眼睛經(jīng)常流眼淚是怎么回事?
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眼睛經(jīng)常流眼淚是怎么回事?眼科門(mén)診常會(huì )有不少因為流淚癥狀來(lái)看病的人。這些人中有的很容易就能找到流淚的原因,能很快被治愈,有的則四處求醫,已經(jīng)多家醫院診治而無(wú)效果。有的人甚至由于反復流淚,擦拭雙眼,導致眼皮紅、腫、痛甚至糜爛。那么,那些原因會(huì )導致流淚呢?該怎么治療呢?下面我們一起看看。
眼睛經(jīng)常流眼淚是怎么回事?
除了因為情感激動(dòng)或者眼睛受到異物或刺激性氣味刺激時(shí),淚液分泌會(huì )急劇增多而出現正常流淚之外,引起流淚的原因總的可以分為淚液分泌異常和淚液的導流異常兩大類(lèi)。
1.淚液分泌異常: 在清醒和平靜的狀態(tài)下,正常成人16小時(shí)分泌0.5~1.0毫升淚液,這些淚液除濕潤眼球及部分蒸發(fā)外,剩余的淚液由淚道引流入鼻腔。 淚腺分泌淚液過(guò)多,多為陣發(fā)性,可見(jiàn)于:
?、?原發(fā)性流淚:由淚腺本身疾病所引起,見(jiàn)于淚腺炎、淚腺囊腫或淚腺腫瘤等。
?、?神經(jīng)性流淚:包括三叉神經(jīng)受刺激引起的流淚,視覺(jué)刺激引起的流淚,面神經(jīng)受刺激引起的流淚,交感神經(jīng)刺激流淚,味覺(jué)反射性流淚等。其中味覺(jué)反射性流淚又叫“鱷魚(yú)淚”?!镑{魚(yú)淚”患者見(jiàn)到食物時(shí)出現流淚的現象,分為先天性急后天性。先天性“鱷魚(yú)淚”由于發(fā)育不良或產(chǎn)傷所致,后天性為面神經(jīng)癱瘓恢復時(shí)涎腺神經(jīng)誤入淚腺,導致分泌唾液時(shí)淚液同時(shí)分泌。
?、?癥狀性流淚:倒睫刺激,慢性炎癥,如結膜炎、角膜炎、瞼緣炎等刺激,尤其是沙眼晚期,是引起老年人流淚的常見(jiàn)原因。另外,還可見(jiàn)于甲亢患者和帕金森氏病等患者。
2.淚液的導流異常:正常情況下,淚液由淚腺或副淚腺分泌后,流經(jīng)眼球表面,至內眥部的淚湖,經(jīng)過(guò)淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、淚囊、鼻淚管而排入鼻腔。因淚道系統的狹窄、阻塞以及虹吸功能異常引起的淚液經(jīng)瞼緣溢出醫學(xué)上稱(chēng)為為淚溢。 引起淚液導 流異常的常見(jiàn)原因有:
?、?淚小點(diǎn)外翻、內翻:淚小點(diǎn)偏離淚湖,不能與眼球表面正常接觸而不能引流淚液。其中以下淚小點(diǎn)外翻最常見(jiàn),一些人經(jīng)常因為拭淚不當引起下瞼外翻而加重下淚小點(diǎn)外翻,形成惡性循環(huán)。
?、?淚道的狹窄或阻塞:包括淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、淚囊、鼻淚管,其中任何一個(gè)部位的狹窄或阻塞。多由于沙眼、炎癥性阻塞,也可以為先天性異常、外傷、腫瘤壓迫引起。鼻腔的慢性炎癥、鼻息肉、鼻中隔偏曲可導致鼻淚管下口狹窄或阻塞,繼而引起淚溢。
?、?淚囊虹吸機能不全:是指淚囊正常的舒縮功能消失,淚液的生理引流作用發(fā)生障礙。這種人(主要是老年人)因為眼輪匝肌軟弱無(wú)力,失去推動(dòng)排淚的功能?;蛴捎跍I囊炎、腫瘤引起的淚囊斑痕攣縮或無(wú)張力性擴大而引起淚溢。
?、?結膜松弛癥:結膜松弛癥用通俗的話(huà)說(shuō)就是年紀大了以后白眼球表面的一側象皮膚一樣的膜松弛后起皺紋了,在臨床上并不少見(jiàn),但易被誤認為正常老年性改變而被忽略。結膜松弛癥患者因為眼部組織變化不協(xié)調,在球結膜變薄、彈力下降、張力降低發(fā)生松弛的同時(shí),下眼瞼對球結膜的推壓力卻沒(méi)有相應的減低。在瞬目或閉眼時(shí)下眼瞼向上推壓,松弛結膜形成皺褶,堆積在眼球與下眼瞼上緣之間,突出于眼球表面或直接覆蓋下淚小點(diǎn),影響淚液的流動(dòng)、分布、排泄,使淚液不能正常引流到淚道,而直接流出眼皮之外。
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