不紅！不痛！不癢！眼睛卻出了問(wèn)題？
本文由眼健康管家特約授權中國
眼科網(wǎng)信息平臺發(fā)布
本文作者：吳筱嵐 王毅萍
不紅不痛不癢，眼底出血可能藏
在我們看不見(jiàn)的眼內深處。拍攝
/chekyma
“醫生！快救我，我眼底出血了！
”患者很驚恐。
接診醫生一看，患者黑眼珠旁邊
眼白的部分，有一塊鮮紅色。
情況類(lèi)似這樣↓
別急，一不小心我們就犯錯誤了：
因為這是“眼表出血”，而非“眼底
出血”！
眼表出血，醫學(xué)上又稱(chēng)“球結膜
下出血”，是因為眼球表面的球結
膜血管破裂造成出血。由于球結
膜透明，出血后就能看見(jiàn)大片鮮
紅色，非常醒目。
那眼底出血呢？是指視網(wǎng)膜上（
眼睛最深處、最底部的那個(gè)地方
）出血，或者眼睛里玻璃體出血。
出血后，在眼睛外邊我們是看不
到的，只有眼科醫生借助專(zhuān)業(yè)工
具才能發(fā)現。
眼表出血顯得“恐怖”，但論危害
性，我們看不見(jiàn)的“眼底出血”更
嚴重地多！本周名醫講堂，愛(ài)爾
眼科醫院集團總院長(cháng)唐仕波教授
就與我們分享了一些眼底出血的
注意要點(diǎn)。
1
“不紅、不痛、不癢”：眼底出血
有隱秘性
眼底出血是一種嚴重的眼部病理
改變，但因為出血隱藏在眼底，
早期可能不紅、不痛、不癢，很
容易導致我們忽略病變的發(fā)生。
發(fā)展到嚴重程度的病人有一天卻
可能發(fā)現：一下子眼前整個(gè)黑了，
或者一只眼睛捂住看不見(jiàn)了。
這提示著(zhù)我們一定要關(guān)注一些視
物的“異?！保寒敻杏X(jué)眼前有黑影
飄動(dòng)、看東西變形彎曲、中間黑
了一塊，甚至只要有任何不舒服，
都要去醫院眼科檢查。
檢查不是簡(jiǎn)單看個(gè)視力表而已，
更重要的是專(zhuān)業(yè)檢查，包括眼底
照相、眼底熒光血管造影、OCT
（光學(xué)相干斷層掃描）以及電生
理的檢查等等，經(jīng)過(guò)全面的診斷，
來(lái)及時(shí)發(fā)現問(wèn)題、進(jìn)一步解決問(wèn)
題。
2
4大人群小心眼底出血
原來(lái)我們熟知的糖尿病、高血壓、
高度近視、老年黃斑變性等都是
眼底出血高危人群！
-
糖尿?。?/strong>
糖尿病可損害全身各地方的血管，
-
由此帶來(lái)諸多的并發(fā)癥，在眼科
-
最常見(jiàn)的就是損害視網(wǎng)膜血管。
-
血管被糖尿病“破壞”之后，就會(huì )
-
發(fā)生出血；
-
-
高血壓：
高血壓會(huì )引起動(dòng)脈血管異常，導
-
致眼底視網(wǎng)膜血管的損傷；
-
-
（濕性）老年黃斑變性：
在視網(wǎng)膜黃斑區長(cháng)出了不該長(cháng)出
-
的“新生血管”，這種新生血管是
-
不健康，很容易就破裂、出血；
-
-
高度近視：
近視可同時(shí)引起眼球結構改變、
-
眼底脈絡(luò )膜血管改變、誘發(fā)新生
-
血管等，導致出血；
這些導致眼底出血的原發(fā)病，就
會(huì )在不同程度帶來(lái)視力損傷。理
論上說(shuō)，如果出血的原發(fā)病變不
是很?chē)乐?，通過(guò)治療辦法把血塊
清除后，能恢復一個(gè)較好的視力；
但如果眼底本身的病變很?chē)乐兀?/span>
視力提升效果堪憂(yōu)。
3
注意這些，可預防眼底出血
既然是眼底出了血，讓眼睛自己
慢慢吸收、自行治愈？
錯啦！如果是這樣，也很可能把
最佳的治療時(shí)間給耽誤了。唐教
授指出：大部分出血是不能完全
自行吸收的，治療時(shí)機直接關(guān)系
著(zhù)視力的恢復。一旦發(fā)現是眼底
出血，正確的做法一定是找到原
因專(zhuān)業(yè)處理。
但更重要的，我們可以從這幾個(gè)
辦法預防眼底出血：
1.對于糖尿病、高血壓這類(lèi)全身
病，控制好就能預防眼部的并發(fā)
癥。你知道的——健康生活、合
理飲食、適度運動(dòng)、控制好血糖
血壓，此外也要定期檢查眼底，
自己掌握眼部的健康狀態(tài)；
2.老年黃斑變性，在黃斑區長(cháng)出
新生血管，可能是很多原因經(jīng)過(guò)
多年累積形成的。這些原因包括：
吸煙、不當飲酒、過(guò)度日照、肥
胖等，尤其日照是一個(gè)關(guān)鍵因素。
出門(mén)戴一副太陽(yáng)鏡，就能適當遮
擋有害光線(xiàn)對眼底的刺激；
3.注意不要發(fā)展到高度近視?，F
在工作學(xué)習壓力大，很多時(shí)候沒(méi)
辦法避免過(guò)度用眼，但在繁忙緊
張之余，有意識地多休息，多戶(hù)
外運動(dòng)，讓眼睛適時(shí)調節放松，
就能有很大的幫助。
文/ 吳筱嵐 王毅萍
編輯/ 八月
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