前房積血是眼外傷常見(jiàn)并發(fā)癥,鈍器挫傷眼球,常致前房出血。治療眼外傷引起的前房積血關(guān)鍵是預防繼發(fā)出血引起繼發(fā)性青光眼和角膜血染而嚴重影響視功能。兒童眼挫傷前房積血與其生活習性有明顯關(guān)系。
外傷性前房積血是由于眼球受鈍性外力沖擊所致的虹膜睫狀體血管破裂。使血管內的血液滲出,或虹膜靜脈竇破壞。血液逆行進(jìn)入前房所致。單純前房積血對視功能影響是短暫的,有時(shí)不需任何處理亦可吸收痊愈,但有時(shí)因并發(fā)癥而導致嚴重的視力損傷,因此處理原則是在促進(jìn)積血吸收的同時(shí),特別注意預防和治療眼外傷并發(fā)癥。
兒童挫傷性前房積血吸收速度較快,但易發(fā)生再次出血。對兒童應該包扎雙眼,可減少眼球運動(dòng),充分休息,防護和積極治療非常重要。因此挫傷性前房積血,防止繼發(fā)性出血是減少繼發(fā)青光眼和失明的重要措施。一般情況下不散瞳不縮瞳,虹膜睫狀體炎癥明顯。早期應用效力較強的長(cháng)效散瞳劑,中晚期應用效力弱的短效散瞳劑;伴瞳孔散大者縮瞳,這樣可以減輕患兒傷眼疼痛,改善前房?jì)纫?,并能活?dòng)瞳孔減少治療期并發(fā)癥。
對兒童眼外傷性前房積血者盡可能用藥物治療,以促進(jìn)積血吸收改善毛細血管通透性。并配合中藥治療,可收到良好的效果。甘露醇有降低眼壓,預防青光眼,促進(jìn)房水循環(huán),促進(jìn)血液吸收作用。貝復舒在損傷部位,可激活并調控角膜組織細胞修復機制,加速角膜愈臺,改善角膜愈臺質(zhì)量。但對藥物治療失敗者,需及時(shí)行手術(shù)。
兒童眼外傷是兒童的高發(fā)眼病,其預防是全社會(huì )的責任。眼科工作者、教師和家長(cháng)都要高度重視。建議在中小學(xué)及幼兒園開(kāi)設保護視力,防止眼外傷的衛生課,對家長(cháng)也應加強宣傳教育,使之對兒童眼外傷的危害性有足夠認識,對2歲以下兒童應重視誤傷的預防,對3~6歲兒童要加強管理,對學(xué)齡期兒童從教育入手。家長(cháng)、老師等人員發(fā)現兒童眼外傷后,要立即到正規醫院眼科就診??傊?,對兒童眼外傷要做到預防為主、早發(fā)現、早診斷、早治療。