近視，究竟會(huì )不會(huì )遺傳？
我曾經(jīng)聽(tīng)到我的一個(gè)朋友（眼科教授）給我講了一個(gè)小趣事。他在給大學(xué)生上課的時(shí)候，有個(gè)同學(xué)提出了一個(gè)問(wèn)題：“如果我的眼睛做了近視手術(shù)，是不是以后就不會(huì )遺傳給我的孩子了？”這個(gè)問(wèn)題引起了哄堂大笑，教授也覺(jué)得他的問(wèn)題太“雷人”。目前的近視手術(shù)，是一種矯正方法，不會(huì )改變基因的，也不會(huì )引起任何遺傳方面的變化。作為醫學(xué)院的學(xué)生，問(wèn)這樣的問(wèn)題，是顯得不太專(zhuān)業(yè)。
但是，通過(guò)這個(gè)案例，我們也會(huì )知道，其實(shí)有很多人對近視和遺傳的關(guān)系是很關(guān)注的，而且，很多人對近視和遺傳的認識上還存在很多誤區。實(shí)際上，目前的醫學(xué)研究并沒(méi)有完全確定近視的基因，目前國內外也有很多研究者試圖發(fā)現近視的基因，其中包括我在協(xié)和讀書(shū)的時(shí)候，我的一位師姐睢瑞芳博士也在進(jìn)行一項國家自然科學(xué)基金的研究，就是中國高度近視家族的基因研究。但目前的研究，實(shí)際上還沒(méi)有完全成熟的結論，更沒(méi)有直接用于指導臨床。
就目前大概的情況來(lái)看，高度近視與遺傳的相關(guān)性應該是比較高的，輕中度近視與遺產(chǎn)關(guān)系并不是很大，主要還是與用眼睛過(guò)于疲勞、長(cháng)時(shí)間近距離工作有關(guān)。
雖然目前對高度近視和遺傳的關(guān)系也沒(méi)有完全的了解，但是，目前大家確實(shí)看到很多關(guān)于近視與遺傳方面的報告，其中有些并不是完全準確。日前有報道指出，在我國一般人群中，約有1/5是近視眼基因的攜帶者。此外，在目前國內外近視眼的基因定位研究中，已經(jīng)定位了3個(gè)與近視眼相關(guān)的致病基因，這充分證明遺傳在近視眼發(fā)病中的作用。如果這是真的，那是否可以說(shuō)兒童近視患者在某種程度上是由于基因決定的呢?
黃小姐從很小的時(shí)候開(kāi)始就有700度近視。她無(wú)奈地說(shuō)：“醫生一般都說(shuō)我是先天近視的，估計是帶有近視基因?！彪m然黃小姐一直都很注意用眼衛生，現在兩眼的度數還是漲到了1000度。
21歲的王小姐是高度近視，左眼1300，右眼1000?！拔覌寢尣唤?，爸爸的度數也不算太深，大概在400多度左右?！彼f(shuō)。高度近視對王小姐的學(xué)習和生活造成了很多困擾，“都怪自己小時(shí)候沒(méi)有好好保護眼睛”。
李先生眼睛是高度近視，兩眼都在1100度左右;李太太度數不高，只在200度左右?！拔姨貏e想知道將來(lái)我們的孩子一定會(huì )近視嗎?難道現在就已經(jīng)注定了嗎?是否有預防的可能性?”李先生談起下一代的視力問(wèn)題時(shí)有一些擔憂(yōu)。
擁有近視基因：患近視的可能性是否存在?
近視屬于多基因遺傳疾病，其中高度近視是常染色體隱性遺傳病。如果一個(gè)人是高度近視眼，與同樣是高度近視眼的人結合，子女患上近視的幾率會(huì )高一些;而擁有這種近視基因而患上近視眼的可能性是存在的。
就上述的王小姐的高度近視癥狀來(lái)說(shuō)，當然也有很大的可能是后天用眼不當引起的，但也極有可能是由先天遺傳所導致。后者有兩個(gè)可能：一是基因突變；二是有可能王小姐的母親從外公外婆那里繼承了近視眼基因，但是表現為隱性;而她的父親也具有相同的情況。王小姐由此從父母身上繼承了近視基因，并且明顯地體現出來(lái)。
近視眼基因攜帶者：患病可能性高達90%?
在網(wǎng)絡(luò )上有一些流傳甚廣的數據，如“高度近視眼的男子與高度近視眼(600度以上者)的女子結合，子女發(fā)病的機會(huì )在90%以上”。這些說(shuō)法并不是完全準確。目前應該還沒(méi)有實(shí)驗或者醫學(xué)統計學(xué)方面的數據表明擁有這種基因患上近視眼的可能性有多高，關(guān)于這個(gè)方面還沒(méi)有定論?！?/span>
近視眼基因遺傳不像性別遺傳那樣，正好得到某個(gè)基因就能直接表現出來(lái)，或者由單基因直接決定，而是一個(gè)多基因和隱性基因的問(wèn)題，會(huì )有一些變化。因此，近視基因問(wèn)題研究起來(lái)會(huì )比較復雜，比例什么的數據就很難說(shuō)了。
目前國內也有很多研究專(zhuān)家正在試圖研究基因的定位等問(wèn)題，但是會(huì )非常困難。例如說(shuō)，現在獨生子女越來(lái)越多，完整的家系即研究對象不好找。因此還沒(méi)有確切的數據表明患病幾率?！?/span>
后天和先天：哪個(gè)更重要?
在造成近視的主要原因之中，先天遺傳占一部分，環(huán)境占一部分。到底哪個(gè)占主導作用還得看個(gè)體的差異，人跟人都是不同的。一般來(lái)說(shuō)，高度近視的人群受基因影響會(huì )比較大，而中低度近視則是由環(huán)境，即后天引起的可能性更大一些。
如果要判斷一個(gè)近視患者是先天帶有近視基因還是后天用眼不當而導致近視，可以通過(guò)抽血的方法去查基因，不過(guò)就算查出來(lái)帶有近視基因，也不排除后天用眼影響的可能性。
預防問(wèn)題無(wú)疑是普通人最為關(guān)心的。那么，到底攜帶近視基因的人可不可以預防近視眼呢?其實(shí)這是比較難的，目前應該是還沒(méi)有辦法預防的，這屬于遺傳病的范疇了，很復雜。
但是，后天的科學(xué)用眼是相當重要的，在營(yíng)養和眼睛衛生方面一定要多加注意，這樣才能有效控制近視度數。
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