了解飛蚊癥

 

本文來(lái)自：視覺(jué)保健與眼鏡驗配顧問(wèn)微信公眾號

 

 

飛蚊癥是眼內現象，癥狀表現為視野看到陰影物體漂浮。這些物體可以是點(diǎn)狀、條狀、網(wǎng)狀，一個(gè)或數個(gè)一起出現。這些物體是漂浮在玻璃體當中，隨著(zhù)眼球的轉動(dòng)而移動(dòng)，因如同蚊子在眼前飛舞，故稱(chēng)之為“飛蚊癥”。絕大多數的飛蚊癥并不影響正常的視覺(jué)機能，但若有大量或多片黑影出現，或并發(fā)畏光、疼痛、淚水分泌過(guò)多、視野缺損等現象，或本身患有高度近視、糖尿病、高血壓等疾病，則有可能是嚴重眼疾（如視網(wǎng)膜剝離、玻璃體出血）的征兆。

飛蚊癥 - 病狀病癥

飛蚊癥病因

飛蚊癥（Floaters）一般上是由玻璃體變性引起的，是一種自然老化現象，也即隨著(zhù)年紀老化，玻璃體會(huì )“液化”，產(chǎn)生一些混濁物。因而，飛蚊癥正式的名稱(chēng)是“玻璃體混沌”或稱(chēng)“玻璃體浮游物”。飛蚊癥的病征是：患者眼前會(huì )出現黑點(diǎn)，并且會(huì )隨著(zhù)眼球的轉動(dòng)而飛來(lái)飛去，好像飛蚊一般，其形狀有圓形、橢圓形、點(diǎn)狀、線(xiàn)狀等。

專(zhuān)家認為，飛蚊癥是眼睛毛病中很特別也相當普遍的一種。大多數的飛蚊癥是良性的，或稱(chēng)“生理性飛蚊癥”，只有少數會(huì )對眼球發(fā)生嚴重威脅。

危險癥狀

以下歸納幾項飛蚊癥的危險癥狀：

（1）有異常閃光。

（2）短時(shí)間內飛蚊不斷增加。

（3）視線(xiàn)有被遮擋的感覺(jué)。

由于少數飛蚊癥是嚴重疾病的征兆，因此專(zhuān)家認為，若發(fā)現眼前有飛蚊群舞，應該先作專(zhuān)科檢查，檢查以后，萬(wàn)一不幸有嚴重的眼疾，那就要針對該眼疾治療。

但一次檢查的結果并不等于永遠沒(méi)有問(wèn)題。一旦有閃光、飛蚊突然增多，或出現視線(xiàn)被遮蔽等現象，就須要馬上再接受詳細的檢查。

飛蚊癥指眼前有飄動(dòng)的小黑影，尤其看白色明亮的背景時(shí)癥狀更明顯，可能伴閃光感。玻璃體液化和后脫位是飛蚊癥的主要原因。70%的患者由此引起，但有1/4的患者可能有威脅視力的病變，其中主要的是視網(wǎng)膜裂孔形成。見(jiàn)到飛蚊癥時(shí)，應散瞳仔細檢查眼底，包括裂隙燈三面鏡檢查，僅有玻璃體后脫離的無(wú)需特殊治療，對有危害視力的病變應按相關(guān)原則治療。

眼內炎癥引起的飛蚊癥，感覺(jué)眼前黑影多為塵狀或絮狀，視力可有不同程度影響，檢眼鏡下建玻璃體有塵狀，絮狀漂浮物，裂隙燈三面鏡可見(jiàn)中周部脈絡(luò )膜炎癥引起的滲出，血管白鞘化等病理改變。

眼內出血引起的飛蚊癥感覺(jué)眼前如煙云移動(dòng)或墨汁樣下流的黑影，個(gè)別有紅色或橙色漂浮物，檢眼鏡或裂隙燈下見(jiàn)玻璃體內厚薄不等的片狀，絮狀，團塊出血并看到引起出血的視網(wǎng)膜原發(fā)病變。因玻璃體后脫離牽引血管造成的出血常伴有視網(wǎng)膜裂孔，應引起注意。如果是沒(méi)有病理性改變的飛蚊癥，建議不妨看看中醫，中藥的療效也是不可忽略的

飛蚊癥 - 形成原因

飛蚊癥是玻璃體混濁的自覺(jué)癥狀，一般是由玻璃體變性引起的。中醫認為該癥多屬肝、膽、腎三經(jīng)病變。肝腎精血不足，神水乏源；或失血過(guò)多，血虛生熱；或悲憂(yōu)郁怒，肝火上炎；或熱病傷陰，真陰耗損；或血熱妄行，瘀血內阻；或濕熱蘊移，濁氣上泛；或痰濕內困，清竅蒙閉等證，每易患之。大病之后也容易出現有飛蚊癥現象。

飛蚊癥 - 癥狀分類(lèi)

飛蚊癥產(chǎn)生的主要原因是玻璃體中有部份液化，變成了混濁的懸浮物所導致。人隨著(zhù)年紀的增長(cháng)，或多或少都可能有飛蚊癥的癥狀，但有不一定會(huì )實(shí)質(zhì)影響人視線(xiàn)的問(wèn)題。飛蚊癥的原因可以分為三類(lèi)：

生理性原因

生理性原因的占20%，它代表眼睛里面有雜質(zhì)，一點(diǎn)兩點(diǎn)的黑影，在眼前飛來(lái)飛去，有時(shí)候看得到，有時(shí)候看不到。當人很累很疲倦的時(shí)候，會(huì )覺(jué)得蚊子移動(dòng)的特別明顯，而年紀大的人有飛蚊現象時(shí)，會(huì )較中年人的飛蚊現象感覺(jué)更強烈和明顯。這類(lèi)患者大部份在40歲以下，而且看到眼前只有數點(diǎn)。

退化性原因

退化性原因的占75%，它代表眼睛玻璃體退化，造成玻璃體與視網(wǎng)膜分開(kāi)，這類(lèi)患者多在40歲以上，而且眼前看到的飛蚊癥只有一點(diǎn)。

病理性原因

病理性飛蚊癥一般由嚴重疾病引起，是因玻璃體附近的網(wǎng)膜、視神經(jīng)、睫狀體等構造發(fā)生病變而導致玻璃體變化，它雖只占5%，但是卻會(huì )影響視力，有時(shí)甚至會(huì )造成失明。

病理性飛蚊癥有3個(gè)特點(diǎn)：1、有異常閃光。2、短時(shí)間內飛蚊數不斷增加。3、視線(xiàn)有被遮擋的感覺(jué)。

這一類(lèi)病理性的飛蚊癥也有很多原因，如：

玻璃體出血(如：糖尿病、高血壓、眼中風(fēng))；

視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜剝離；

玻璃體炎、視網(wǎng)膜炎；

玻璃體退化時(shí)造成之病變。

飛蚊癥 - 臨床癥候

患者常會(huì )看到有黑點(diǎn)在眼前晃動(dòng)，有時(shí)從眼簾一閃而過(guò)，有時(shí)聚而不散。形狀也時(shí)而變幻。當患者在看藍色天空、白色墻壁等較為亮麗的背景時(shí)，更容易發(fā)現它的存在。40歲以上的中老年人有此類(lèi)癥狀者居多。高度近視眼患者，動(dòng)過(guò)白內障手術(shù)者，以及其它如眼內發(fā)炎或視網(wǎng)膜血管病變患者，也會(huì )形成此病。[2]

飛蚊癥 - 特性

通常飛蚊癥會(huì )有一些特性：

一下子有，一下子沒(méi)有，好像在捉迷藏。

會(huì )跟著(zhù)眼睛跑，看左，它跑向左；看右，它就向右。

有些清楚、有些模糊，有時(shí)大只，有時(shí)小只。

有時(shí)增加好幾只，有時(shí)變成一堆蝗蟲(chóng)。

有時(shí)如下雨般，還伴隨著(zhù)閃電。

飛蚊癥 - 治療方法

比較確定有效的治療方式為玻璃體切除術(shù)，利用機械器具深入玻璃體內將原玻璃體液吸除，之后再灌入用來(lái)維持玻璃體空腔的等張溶液，由于此法具有風(fēng)險及一些已知的副作用，較適合視覺(jué)受到嚴重干擾的患者。

另外的方法則是利用雷射集中在玻璃體混濁，利用雷射聚焦于某一點(diǎn)，將玻璃體混濁的部分做鏈解(photodisruption)汽化(photoablation)，利用此電磁波將漂浮物加以汽化揮發(fā)變成氣體被眼球吸收，此法在適當的操作下相對手術(shù)安全，風(fēng)險相對來(lái)的低，針對混濁比較嚴重的飛蚊特別有效。

飛蚊癥 - 高危群體

老人為高危發(fā)病人群，需注意檢查

飛蚊癥患者各個(gè)年齡階段都有。主要發(fā)病人群仍是超過(guò)60歲以上的老人，發(fā)病率可達60%以上，其中，以伴有近視的人群更為多見(jiàn)。

另外，像城市白領(lǐng)等電腦族，也是發(fā)病的高危群體。

　

飛蚊癥 - 主要癥狀

近視眼看遠處目標，所看到的是彌散光環(huán)，為了減少這種光環(huán)的影響，常常要瞇眼把眼裂縮小使瞳孔比較狹窄,減少像差增加景深，以提高視力。

飛蚊癥是高度近視的主要癥狀。就是病人感到眼前有黑點(diǎn)飄動(dòng)，好象蚊子飛動(dòng)一樣。這是玻璃體內的一些很細微的不透明體在視網(wǎng)膜上的投影。近視眼內的這些不透明體可能多些;另一方面,近視眼的眼軸較長(cháng),玻璃體內小的不透明體在視網(wǎng)膜上的投影相對變大，所以容易被察覺(jué)出來(lái)。這種飛蚊癥往往只有主觀(guān)癥狀，但不影響視力，故沒(méi)有臨床意義。

高度近視眼如果發(fā)生真正的玻璃體變性或玻璃體液化，可引起明顯的飛蚊癥，往往伴有眼前光芒、火星及閃光等感覺(jué)。檢查時(shí),可發(fā)現有暗的團狀物在玻璃體內飄動(dòng)，視力可逐漸減退，如合并發(fā)生黃斑變性或視網(wǎng)膜剝離，可使視力達到完全喪失的程度。

飛蚊癥 - 并發(fā)疾病

病理性飛蚊癥可以提示以下幾種疾?。?/span>

視網(wǎng)膜裂孔膜脫

離由于玻璃體后脫離以及其他原因，視網(wǎng)膜上可以出現裂孔,并使液化的玻璃體滲入裂孔，從而導致視網(wǎng)膜脫離。因此，視網(wǎng)膜脫離的初期癥狀就是眼前“浮游物”數量的急劇增多，對于這種病理性的飛蚊癥，若放任下去將會(huì )導致失明。一般情況下，視網(wǎng)膜裂孔的治療可以采用激光將裂孔的周?chē)蹋す饽谭ǎ┮苑乐挂暰W(wǎng)膜脫離，這種療法可以在門(mén)診治療；如果已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，則必須住院并進(jìn)行手術(shù)治療。

玻璃體出血

糖尿病、高血壓和外傷等可以引起眼底出血，這時(shí)，血液一旦進(jìn)入玻璃體就會(huì )突然感到飛蚊癥的癥狀或眼前好像拉開(kāi)了一張紅色幕布的感覺(jué)。因出血量和部位不同，可以引起不同程度的視力下降。在這種情況下，如果出血少可以自愈，一般采用止血藥和促進(jìn)血液吸收的藥物來(lái)治療。但根據病情的不同，也可使用激光和手術(shù)治療?！?/span>

葡萄膜炎

葡萄膜中一旦有細菌或病毒進(jìn)入，眼內就會(huì )因變態(tài)反應發(fā)生炎癥，這時(shí)，白細胞和滲出物將會(huì )從血管進(jìn)入到玻璃體內，從而產(chǎn)生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時(shí)，“浮游物”增多，視力下降。一般可采用抗炎的內服藥或滴眼藥來(lái)進(jìn)行治療。
很多飛蚊癥長(cháng)時(shí)間存在，終年不變，不影響視力，經(jīng)過(guò)檢查也沒(méi)有眼部器質(zhì)性病變，臨床上沒(méi)有多大重要性，不必顧慮。有些老年人眼前突然出現一二個(gè)黑影而不伴其他癥狀，往往由于玻璃體后界膜脫離，一般也沒(méi)有多大危害。但如突然出現大量黑點(diǎn)，應想到視網(wǎng)膜血管破裂出血或視網(wǎng)膜裂孔形成，可能是視網(wǎng)膜剝離的先兆，應進(jìn)一步詳細檢查眼底。脈絡(luò )膜炎時(shí)許多類(lèi)性細胞或滲出物可以進(jìn)入玻璃體內，也是病理性飛蚊癥的常見(jiàn)原因，但往往因為同時(shí)存在視力障礙而不易覺(jué)察。近視眼患者所感到的飛蚊癥，常與玻璃體液化變性有關(guān)。

飛蚊癥 - 與玻璃體渾濁的區別

許多人認為發(fā)生玻璃體混濁眼前有黑影飄動(dòng)就是飛蚊癥，其實(shí)不然，飛蚊癥與玻璃體混濁從癥狀，病因及治療上，都有著(zhù)極大的差別，預后也有所不同。

飛蚊癥：起病急，病人突然發(fā)現眼前有有一條或幾條黑白相間的折線(xiàn)，弧線(xiàn)或塊狀的物體在快速閃動(dòng)，其黑白條紋以極快的頻率交替著(zhù)(如圖)，有如蚊子在眼前快速地煽動(dòng)翅膀。這些條紋不僅阻擋了視線(xiàn)，而且給患者造成嚴重的心理障礙，患者有明顯的煩躁不安，甚至心悸，食欲不振。嚴重時(shí)閉上眼睛，閃動(dòng)依然存在，并且留存較長(cháng)時(shí)間。

玻璃體混濁：起病大多隱秘，在不知不覺(jué)中慢慢感到視力有些下降，看書(shū)時(shí)局部有些重影，患者感到眼前有些黑影或絲絹樣較粘稠液體在飄動(dòng)，翻轉，其速度隨眼球運動(dòng)而改變，但一般速度都不是很快，閉眼后上述癥狀消失。在心理上除了部分患者擔心眼睛會(huì )瞎，有些緊張外無(wú)其他不適。

飛蚊癥：多見(jiàn)于神經(jīng)官能癥患者，患者多有失眠多夢(mèng)，耳鳴眼花，血管神經(jīng)性頭痛，肌肉痛，頭腦中時(shí)有亂糟糟的感覺(jué)，或有心悸等神經(jīng)系統失調的癥狀。如果患者較長(cháng)時(shí)間處于上述狀態(tài)中，加上近來(lái)又有煩心事纏身，或學(xué)習過(guò)度緊張或勞累，使得神經(jīng)功能進(jìn)一步失調，累及視神經(jīng)，因而產(chǎn)生飛蚊癥。

玻璃體混濁：玻璃體混濁多見(jiàn)于老年人由于年齡增長(cháng)，身體各部位機能逐漸減退，原來(lái)均質(zhì)膠體狀的玻璃體逐漸出現不均勻的液化，變性和機化現象，這些被液化變性和機化的部分，隨著(zhù)眼球的運動(dòng)在玻璃體內飄動(dòng)，翻滾，這就是玻璃體混濁。

也有一些年輕人整天迷念于電腦，一上網(wǎng)就是十多小時(shí)，甚至幾天幾夜，不僅眼睛太過(guò)疲勞，而且吃不好睡不好，太過(guò)疲勞的眼睛既得不到休息，也得不到營(yíng)養，長(cháng)此下去，玻璃體發(fā)生退化變性，而產(chǎn)生玻璃體混濁。必須指出:：外傷，過(guò)度的用眼，如長(cháng)期的長(cháng)時(shí)間看書(shū)，看顯微鏡，望遠鏡及暗室內工作，都有可能引發(fā)玻璃體混濁。

飛蚊癥：我們知道了飛蚊癥產(chǎn)生的原因，就不難進(jìn)行治療了，B族維生素與谷維素有營(yíng)養和調節神經(jīng)系統功能的作用，是首選藥物，此外鎮靜藥有改善睡眠，消除緊張情緒可以在醫生指導下酌情使用。此外保持良好的心態(tài)，排解生活和工作中的壓力，對飛蚊癥的治療有著(zhù)不可替代的作用。

玻璃體混濁：目前尚無(wú)較理想的藥物治療。進(jìn)口的“沃麗汀”是醫生們常用的藥物，但療效不理想。此外，玻璃體切割術(shù)，把玻璃體過(guò)濾后再送回去，手術(shù)危險性很大，而且易復發(fā)。注意用眼衛生，不要長(cháng)時(shí)間近距離用眼，不要長(cháng)時(shí)間在暗室及黑暗環(huán)境中工作，是預防玻璃體混濁的發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)節。

飛蚊癥：只要保持良好的心態(tài)，有充足的睡眠，復發(fā)機會(huì )少，對視力無(wú)影響，

玻璃體混濁：年輕人注意用眼衛生，玻璃體混濁可以不發(fā)展或被部分吸收，對視力可無(wú)影響或有一定影響。老年人會(huì )隨著(zhù)年齡增長(cháng)玻璃體進(jìn)一步液化，加上吸收功能下降，病情會(huì )有所加重，對視力有影響。

預防

就飛蚊癥的發(fā)病機制而言，玻璃體退化與強光照射有關(guān)。專(zhuān)家稱(chēng)，戴墨鏡對晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜均有保護作用，但選擇墨鏡應該在醫生指導下使用。此外，預防近視是延緩玻璃體退化的另一個(gè)可能性因素。[4]

飛蚊癥 - 注意事項

飛蚊癥就是玻璃體混濁，很多人患上了此病沒(méi)有得到及時(shí)的治療。而且也沒(méi)有做好平時(shí)的護理工作。那么飛蚊癥注意事項的有哪些呢。

飛蚊癥注意事項有很多，而對于出現玻璃體混濁的患者需要謹慎小心，同時(shí)一定要及時(shí)治療，因為有很多眼底疾病是因為玻璃體混濁而引起的。那么，我們來(lái)看看玻璃體混濁注意事項是什么。

1、平時(shí)注意休息不要過(guò)度用眼睛，避免形成近視。切忌"目不轉睛"，自行注意頻密并完整的眨眼動(dòng)作，經(jīng)常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時(shí)間，避免淚液蒸發(fā)。

2、不吹太久的空調， 避免座位上有氣流吹過(guò)，并在座位附近放置茶水，以增加周邊的濕度。

3、多吃各種水果，特別是柑桔類(lèi)水果，還應多吃綠色蔬菜、糧食、魚(yú)和雞蛋。多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助。

4、保持良好的生活習慣，睡眠充足，不熬夜。

5、避免長(cháng)時(shí)間連續操作電腦，注意中間休息，通常連續操作1小時(shí)，休息5-10分鐘。休息時(shí)可以看遠處或做眼保健操。

6、保持良好的工作姿勢。保持一個(gè)最適當的姿勢，使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏，這樣可使頸部肌肉輕松，并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。

7、調整熒光屏距離位置。建議距離為50-70厘米，而熒光屏應略低于眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下視角。因為角度及距離能降低對屈光的需求，減少眼球疲勞的幾率。

8、如果你本來(lái)淚水分泌較少，眼睛容易干澀，在電腦前就不適合使用隱形眼鏡，要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人，也最好使用透氧程度高的品種。

9、40歲以上的人，最好采用雙焦點(diǎn)鏡片，或者在打字的時(shí)候，配戴度數較低的眼鏡。

飛蚊癥會(huì )不會(huì )自行消失？

飛蚊癥自行消失的病例其實(shí)很少，只占總數的4%而已，除了出血或炎癥引起的玻璃體混濁有可能消失之外，絕大多數引起飛蚊癥的玻璃體混濁終其一生是不會(huì )消失的，會(huì )消失的例子是因為混濁移離視線(xiàn)；變淡變小是因為混濁向前移動(dòng)，所以眼科醫師經(jīng)常安慰病患飛蚊癥不要緊、會(huì )消失，事實(shí)上這與實(shí)際狀況是有一段差距。

有飛蚊癥，警惕眼底病

除了玻璃體自身“衰老”外，鄰近組織的病變也可以導致玻璃體混濁。例如葡萄膜、視網(wǎng)膜炎癥或視網(wǎng)膜血管病變導致的出血、滲出以及眼外傷等。因而，高度近視眼，動(dòng)過(guò)白內障等內眼手術(shù)，以及眼內發(fā)炎或有視網(wǎng)膜血管病變的患者，更應提高警惕。

如果感覺(jué)“飛蚊”現象短期內明顯增多，并伴有眼前閃光感、視力下降、視物變形等，或是飛蚊癥突然發(fā)生，只有一個(gè)眼睛有，且黑影較多、飛舞的方向不定，視力變差，就很可能是病變比較嚴重了。這些患者最好盡快到醫院進(jìn)行詳細檢查，萬(wàn)一不幸患了嚴重的眼底疾病，也能及時(shí)得到最有針對性的治療。

飛蚊癥 - 治療方法

中醫治療

古代中醫療法

電腦族慎防飛蚊癥

（1）正虛失養者重在培本補益
《銀海精徽》認為，本病為肝腎虧損所致，治宜補益肝腎，方用補腎丸?！秾徱暚幒氛J為，本病為腎虛不能濟肝木，可用羹仁丸治療?！稄埵厢t通》認為，黑影為膽腎自病，宜用補腎磁石丸。

也有將此癥之虛分肝腎虧損及氣血虧虛二型證治。前者用明目地黃丸、駐景九、石斛夜光丸等。后者用八珍湯、芎歸補血湯等。

（2）濕濁不化、淤血內停者重在化濕去淤

《秘傳眼科龍木論》認為，濕濁不化、淤血內停者宜用秘方豬苓湯、苦鄉湯治之?！稄埵厢t通》認為，對“因痰火傷肺脾清純之氣”而致飛蚊“或白或黃”者宜用皂莢丸。

（3）驗方

（3．1） 神效睛明丸搭配

神效睛明丸搭配能調整臟腑及改善體質(zhì)的處方，用于飛蚊癥療效顯著(zhù)，短期內可使黑影變淡變無(wú)。

病患若見(jiàn)頭重胸悶、食少口苦、尿黃而短者搭配“三仁湯”加減治之；若見(jiàn)面黃無(wú)華、少氣無(wú)力、食少便溏者，搭配“蔘苓白術(shù)散”加減治之；若見(jiàn)心煩少寐、胸脅滿(mǎn)悶、口苦咽干者，搭配“加味逍遙散”加減治之；若見(jiàn)失眠健忘、頭暈耳鳴、腰膝酸軟者，搭配“杞菊地黃丸”加減治之。

（3．2） 四物湯加味

熟地12克，生白勺6克，當歸9克，川芎3克，炒蒲黃9克，藕節9克，龍牙草9克、鉤藤6克，同時(shí)加用維生素C、K，乳酸鈣片、安特諾新等。

此方治療玻璃體出血效果較好。

（3．3）山枸聯(lián)用

山萸肉酸澀微溫，為補腎氣、養肝陰之要藥。枸杞子補肝腎，尤以養肝明目擅長(cháng)。菊花、車(chē)前子均能清肝明目。諸藥合用，有補腎養肝、清熱明目之妙。適用于肝腎陰虧、虛火上炎而致的飛蚊癥。

（3．4）六味地黃湯

肝腎虧損用六味地黃湯：黨參9克，生地24克，丹皮9克（或地骨皮9克），麥冬、山藥各12克，澤瀉9克，五味子3克，茯苓、陳萸肉（或女貞子9克）各9克。

此方適用于肝腎虧損性飛蚊癥。

（3．5） 歸脾湯

黨參9克，炙甘草3克，煨木香30克，炒白術(shù)9克，生黃芪12克，龍眼肉、茯苓、當歸各9克，紅棗4個(gè)，酸棗仁9克，陳皮3克。

此方適用于脾虛氣衰性飛蚊癥。

（3．6） 黃芪八君子湯

黃芪4錢(qián)，枸杞子4錢(qián)，白參3錢(qián)，女貞子3錢(qián)，澤瀉4錢(qián)，決明子3錢(qián)，田七3錢(qián)，谷精草3錢(qián)。

此方適用于視網(wǎng)膜脫落的治療。

現代中醫療法

（1）藥物治療

檢查病因，辨證治療：濕熱蘊蒸、濁邪上泛者，用清熱化濕的三仁湯加減；脾虛濕困、聚濕生痰者，用六君子合二陳湯加減；氣滯血淤者，用血府逐淤湯或除風(fēng)益損湯等。

【方劑名稱(chēng)】徐清宣堂阿膠桑麻膏

【方劑組成】配方為阿膠、桑葉、紅棗、黑芝麻、核桃仁、桂圓、冰糖、黃酒 　

【性狀】本品為灰黑色的膏；味微甜

【功能主治】滋養肝腎，祛風(fēng)明目。用于肝腎不足，頭暈眼花，視物不清，迎風(fēng)流淚　

【用法用量】口服，一次3-5塊，一日3次

忌食辛辣刺激性食物。

（2）物理治療

超短波、超聲波和中藥電離子透入法等。亦有用丹參、三七等藥行直流電局部離子導入治療者。

（3）手術(shù)治療

對于中藥、內科療法不能吸收者，可行玻璃體切割術(shù)。

玻璃體出血后經(jīng)保守治療3-6個(gè)月不吸收時(shí)，應作玻璃體切割。但一旦觀(guān)察到視網(wǎng)膜脫離時(shí)應及時(shí)手術(shù)。兒童為防止弱視，一般宜盡早手術(shù)?，F代玻璃體手術(shù)使一些嚴重玻璃體出血的治療變得更加容易、安全和有效。

（4）針療

彭印高先生發(fā)現的全息共振經(jīng)絡(luò )系統穴位針療法，為飛蚊癥的治療提供了快捷有效、經(jīng)濟簡(jiǎn)便的治療手段。

取穴：“眼明1號”，位于第二、三掌骨之間，平合谷高度?！把勖?號”，位于前臂掌側當曲澤與大陵的連線(xiàn)上，距腕橫紋上1.5寸。

針?lè )ǎ貉勖?號直刺0.5—0.8寸，眼明2號直刺1-1.5寸，針后作較長(cháng)時(shí)間捻轉，觀(guān)察有無(wú)循經(jīng)感傳發(fā)生，如有則繼續行針直至針感入眼。

用本法一般都會(huì )立即產(chǎn)生效果，患者覺(jué)得眼前黑影變淺，縮小，同時(shí)光亮感增加，視力提高。

（5）食療

金蟬花味甘、性寒、具有補肝明目的作用，適用于飛蚊癥、白內障、夜盲癥、視力模糊等。

材料：金蟬花1兩，淮山2兩，杞子1兩，羊肝1塊，蜜棗5粒。

煲法：清水十二碗煲兩小時(shí)

（6）酒療

大蒜紅葡萄酒能有效改善飛蚊癥病情，可作為一種輔助治療手段。

（7）茶療

（7．1）甘菊花茶

甘菊花9克，枸杞子15克，山萸肉10克，車(chē)前子12克。放熱水瓶中，沖入沸水半瓶，蓋悶約20分鐘，代茶頻頻飲用。每日1劑。主治肝腎陰虧，肝火上炎所致的飛蚊癥。濕熱上泛或痰濕內困者忌用。

（7．2）枸杞菊花茶

也可常泡些枸杞菊花茶飲之，方用1錢(qián)菊花，1錢(qián)枸杞子，1錢(qián)夏枯花。

（8）按摩

此法首先必須排除視網(wǎng)膜破洞及剝離，按摩前需經(jīng)眼科醫師詳加檢查。

方法：仰臥于床，閉雙眼，用拇指、食指分別在眼眶上下向內外各旋轉50次，再換食指、中指成剪刀狀按摩雙眼角，內外各旋轉50次，最后用食指、中指并攏閉著(zhù)雙眼按摩眼球，內外旋轉各50次。按摩時(shí)輕重以能忍受為好。

按摩完稍停片刻，到寬敞處極目遠望數分鐘。每日堅持兩次，晚上用毛巾熱敷一次。上述辦法既不用藥又簡(jiǎn)單易行。在按摩治療期間忌在強光下看東西，忌看字特別小的書(shū)籍和刊物，少看彩電。

刮痧法治療

（1）敲膽經(jīng)。刮心經(jīng)，用砭石刮腎經(jīng)。刮膀胱經(jīng)腿的部位加強排毒。

（2）刮眼眶上、中、下。刮頭部膽經(jīng)從絲竹空開(kāi)始饒而后醫風(fēng)止。

（3）刮視網(wǎng)神經(jīng)線(xiàn)。從頭后枕骨頭旁開(kāi)1寸出左右各一刮到肺俞止。

（4）風(fēng)池穴周?chē)蛟撚幸粋€(gè)硬包。左右各一個(gè)這是淤滯的緊要地方。用砭石。刮.點(diǎn)。頂什么時(shí)候完全打開(kāi)什么時(shí)候止（不是一天兩天可以的哦。這個(gè)地方比較頑固）最后用砭石加熱以后放到雙眼熱敷。

最后大家要早睡早起養成良好的生活習慣。平時(shí)可以吃些山藥薏米粥來(lái)提高后天的機理。

特別是使用電腦時(shí)間要控制。眼睛一旦疲勞應立即閉眼養神。拿出砭石隨時(shí)隨地刮。屋內空氣清新?？蛇m當看天遠眺。

平時(shí)的自我保健還有：閉眼轉動(dòng)眼球。時(shí)間保持在3-5分鐘左右。然后揉眼睛下（承泣穴的地方）。

還有：按摩完后應該馬上睡覺(jué)，讓眼睛修復。每天至少拿出一個(gè)多小時(shí)來(lái)治療。

飛蚊癥的治療方法

病理性飛蚊癥治療方法

眼前有黑點(diǎn)閃爍，蚊子飄過(guò)等癥狀故名飛蚊。飛蚊癥是玻璃體內的不透明物體投影在視網(wǎng)膜上產(chǎn)生的。

飛蚊癥分為生理性飛蚊癥和病理性飛蚊癥。

生理性飛蚊癥的病因雖然很難找，但治療生理性飛蚊癥不需任何藥物，發(fā)生的原因可能是由于過(guò)度用眼、長(cháng)期的心理抑郁造成的。因此，生理性飛蚊癥患者只需要在平時(shí)多注意眼睛健康，多做戶(hù)外運動(dòng)，練練體操，這樣可以增加自身免疫力。飲食方面要注意些，要飲存天然礦物質(zhì)的水。還要以米飯為主食，多吃一些綠色食品，蔬菜最好以涼拌為主。水果要吃一些爽口的。下來(lái)放松心情后眼睛大可恢復正常。

病理性飛蚊癥產(chǎn)生的原因很復雜，它是由于高度近視、物理創(chuàng )傷所造成的眼球內部出血，或者炎癥等造成的。

病理性飛蚊癥可以提示以下幾種：

1、視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離；由于玻璃體后脫離以及其它原因，視網(wǎng)膜上可以出現裂孔，并使液化的玻璃體滲入裂孔，初期癥狀就是眼前"浮游物"數量的急劇增多，若放任下去將會(huì )導致失明。

2、玻璃體出血：糖尿病、高血壓和外傷等可以引起眼底出血，血液一旦進(jìn)入玻璃體就會(huì )突然感到飛蚊癥的癥狀或好像拉開(kāi)了一張紅色幕布的感覺(jué)。因出血和部位不同，可以引起不同程度的視力下降。如果出血少可以自愈。

3、葡萄膜炎：葡萄膜中一旦有細菌或病毒進(jìn)入，眼內就會(huì )因變態(tài)反應發(fā)生炎癥，這時(shí)，白細胞和滲出物將會(huì )從血管進(jìn)入到玻璃體內，從而產(chǎn)生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時(shí)，"浮游物"增多，視力下降。

以上三種飛蚊癥的治療都可采用樂(lè )盯的葉黃素內服進(jìn)行治療?！?/span>

營(yíng)養食療

飛蚊癥為眼科門(mén)診中最常見(jiàn)的主訴之一?，F代中醫眼科在經(jīng)過(guò)手術(shù)療法方面吸收域外醫學(xué)技藝后，發(fā)展迅速，形成了藥物和手術(shù)療法并重的格局。

如發(fā)現有“飛蚊”癥狀，既不能不當回事，也不必恐慌，應及時(shí)到醫院眼科診治。如系生理性飛蚊癥，對視力沒(méi)有大的影響，不需特殊治療。值得注意得是，這種退化性的癥狀漸漸也在年輕人身上出現，可能與部分現代人生活不規律，過(guò)度用眼用腦有關(guān)，應引起重視。最要緊的是不要勞累過(guò)度，多運動(dòng)，睡眠足，適度曬曬陽(yáng)光。若系病理性飛蚊癥，則需查清病因，對證治療，千萬(wàn)大意不得。

飛蚊癥的出現，除造成生活及工作不便之外，還可引起視網(wǎng)膜剝離或并發(fā)續發(fā)性青光眼等危險重疾，尤其是患有高度近視的人，更應及時(shí)預防與治療。

飛蚊癥營(yíng)養防治

1、要有足夠的維生素。維生素A是眼部必不可少的一種營(yíng)養素；維生素C 、維生素E能破壞自由基，提高眼部免疫機能，防止視力下降；B 族維生素可促進(jìn)眼內細胞的新陳代謝，對眼疾患者很有幫助。像動(dòng)物肝臟、蛋類(lèi)、干豆類(lèi)、肉類(lèi)、蘑菇、新鮮蔬菜和水果中都含有大量的維生素，應多吃。

2、多吃些海鮮類(lèi)、未精制的谷物類(lèi)、魚(yú)類(lèi)食物。這些食物對眼睛很有幫助，因為它們當中多含鋅、硒等礦物質(zhì)，能夠緩解眼部疲勞，防止視力下降。

3、少喝含咖啡因的飲料，煙酒最好不要沾染，以免造成視力模糊，加重眼病。

4、飲食宜清淡，少食辛辣刺激性食物。

5、飲食上宜多配些能補肝益腎，補氣養血的食譜，對近視眼患者極有療效。

飛蚊癥營(yíng)養食譜

紅棗豬心湯

[ 用料] 豬心1 個(gè)，黨參50 克，紅棗5 個(gè)。

[ 制作] ①將豬心剖開(kāi)，切云肥脂，洗除血水。② 把全部用料放入清水鍋內，武火煮沸后，改用文火煲2 小時(shí)，加鹽調味供用。

[ 功效] 補益氣血，養心安神。

黑芝麻糊

[ 用料] 黑芝麻粉1 湯匙，豆漿或牛乳1 杯，蜂蜜1 匙。

[ 制作] 把黑芝麻粉沖入 l 杯豆漿或牛乳中，加蜂蜜調服。

[ 功效] 益氣明目。

三子黑豆湯

[ 用料] 女貞子、桑椹子、枸杞子各五錢(qián)，再配合制首烏五錢(qián)，杭菊三錢(qián)，黑豆一兩。

[ 制作] 加水煮約二小時(shí)便可食用。

[ 功效]清肝明目。

首烏黑豆湯

[ 用料] 制首烏一兩，枸杞子五錢(qián)，杭菊花三錢(qián)，黨參五錢(qián)，黑豆二兩。

[ 制作] 加水煮約二小時(shí)便可食用。

[ 功效]明目退翳。

飛蚊癥 - 中醫治療飛蚊癥優(yōu)勢

中醫認為，肝開(kāi)竅于目，腎藏精，腎精可以上輸營(yíng)養眼目。飛蚊癥的出現，往往是肝腎不足的結果。黑豆是一種有補益肝腎作用的食品，性質(zhì)平和。常食黑豆，可以補益肝腎之不足，從而緩解飛蚊癥。此外，工作壓力過(guò)大可能是造成生理性飛蚊癥的主要原因。因此，一旦確定是生理性飛蚊癥，在食療的同時(shí)，放松心情，保證充足的睡眠，注意休息也很重要

飛蚊癥 - 癥狀漫畫(huà)

這眼前亂飛的“蚊子”是怎么出現的，又是出現在哪里呢？這就要先和大家說(shuō)說(shuō)我們的眼球了。外來(lái)的光線(xiàn)依次經(jīng)過(guò)角膜、晶狀體（水晶體）、玻璃體三者的折射，最后成像在視網(wǎng)膜上，視網(wǎng)膜將收到的信號收集起來(lái)通過(guò)神經(jīng)傳遞給大腦，我們的大腦就這樣“看”到東西了。

警惕這些“壞蚊子”
大部分情況下眼睛里出現的“蚊子”，都只是眼球的良性病變，且可能會(huì )隨著(zhù)年齡增加數量慢慢增多。如果出現短時(shí)間內“蚊子”開(kāi)始大量增加、有“黑蚊子”、視物變形、出現莫名其妙的閃光、眼前開(kāi)始有紅影等任何一種異常癥狀，就必須去看看醫生了。

醫生會(huì )詳細檢查眼底，看是否是出現了眼內炎癥、視網(wǎng)膜脫離、眼底出血等問(wèn)題。如果這些情況真的出現的話(huà)，還需要盡快手術(shù)治療，馬虎不得。同時(shí)，高度近視、白內障術(shù)后以及視網(wǎng)膜血管病變的患者發(fā)現飛蚊癥時(shí)要引起重視，這類(lèi)患者發(fā)生“壞蚊子”的幾率要大一些，出現“蚊子”最好還是去醫院檢查一下。

飛蚊癥提前降臨

過(guò)去飛蚊癥的發(fā)病年齡一般在40歲以后，但是現在人們生活節奏加快，工作壓力增大也不斷增大，每天面對電腦和電視的時(shí)間也越來(lái)越多，眼睛受到的壓力也相應的增加，所以現在越來(lái)越多年輕人的眼睛開(kāi)始“與蚊共舞”。

所以，沒(méi)事別老在電腦前坐著(zhù)啦，站起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)，不光活動(dòng)胳膊腿腳的，也要照顧下雙眼，做做眼保健操，緩解下眼睛的疲勞。飲食上也要注意營(yíng)養均衡，不要挑食。

 

 

 

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