氣溫降，老年眼病病患者驟增

     近日氣溫集聚下降，冬季空氣濕度小，且多風(fēng)雪天氣，由于眼睛裸露在外，所以容易罹患多種老年眼底病。譬如，天氣變冷時(shí)血管會(huì )收縮，血壓跟著(zhù)升高；若血管彈性差，則容易破裂造成結膜下出血，眼白部分出現血塊。因此，冬季應注意加強老年眼底病的預防并走出誤區。 

（?。┱`區一：只知“腦中風(fēng)”，不知“眼中風(fēng)”

    “眼中風(fēng)”又稱(chēng)“視網(wǎng)膜血管阻塞”，常突發(fā)且無(wú)疼痛，主要是由于天冷血管收縮造成阻塞出血。冬季是“眼中風(fēng)”的高發(fā)期，救治“眼中風(fēng)”和救治“腦中風(fēng)”一樣，需要爭分奪秒。若視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈完全阻塞，90分鐘即可造成視網(wǎng)膜永久性損傷，視力恢復十分渺茫。
    “眼中風(fēng)”其實(shí)是全身血管硬化的一個(gè)信號，有糖尿病、高血壓等疾病的老年人，要積極控制全身疾病，養成良好的生活習慣，同時(shí)定期進(jìn)行眼底檢查。如突然出現眼前發(fā)黑、視力下降或一時(shí)性失明、眼前波紋等現象，應立即自行急救——按摩眼球，輕壓數秒后突然放開(kāi)，反復幾次，并及時(shí)含服硝酸甘油，為醫院搶救爭取更多的時(shí)間。同時(shí)，立刻到醫院眼科就診。

（?。┱`區二：老年人眼睛看不見(jiàn)，就是“白內障”

    說(shuō)起白內障，大概有超過(guò)九成的老年人知道，而聽(tīng)說(shuō)過(guò)老年性黃斑變性、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等眼底病的卻不足一成。但，市眼科醫院2014年“敬老亮眼行”老年眼病普查統計表明，寧波地區各種眼底病發(fā)病率超過(guò)8%；且，三年來(lái)每年遞增超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)。
    人們對于這些老年人群的視力殺手知之甚少，缺乏警惕。有些患者早期中心視力有所下降，但眼底改變不明顯，并沒(méi)有積極到醫院檢查，而錯過(guò)早期最佳治療時(shí)間。廖主任說(shuō)，“隨著(zhù)人類(lèi)壽命的延長(cháng)和飲食結構的改變，老年性黃斑變性等眼底病，正發(fā)展成為全世界老年人最主要的致盲眼病之一?！?/span>

（?。┱`區三：眼底病只能動(dòng)手術(shù)，“談眼底色變”

    很多老年人“談眼底色變”，認為只要“眼底板”不好就只能動(dòng)手術(shù)，其實(shí)不然。治療眼底病不僅包括手術(shù)，還有藥物和激光等多種治療方式。對于早發(fā)現的眼底病變可以通過(guò)藥物控制減緩其發(fā)展；而對于藥物不能控制的，可以激光治療防止其進(jìn)一步惡化。
    眼底病是一項非常復雜的眼科疾病，之所以復雜主要是眼底在人眼內的最深處，必須在顯微鏡下才能觀(guān)察到病情。造成“談眼底色變”情結的主要原因，是人們平時(shí)忽視眼底檢查，求醫時(shí)已經(jīng)到了病情晚期。
    如果突然出現視力下降，眼前出現黑影飄動(dòng)或黑幕遮擋，或在黑暗處突然看不見(jiàn)等，那就可能是得了眼底病，要盡快到專(zhuān)業(yè)眼科醫院檢查，以免貽誤病情。

（?。┱`區四：老年性黃斑變性無(wú)藥可治，失去信心

    老年性黃斑變性，即年齡相關(guān)性黃斑變性，簡(jiǎn)稱(chēng)“老黃”，是黃斑區結構的衰老性改變。主要癥狀是中心視力下降，用單眼時(shí)會(huì )在視野中出現黑影。還有就是視物會(huì )變形、直線(xiàn)變彎、水平線(xiàn)變波浪形等，本來(lái)很美麗的圖像看起來(lái)也歪歪扭扭了。
    “老黃”十年前的確基本無(wú)藥可治，目前對于干性“老黃”，主要是通過(guò)補充鋅或抗氧化劑來(lái)控制或緩解病情的發(fā)展。對于濕性“老黃”，主要是通過(guò)光動(dòng)力療法破壞黃斑部異常的新生血管，從而減少病變組織的出血、水腫和滲出，穩定患者視力；雷珠單抗注射液，則是一種血管生成抑制劑，用于治療濕性“老黃”等多種眼部疾病，臨床療效顯著(zhù)，可使患者的生活質(zhì)量得到顯著(zhù)改善。

（?。┱`區五：糖尿病性視網(wǎng)膜病變眼底出血，一次就可以治愈

    糖尿病性視網(wǎng)膜病變簡(jiǎn)稱(chēng)“糖網(wǎng)”，是糖尿病患者最常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥。糖尿病患者出現慢性血管并發(fā)癥時(shí)，視網(wǎng)膜上的小血管發(fā)生阻塞，由于缺血繼而缺氧，形成新生血管并增殖，引起糖尿病視網(wǎng)膜病變。這種新生血管易發(fā)生破裂引起出血，血液在視網(wǎng)膜表面或流入玻璃體內，影響光線(xiàn)進(jìn)入眼內，不能清晰成像，出現嚴重的視力下降。若反復出血，形成的機化索條就會(huì )收縮牽拉視網(wǎng)膜，導致視網(wǎng)膜脫離而致盲。
    治療“糖網(wǎng)”控制眼底出血，不是看一次醫生，吃1-2個(gè)月藥就可以好的，一般要半年甚至一年的時(shí)間。最忌諱不連續用藥，誘發(fā)病情反復發(fā)作，增加診療難度和減少視力恢復機率。廖主任說(shuō)“其實(shí)，絕多大數眼底出血患者經(jīng)過(guò)規范治療都能得到控制”。

來(lái)源：http://www.nbrb.com.cn/html/news/RollingNews/2014/1219/199214.html?jdfwkey=2ny7k2

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