵和左眼PD可調鍵,使PD指針與反射亮點(diǎn)對齊。

6) 讀取瞳距儀上面所顯示的數值。

近用瞳距測量

直尺測量

瞳距儀測量

計算法

角膜緣法

1) 被檢者與檢查者相距33cm相對而坐，雙方眼睛保持平行在同一高度上。檢查者右眼正對被檢者雙眼中間。

2) 檢查者右手拇指和食指拿著(zhù)直尺，其余手指起穩定作用，將直尺放置于被檢者眼前鏡眼距位置。

3) 檢查者閉上左眼，讓被檢者雙眼同時(shí)注視檢查者的右眼。

4) 檢查者測量被檢者右眼角膜內緣與左眼角膜外緣之間的距離。

5) 重復三次取平均值作為被檢者的近用瞳距。

瞳距儀法

與遠用測量基本相同，唯一不同為第2部應將注視距離鍵調整到注視距數值為“33”的位置上，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。

計算測量

近用瞳距=遠用瞳距×（L-12）/（L+13） L為注視距離，單位為毫米。

特殊情況下的瞳距測量

1、兩瞳孔大小不等

可分別測量從右瞳內緣及外緣至左瞳外緣及內緣的距離，然后取兩次讀數的平均值。即PD=(AB+CD)/2

2、兩瞳孔位置不對稱(chēng)

即一眼或兩眼的瞳孔不在虹膜中心位置，多見(jiàn)于外傷或老年白內障手術(shù)后，其瞳距難測量，可用眼鏡試戴以確定其值。

3、斜視眼的瞳距測量

⑴檢查者與患者相隔40cm的距離正面對座，使兩人的視線(xiàn)保持在同一高度。

⑵檢查者用右手大拇指和食指拿著(zhù)瞳距尺或直尺，其余手指靠在患者的臉頰上，然后將瞳距尺放在鼻梁最低點(diǎn)處，并順著(zhù)鼻梁角度略為傾斜。

⑶檢查者閉上右眼，令患者右眼注視檢查者左眼，檢查者用左手將患者的左眼遮蓋，并將瞳距尺的“零位”對準患者右眼的瞳孔中心。

⑷檢查者睜開(kāi)右眼閉上左眼，令患者左眼注視檢查者右眼，檢查者用左手將患者的右眼遮蓋，并讀取瞳距尺在患者左眼瞳孔中心的數值，即為該患者瞳距。

4、單眼瞳距的測量

患者鼻梁明顯偏離中線(xiàn)時(shí)進(jìn)行需單眼瞳距的測量。

⑴檢查者與患者相隔40cm的距離正面對座，使兩人的視線(xiàn)保持在同一高度。

⑵檢查者應分別從某眼的瞳孔中心測至偏鼻梁的中線(xiàn)以得到單眼瞳距。

⑶精確的單眼瞳距測量需使用瞳距儀。

注意事項

⑴檢查者與患者的視線(xiàn)在測量時(shí)應始終保持在同一高度上。

⑵瞳距尺勿觸及患眼的睫毛，以免引起患者閉目反應。

⑶當瞳距尺確定“零位”后，一定要拿穩瞳距尺，以免移動(dòng)。

⑷讓患眼注視指定的方向，不使其漂移不定。

⑸一般應反復測量2~3次，取其精確的數值。

三、瞳高的定義及分類(lèi)

瞳高是瞳孔中心高度的簡(jiǎn)稱(chēng)，指從眼的視軸通過(guò)鏡片處到鏡框下緣槽底部最低點(diǎn)的距離。在配制漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡時(shí)對瞳高有嚴格的要求，需特別仔細反復測量。

四、測量瞳高的操作步驟：

1.在測量之前必須對鏡架進(jìn)行調整以獲得最舒適地配戴效果。一般鏡眼距離為12-14mm，前傾角為10-15度，鏡腿長(cháng)短合適。

鏡眼距離為12-14mm

前傾角為10-15度

2.用瞳距尺測量單眼瞳距

3.使用漸變鏡的測量卡片在襯片上標出瞳距位置，劃一條垂線(xiàn)。在垂線(xiàn)上劃幾條橫線(xiàn)，第一條橫線(xiàn)以眼鏡腿中線(xiàn)為參考。其余橫線(xiàn)以第一條為中線(xiàn)，橫線(xiàn)間相隔1MM的距離。

4.檢查者和被檢查者相對坐著(zhù)，距離40cm，視線(xiàn)保持同一水平。檢查者左手持筆式電筒放在自己左眼的下眼瞼位置，令被檢查者看檢查者的左眼。根據被檢查者的瞳孔中心反光點(diǎn)落在哪一條橫線(xiàn)上，這樣就可以確定瞳高位置。同樣的方法做左眼的瞳高測量。

5.瞳高位置確定后，在襯片上標識配鏡十字，配鏡十字距上鏡框緣的距離應大于10mm，如不夠10mm時(shí)要重新調整鏡架到夠為止。根據配鏡十字的位置依照測量卡片畫(huà)出近用參考圈。

6.將標記好的眼鏡給顧客戴上，驗光師與戴鏡者隔著(zhù)一小桌子面對面坐下，將一畫(huà)有注視目標的小鏡子放在兩人之間，請戴鏡者看著(zhù)鏡面上的注視目標，并且驗光師的鼻子與戴鏡者的鼻子處于同一平面。

7.驗光師的右眼往下看著(zhù)鏡子里戴鏡者的左眼，并與戴鏡者的視線(xiàn)在同一平面內，驗光師閉左眼，筆式手電筒靠近自己右眼并照射在鏡面上，觀(guān)察戴鏡者在鏡面上的右眼反光點(diǎn)，這點(diǎn)應位于鏡片上標記的近用參考圈內。如不在近用參考圈內時(shí)則要重新調整鏡架，令其反光點(diǎn)位于鏡片上標記的近用參考圈內。

8.重復以上步驟觀(guān)察左眼，獲得左眼的瞳高參數。

9.最后要詳細記錄測量數據，如：

	右眼	左眼	測量者
單眼瞳距	33mm	33.5mm	張晨
單眼瞳高	22mm	22mm
配鏡十字距上鏡框邊緣	12mm	12mm

F、隱形眼鏡度數換算方法和步驟

隱形眼鏡的度數和一般框架眼鏡的度數是不能混為一談的。驗光的度數是框架眼鏡的度數，框架眼鏡的度數和隱形眼鏡的度數是不一樣的，那么隱形眼鏡度數怎么算呢？由小編帶大家好好了解下吧。

1、驗光的度數是框架眼鏡的度數，框架眼鏡的度數和隱形眼鏡的度數是不一樣的，框架鏡的后頂點(diǎn)距離角膜的距離，黃種人大約是12毫米。這中間的12mm就造成了框架與隱形眼鏡的度數差異。 框架眼鏡在400度以下，因差值較小可忽略不計。

2、隱形眼鏡的度數有一個(gè)換算公式，隱形眼鏡屈光度=框架眼鏡屈光度÷（1－0.012×框架眼鏡屈光度），1個(gè)屈光度相當于平時(shí)所說(shuō)的100度，近視的屈光度是負數，遠視的屈光度是正數。0.012是框架眼鏡和黑眼球最高點(diǎn)的距離，單位是米。

3、框架鏡與隱形眼鏡度數換算公式： Fo=Fs/(1-dFs) Fo—隱形眼鏡度數Fs—框架鏡驗光度數d—框架鏡與角膜的距離(0.012m)

可以參數下面表格：

例如：框架鏡度數為-4.00D，框架與隱形眼鏡的距離為12毫米，則隱形眼鏡的度數可以換算為Fo=4.00D/[1-0.012（-4.00）]=-3.82D，可按-3.75D給予（-4.00D以下，因差值較小可忽略不計）

4、如果某個(gè)度數折算后并沒(méi)有對應的度數，可以選擇偏低最接近的度數，例如，800度減少75度后是725度，沒(méi)有725度，則應選擇700度，以此類(lèi)推。

5、隱形眼鏡可以矯正輕微的散光，一般來(lái)說(shuō)，含水量越低，矯正散光的效果就越好，如果散光度數較高，可以選擇隱形眼鏡散光定制片。原則上散光度數大于75度，建議選購專(zhuān)用的散光隱形眼鏡。

注意事項

沒(méi)有近視的可以選擇平光，也就是0度的鏡片，近視者可按實(shí)際度數選購，不同牌子的度數范圍和間隔都不一樣，一般來(lái)說(shuō)，100度-500度之間，每25度一檔，500-1000度之間，50度一檔，選購時(shí)，應盡量選擇跟自己實(shí)際度數相同或者稍低的度數，沒(méi)有相同度數的時(shí)候，宜低不宜高，因為過(guò)高的度數可能會(huì )導致頭暈眼花等癥狀。

 

 

 

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