后葡萄膜炎診斷要點(diǎn)
后葡萄膜炎在臨床上不多見(jiàn),但其相對其他類(lèi)型葡萄膜炎較為嚴重。且后葡萄膜炎常易于與其他葡萄膜炎混淆,難以診斷。那么,后葡萄膜炎如何診斷呢?現為大家介紹臨床上后葡萄膜炎診斷要點(diǎn)。
后葡萄膜炎診斷要點(diǎn)如下:
1、脈絡(luò )膜因無(wú)感覺(jué)神經(jīng),病人無(wú)痛感。后葡萄膜炎炎癥初期因視網(wǎng)膜的光感覺(jué)器細胞受刺激,可有眼前閃光感。炎性產(chǎn)物進(jìn)入玻璃體時(shí),表現為玻璃體混濁,訴眼前有黑點(diǎn)飄動(dòng),視力呈不同程度下降,玻璃體混濁程度隨炎癥發(fā)展而加重。
2、當黃斑部受累水腫時(shí),光感受器細胞排列改變,主覺(jué)視物變形,視物顯大、顯小征,視力銳減。當周邊視網(wǎng)膜廣泛受損時(shí)可表現夜盲征。視野檢查有實(shí)性或虛性暗點(diǎn)。
3、檢查外眼正常,檢眼鏡下可查見(jiàn)玻璃體內點(diǎn)狀、絮狀物懸浮,逆眼球轉動(dòng)方向運動(dòng)。急性期有黃白色、斑片狀滲出,部分融合。病灶微隆起,這是由于脈絡(luò )膜血管擴張、滲透性增強,引起局限性水腫和細胞浸潤所致。病變相應處視網(wǎng)膜亦可受累,病變吸收后,輕癥者不顯痕跡,重癥者因色素上皮病變產(chǎn)生色素脫失或繁殖;脈絡(luò )膜中、小血管層萎縮,大血管裸露;若全層萎縮則鞏膜暴露,形成黑白相間的典型萎縮斑。
后葡萄膜炎診斷正確與否對治療此病非常重要,如診斷錯誤,不但耽誤病情,而且有可能導致疾病進(jìn)一步加深,更加難以治療。
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