本文來(lái)自：浙大新聞辦

 

 

  “老花眼”是所有中年之后的人都必會(huì )經(jīng)歷的麻煩，尤其當老花再加白內障，更會(huì )給人的視覺(jué)帶來(lái)極大的不便。今年12月7日，浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬邵逸夫醫院姚玉峰教授團隊國內醫院率先成功實(shí)施三焦點(diǎn)晶體植入手術(shù)，治療老花和同時(shí)治療白內障，患者術(shù)后12小時(shí)遠、中、近三種視力即恢復到1.0。這一技術(shù)給老視和白內障患者帶來(lái)更為理想的治療方案。
    
     “單焦”之困
    
    老花，是人的晶狀體失去彈性引起，白內障則是晶狀體蛋白質(zhì)變性發(fā)生渾濁所致。對于白內障，傳統的手術(shù)，是將晶狀體內部的物質(zhì)“掏空”，再植入一枚人工晶狀體。但術(shù)后，患者只能獲得看遠距離的清晰視力，不具備變焦能力。開(kāi)車(chē)看儀表盤(pán)，看書(shū)和手機依然“力不從心”。
    
     “事實(shí)上，基本上所有的人在45歲以后就會(huì )出現老花，事業(yè)正當時(shí)，眼睛需要聚焦的距離很多樣，不可能不看書(shū)、不開(kāi)車(chē)，因此僅恢復一個(gè)遠距離的視力，不能滿(mǎn)足他們的需要。作為一個(gè)眼科醫生，怎么解決人類(lèi)的視覺(jué)壽命問(wèn)題，我很關(guān)注?！币τ穹逭f(shuō)，“人的晶狀體是一個(gè)精密的無(wú)極變焦的‘裝置’，如果當下還沒(méi)法完全模仿無(wú)極變焦，是否可以先實(shí)現多焦點(diǎn)變焦呢？”
    
     5年前，姚玉峰教授在歐洲的一次學(xué)術(shù)會(huì )議上得知，一位德國的臨床眼科醫生研發(fā)一種新型的手術(shù)，“依托材料和光學(xué)研究的進(jìn)步，他們找到一種人工晶體可以設計出三個(gè)焦點(diǎn)。會(huì )后，我和他做了詳細的交流，并持續追蹤了五年，這項技術(shù)目前德國每年要實(shí)施一萬(wàn)例左右治療老花或者同時(shí)合并白內障的病人?！?
    
     姚玉峰介紹，三個(gè)焦點(diǎn)可以應對三個(gè)需要，看遠（5米，比如開(kāi)車(chē)看路），看中（1米，例如看儀表盤(pán)）和近距離（20—40cm，例如讀書(shū)看報）， 這向模擬人晶狀體的無(wú)極變焦邁出了關(guān)鍵一步。
    
    籌建國際頂尖“手術(shù)臺”
    
     一年之前，姚玉峰獲知三焦晶體已進(jìn)入國家食品藥品管理局的審批程序。為此，立馬著(zhù)手引進(jìn)高精尖的手術(shù)設備、籌建能實(shí)施這一手術(shù)的專(zhuān)用手術(shù)室。今年十月，三焦晶體正式獲得批準在我國上市，同時(shí)邵逸夫醫院也完成了實(shí)施這一手術(shù)的所有工作籌備工作。 “這個(gè)手術(shù)和之前普通的白內障手術(shù)步驟大致類(lèi)似，但對于人工晶體的計算，對于手術(shù)醫生具備屈光知識的要求，以及對于手術(shù)的精準性，創(chuàng )傷小等要求更高?！币τ穹逭f(shuō)。
    
     醫院從引進(jìn)的國內首臺術(shù)中無(wú)痕導航系統—CALLISTO eye以及相匹配的手術(shù)顯微鏡，為幫助醫生精確地完成這一手術(shù)提供了重要條件。這套系統是目前全世界最高端的眼科手術(shù)導航系統，它就像GPS導航儀一樣，能夠精確指導醫生對每一個(gè)手術(shù)步驟實(shí)施精確定位，把醫生實(shí)施的手術(shù)切口部位、大小、方向，人工晶狀體植入等，在導航的指引下精確到極其微細的范圍之內，保證手術(shù)過(guò)程幾近完美，讓操作誤差降到最低。
    
     第一位接受三焦點(diǎn)晶體植入手術(shù)的患者是一位48歲的企業(yè)家呂先生，他平時(shí)熱愛(ài)運動(dòng)，享受自駕的樂(lè )趣，但因為視力問(wèn)題，不得已于六年前放棄自駕，日?；顒?dòng)也深感不便，非常無(wú)奈。12月7日實(shí)施的手術(shù)后，呂先生不到12個(gè)小時(shí)即達到看遠、看電腦屏幕、看手機、看書(shū)看報紙的視力同步恢復到了1.0。術(shù)后一周的視力達到：看遠5米為1.2， 看中80cm為1.0，看近40厘米仍然為1.0。
    
     考驗醫生精準“設計力”
    
    三焦點(diǎn)晶體植入手術(shù)的材料，是將一塊長(cháng)11mm的彈性材料卷成 “筒”，裝入我們自己的晶狀體的囊袋中。據介紹，目前邵逸夫醫院實(shí)施人工晶體植入手術(shù)“創(chuàng )口”是1.8mm，，屬于世界最高水平的最微創(chuàng )手術(shù)。
    
     雖說(shuō)三焦點(diǎn)晶體植入手術(shù)的材料和手術(shù)輔助設備目前都為國外引進(jìn)，但是手術(shù)成功的關(guān)鍵仍是醫生團隊?！搬t生必須具備兩個(gè)能力。第一是手術(shù)的能力，需要把白內障精確地拿掉，然后把人工晶體在極小的創(chuàng )傷下放進(jìn)去，這是眼科外科醫生的基本能力。第二則是精準的“‘屈光能力’，根據不同病人的情況選擇最匹配的設計方法，為病人‘定制’不同的人工晶體參數?！币τ穹褰榻B，目前廠(chǎng)家提供的晶體度數是普適性的，醫生要經(jīng)過(guò)精準的計算和設計，為患者提供最為匹配的晶體，“這關(guān)鍵取決于醫生的推算和判斷?！?
    
     “事實(shí)證明，基于我們判斷而設計的植入方案非常理想的”。 姚玉峰說(shuō)，“為每個(gè)病人量身定制的手術(shù)方案和晶體植入方案，要與病人眼睛的精確參數完美匹配，才能達到理想的手術(shù)效果?！痹诘谝焕某晒?shí)施之后，團隊將以論文、學(xué)術(shù)報告等學(xué)術(shù)交流的形式，向更多的中國醫生推廣這項技術(shù)，為維護中國人的視覺(jué)健康做貢獻。
    
    （周煒）

 

 

 

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