透過(guò)瞳孔看疾患（急救醫學(xué)工作者必收藏）
如果說(shuō)眼睛是心靈的窗口，那么瞳孔則是通往人體內部的一扇天窗。透過(guò)這扇天窗折射出的人體征象，急救醫學(xué)工作者就可初步判斷相應的急癥疾病。
如人們所熟知的那樣，正常的瞳孔為圓形，黑色透明，兩側等大，直徑約2.5mm。除生理調節變化外，若瞳孔直徑小于1.5mm或大于5mm，邊緣不規則，色澤異常，對光反應遲鈍或消失等，常常會(huì )揭示著(zhù)一些疾病的發(fā)生。
急癥疾患發(fā)生時(shí)，瞳孔通常會(huì )伴隨哪些異常改變呢？
瞳孔擴大多見(jiàn)于顱腦外傷、腦血管病、重癥的乙型腦炎、化膿性腦膜炎等，若伴有光反射消失、眼球固定，伴深昏迷或去大腦強直，多為原發(fā)性腦干損傷或臨終前征象。
瞳孔縮小多見(jiàn)于乙醇（又稱(chēng)酒精）中毒、安眠藥中毒以及老年人的腦橋腫瘤、腦橋出血，也可見(jiàn)于糖尿病。另外，有機磷、嗎啡中毒甚至可出現針尖樣瞳孔。若伴有光反射遲鈍、中樞性高熱、深昏迷，為腦橋損傷表現
兩側瞳孔大小不等常見(jiàn)于腦出血、腦梗塞、腦腫瘤等。
兩側瞳孔大小多變伴有光反射消失、眼球分離或異位，多為中腦損傷表現。
兩側瞳孔大小極端不同，或不是圓形瞳孔常見(jiàn)于脊髓結核、腦脊髓梅毒。
瞳孔呈白色見(jiàn)于白內障、虹膜睫狀體炎、青光眼、高度近視，或全身性疾病，如糖尿病等并發(fā)癥，也可因外傷所致。人到老年，糖尿病患者或眼外傷，都能引起白內障，如發(fā)現自己的瞳孔變白，應去眼科、內科做詳細檢查。
瞳孔呈黃色以手電光或燈光照射瞳孔，眼底深處發(fā)出一種像夜間貓眼的黃光反射，醫生稱(chēng)這種癥狀為“黑蒙貓眼”，多半是視網(wǎng)膜母細胞瘤的表現，多見(jiàn)于7～8歲以下的兒童，有一定的家族性和遺傳性，惡性度高。如不及時(shí)治療，當擴散到顱內、眼球外或遠處臟器時(shí)就可致命，少數見(jiàn)于眼內化膿（玻璃體膿?。?。
瞳孔呈紅色常見(jiàn)于眼外傷或某些眼內出血疾患。根據眼內出血的多少可有不同的形態(tài)，視力可有不同程度的損害。
瞳孔呈青綠色正常眼球內具有一定的壓力，當眼壓過(guò)高發(fā)生青光眼時(shí)，可由于角膜霧狀水腫及眼內一系列改變，使瞳孔發(fā)出一種青綠色反光，青光眼（又稱(chēng)綠內障）即由此得名。青光眼病人的眼球會(huì )變得像硬橡皮一樣，自己也會(huì )覺(jué)得雙眼脹痛欲裂。
更多新聞?wù)堻c(diǎn)擊：http://www.moviesonlinewatch.net/news/
問(wèn)答模式
