近視眼的治療
1. 真性近視眼
（1） 片矯正 在配鏡之前，首先要通過(guò)檢影難光弄清近視的真實(shí)度數。對于青少年配鏡驗光要在睫狀肌麻痹下進(jìn)行，以控制調節作用，排除假性近視。配鏡的原則應采取同樣可使近視眼的視力矯正到最佳視力的最低度鏡片。一般低于6.00D的近視眼，要充分矯正并經(jīng)常配戴；高度近視者，既要完全矯正以獲得較好視力，但又往往不能耐受，因此，只好降低鏡片度數（一般在1.00D～3.00D之間），爭取能夠保持舒適和雙眼視覺(jué)功能。
（2） 角膜接觸眼鏡配戴接觸鏡可以增加視野，有較佳的美容效果，又可使兩眼屈光參差明顯減少，使之維持雙眼視覺(jué)功能。青少年近視者，不但可用接觸鏡增加視力，還可以壓迫角膜防止近視繼續發(fā)展。但一定要注意清潔衛生，按要求消毒保養和經(jīng)常更換。
（3） 望遠鏡式眼鏡 極高度近視患者或有黃斑部病變，借望遠鏡式眼鏡，常能讀書(shū)或做近工作。這種眼鏡的放大程度為1.8倍，因此可以增強2%～3.5%的遠視力，看近最多可增強5倍。由于視野過(guò)小，所以在行路時(shí)不能使用。
（4） 放射形角膜切開(kāi)術(shù) 本法首先由蘇聯(lián)學(xué)者kranov(1970年)試用。我國現已有多處報道。其法為在角膜中央3～5mm以外與角鞏緣之間，作8～16條[2]放射形切口，切口深度為0.36～0.50mm。角膜表面切開(kāi)后，使角膜弧度變平，因而減少其近視度。一般認為，可矯正3.00D近視。由于本法遠期效果尚難肯定，并且要嚴格選擇確定適應證和禁忌證，且有手術(shù)并發(fā)癥的可能。因此，尚難普遍推行。
（5） 鞏膜縮短術(shù) 本法為最常用的手術(shù)療法，從高度近視眼效果可靠，并已普遍應用。
（6） 角膜磨消術(shù) 本法為用特殊設計的儀器從角膜中央作板層切除術(shù)，取下的角膜片經(jīng)低溫處理后，在極精細的車(chē)床上磨削達到所需要的屈光度后再縫回原處，用以矯正高度近視眼，但手術(shù)極為復雜，且有一定危險，故難以推廣。
近視眼手術(shù)應注意后遺癥：
第一是感染
任何角膜做手術(shù)有傷口，就會(huì )有感染的機會(huì )。角膜復原后傷口暴露在空氣中，如果不注意衛生會(huì )造成發(fā)炎、感染。
第二就是角膜過(guò)薄造成角膜的擴張
治療近視是讓角膜變平，但過(guò)于平的角膜會(huì )受到來(lái)自眼睛內部壓力的擠壓，使角膜往前隆起，這種壓力人是感受不到的，但后果是不僅沒(méi)有治療近視反而會(huì )加重近視，甚至產(chǎn)生不可逆的散光。
比起之前的近視眼手術(shù)，現在的準分子激光手術(shù)先進(jìn)了很多，手術(shù)方法簡(jiǎn)單，手術(shù)效果好，并發(fā)癥少。但由于術(shù)后需要長(cháng)期用藥，也有些手術(shù)者因為長(cháng)期使用激素類(lèi)眼藥而不注意復查，結果因此導致眼部出現疾患。
2.假性近視的治療假性近視是由于眼睛在看遠時(shí)，仍保持著(zhù)一定程度的調節狀態(tài)。也就是說(shuō)，這是眼在由看近轉為看遠時(shí)，眼調節放松遲緩的屈光狀態(tài)，它隨同看近的時(shí)間延長(cháng)和調節度的增加而增加，隨著(zhù)看遠和調節放松的程度而減輕或消失。所以假性近視具有治（含休息）則消失，不治又可復發(fā)，各種方法可能都有一定效果，但所有效果都不能持久的特點(diǎn)。因此，在治療時(shí)應根據下列原則擇優(yōu)選用。①對眼無(wú)害，即使長(cháng)期應用對視覺(jué)發(fā)育亦無(wú)影響。②因為假性近視可以自行好轉，故所用方法要有科學(xué)根據，并用客觀(guān)法證明確有放松調節作用，只憑視力提高評定療效是不可靠的。③簡(jiǎn)便易行，可以大面積推廣。
目前所用方法有：
⑴利用各種方法提高視覺(jué)興奮性降低視覺(jué)閾值：如氣功、冷水浴、服用興奮性藥物等。這類(lèi)療法不但可以提高遠視力，按理其視視力亦應隨之提高，并非理想的治療方法。
⑵藥物局部治療：如阿托品類(lèi)藥物，其放松調節的作用快而明顯，是用來(lái)鑒別真假性近視的統一方法。但這類(lèi)藥物均難免合并看近困難和畏光的副作用。有人試圖用較低的濃度使之具有一定的放松調節效果，而無(wú)副作用，但研究結果表明隨著(zhù)副作用的消失，療效亦隨之消失。
⑶利用光學(xué)原理使調節放松的儀器。
⑷生理學(xué)治療法：如遠眺、霧視法和晶體保健操等。均要有遠目標做為放松調節的吸引物，在近環(huán)境如晚自修時(shí)即無(wú)法進(jìn)行治療。徐廣第于1983年設計了雙眼合像法防治假性近視，現改為xu-近視防治儀。它是在一個(gè)10×9×3cm3的暗盒中安裝兩組閃光燈泡。其中一組為兩個(gè)燈光位于兩眼看遠的視線(xiàn)上，用以模擬遠目標的作用，當此組燈光閃爍時(shí)，觀(guān)察眼即自行合像，把雙眼視線(xiàn)引向無(wú)限遠，根據調節與集合的聯(lián)合運動(dòng)關(guān)系，在集合散開(kāi)的同時(shí)調節亦隨之放松。另一組為單一燈泡位于兩合像燈光的中央，做為雙眼同時(shí)看近的目標。當兩組類(lèi)光交替閃爍時(shí)，觀(guān)察眼即跟著(zhù)燈光忽而看近勿而看遠，使雙眼的內外肌協(xié)同鍛煉以達到在近環(huán)境中治假性近視和預防真性近視的目的。
值得一提的是，目前世面上出現了不同類(lèi)型的小孔眼鏡治療近視。針孔鏡可以增視已是眾所周知。最近文獻報導，如針孔直徑為0.5mm，可使各種5.0D的屈光不正的視力保持在0.5左右。但針孔只使像深增加從而增視，對近視無(wú)防治作用。再得，盡管這類(lèi)鏡片均開(kāi)了很多小孔，學(xué)生戴了這種眼鏡上課時(shí)，隨著(zhù)觀(guān)察距離的變動(dòng)雙眼視線(xiàn)間距也不斷變化，即使小孔開(kāi)得再多也無(wú)法保持雙眼單視。只有用主眼或優(yōu)勢眼從事單眼視，另一眼處于被抑制狀態(tài)。由此帶來(lái)的視覺(jué)干擾是次要的，最主要的是，幼少年時(shí)期如一眼常期處于被抑制狀態(tài)會(huì )使以眼視覺(jué)的發(fā)育受影響。故用小孔鏡治療近視無(wú)效而有害，不可試用。
（5）新稀寶片治療：近視患者普遍缺乏鉻和鋅，近視患者應多吃一些含鋅較多的食物。食物中如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、黃魚(yú)、奶粉、茶葉、肉類(lèi)、牛肉、肝類(lèi)等含鋅和鉻較多，可適量增加。 補鋅最好服用蛋白鋅，如新稀寶片。
我國對假性近視眼的治療有以下幾種方法：
穴位按摩療法，也就是眼保健操，它是根據造成近視眼的原因，綜合祖國針灸醫學(xué)、經(jīng)絡(luò )、穴位按摩等方法設計而成的。主要是對晴明、攢竹、太陽(yáng)、風(fēng)池、四白等穴位進(jìn)行按摩，通過(guò)按摩穴位，疏通經(jīng)絡(luò )，調和氣血，使眼部調節痙攣和集合緊張得以緩解，達到治療和預防近視之作用。
針灸療法，是選用太陽(yáng)、攢竹、承泣等穴位并配合風(fēng)池，翳明等穴位進(jìn)行針灸，每次選用1-2個(gè)主穴及配穴，每日一次，20-30天為一療程。
電刺激療法：選用以上穴位，連接電刺激治療儀，進(jìn)行間斷或連續性電刺激，每日一次，每次10-15分鐘。12次為一療程。
擴瞳藥物治療：方法是用1%阿托品或2%后馬托品眼液點(diǎn)眼，一日一次，連續三天。這類(lèi)藥物可使睫狀肌麻痹，因而對假性近視有明顯的治療效果。
解痙藥物治療：目前有人主張用0.25%雙星明眼液，每日滴眼一次，這類(lèi)藥物主要是使睫狀肌痙攣放松，從而達到治療近視的目的，但療效較慢。
霧視法：又分為遠霧視和近霧視兩種。A、近霧視法：是用+1.0-+1.5D的凸透鏡，在看書(shū)寫(xiě)字時(shí)配戴，可減少看近的過(guò)度調節。B、遠霧視法：是用+3.0D的凸透鏡注視遠處，讓眼調節充分放松。
利用近視治療儀中圖像距離的遠近變換，鍛煉睫狀肌的功能，以增強眼睛的調節機能。
其他還有理療、如磁珠的耳穴壓理，耳針、氣功療法等，這些方法主要是由于提高了視中樞及視神經(jīng)細胞的興奮性，近期內可有提高視力的作用。
其實(shí)在平時(shí)我們就可以鍛煉我們的眼睛，其原理就和近視治療儀利用圖像距離的遠近變換，鍛煉睫狀肌的功能相似，只不過(guò)我們根本不需要使用任何儀器就能達到其目的。在平時(shí)我們看東西時(shí)只是被動(dòng)的去看物體，如果我們能像照相機一樣主動(dòng)調節焦距去看物體，那我們近視的幾率就會(huì )大大下降。
方法如下：在平時(shí)沒(méi)事時(shí)把我們兩眼的注意力在兩個(gè)與我們眼睛保持同一直線(xiàn)，不同距離的物體上來(lái)回移動(dòng)就可以了。當你能主動(dòng)控制你兩眼的視力時(shí)，那你就基本上就遠離“近視”了。主動(dòng)控制兩眼的視力標準是，你兩眼的視力可以在“正?！迸c“近視”之間轉換。兩眼之前沒(méi)有任何物體，但我們仍能將焦距匯聚在眼前某一點(diǎn)上，這就是主動(dòng)看東西。
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