眼瞼病的癥狀

眼瞼病變中最多見(jiàn)者為炎癥，尤其經(jīng)過(guò)是腺體炎癥，如瞼腺炎也稱(chēng)麥粒腫是瞼板腺或皮脂腺急性化膿性感染。一般給予熱敷局部或全身手術(shù)應用抗生素即可，切記不可擠壓以免感染，并順無(wú)瓣膜的靜脈至海綿竇，或順血流至眼眶造成眶蜂窩組織炎菌血癥，甚至敗血癥可危及生命。瞼板腺囊腫也稱(chēng)霰粒腫，指瞼板腺排出管阻塞分泌物潴留而形成瞼板腺，深入慢性炎性肉芽腫小者無(wú)癥狀無(wú)需治療。博士大者眼瞼有沉重感可行手術(shù)發(fā)現切除。眼瞼病毒感染除單純皰疹外還有帶狀皰疹皰疹，分布有很清晰的界限不超過(guò)鼻中線(xiàn)成為治療后留有瘢痕。瞼緣的炎癥稱(chēng)瞼緣炎包括鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎和眥部瞼緣炎。其共同表現為瞼緣充血，睫毛根部有分泌物，睫毛易脫落，有時(shí)睫毛與分泌物粘結在一起。鱗屑性者睫毛脫落可再生，而潰瘍性者睫毛脫落后不再生長(cháng)。故其預后較嚴重眥部者僅內外眥部發(fā)癢顯潮紅甚至糜爛，常為莫拉－阿克森費爾德二氏桿菌所致?？捎昧蛩徜\或抗生素眼液眼膏局部滴用。眼瞼易受外傷表現為水腫瘀血或破裂。由于眼瞼的皮膚菲薄，皮下組織疏松水腫出血易擴散，有時(shí)可達對側眼瞼眼瞼，可因外傷或炎癥造成的瘢痕使其位置不正常，最常見(jiàn)為瞼內翻或外翻。當眼瞼內翻時(shí)常伴有倒睫觸及角膜，造成角膜混濁而影響視力。當瞼外翻時(shí)可致上下淚點(diǎn)外翻，造成淚溢。嚴重者造成眼瞼閉合不全，暴露角膜使角膜干燥混濁，故應盡早治療。系統原發(fā)病變必要時(shí)需手術(shù)完成矯正。眼瞼屬于顏面的一部分，因此疾病行任何手術(shù)衛生時(shí)應考慮到外形的美觀(guān)，如皮膚切口應盡量沿皮膚紋理的方向注意兩側對稱(chēng)等。眼瞼也是腫瘤易發(fā)的部位，常見(jiàn)的良性腫瘤為血管瘤黃色瘤色素痣等。小者無(wú)需治療；大者可行激光冷凍或手術(shù)成績(jì)切除。惡性腫瘤以瞼板腺癌鱗狀細胞癌、基底細胞癌多見(jiàn)，這些腫瘤早期僅表現為硬塊。因而常與霰粒腫混淆發(fā)表，尤其老年人要特別中青警惕及早行手術(shù)多例切除并送病理檢查。眼瞼先天異常最多見(jiàn)為內眥贅皮和下瞼贅皮，為內眥部的弧形皮膚皺褶多從上瞼向下延伸多為雙側性前者可造成假性?xún)刃币?，后者可產(chǎn)生倒睫，輕者可隨訪(fǎng)，重者需手術(shù)最后矯正。內眥贅皮亦見(jiàn)于先天愚型上瞼下垂：此癥因提上瞼肌功能不全或喪失所致上瞼不能充分上提遮蓋瞳孔的一部分或全部，單側或雙側發(fā)生表現為瞼裂變小雙側上瞼下垂患者常仰頭視物，患者常努力豎眉蹙額以助瞼裂開(kāi)大。上瞼下垂可為先天性多雙側其他尚有外傷性上瞼下垂沙眼及瞼板變性肥厚或腫瘤；使眼瞼重量增加而引起機械性上瞼下垂等。應針對病因治療防止視力減退和改善外貌。先天性上瞼下垂尤其單側下垂遮擋全部瞳孔者應早期手術(shù)現任以防形成弱視。

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