視疲勞的原因分析

　視疲勞(asthenopia)一詞是由希臘語(yǔ)的表達法衍生而來(lái)的，原文的意思是指“weak eye”(眼無(wú)力)。一般是指用眼工作時(shí)產(chǎn)生的主觀(guān)癥狀的綜合癥。
　　近幾年，我國患視疲勞的人數呈幾何增長(cháng)，越來(lái)越多的人開(kāi)始抱怨眼睛發(fā)紅、干澀、脹痛……但只有極少數人認識到視疲勞的危害。事實(shí)上，如果頻繁發(fā)生視疲勞，會(huì )令視力衰退，眼睛提前老化。要想保持明眸善睞，驅走視疲勞的困擾，就得在日常生活中注意及時(shí)調養護理眼睛。下面我將從分析引起視疲勞的原因入手，給大家預防視疲勞提供參考。
視光學(xué)因素
　?。?/span>1）屈光因素：早在1864年Donders提出屈光不正和調節過(guò)度是引起視疲勞的基礎，并建議用光學(xué)矯正的辦法治療視疲勞。相關(guān)調查分析發(fā)現，由于屈光不正或老視所致視疲勞占86％，說(shuō)明屈光不正是視疲勞的最主要因素。
不同的屈光狀態(tài)所產(chǎn)生視疲勞的機制不同，遠視眼需要運用比正視眼更多的調節力，以致增加脻狀肌的負擔引起疲勞。高度近視眼，因調節與集合比例失調而產(chǎn)生疲勞。散光的徑向差及兩眼屈光參差可引起調節不一致，也會(huì )引起視疲勞。
人過(guò)了40歲以后，調節力逐漸下降，持續用眼使之過(guò)度調節，很容易出現疲勞。對于60歲以上的老年人而言，因屈光不正性的眼睛疲勞占這年齡階段的81%左右。配戴老視鏡是治療老視的有效方法，但屈光度不足，不僅彌補不了衰減的調節力，而且還會(huì )加重視疲勞。而屈光度過(guò)強則會(huì )使近點(diǎn)過(guò)分近移，增加了輻輳負擔，產(chǎn)生了調節與輻輳的不平衡，造成視疲勞。
　?。?/span>2）調節異常：遠視眼、散光眼、假性近視、雙眼屈光參差等，因過(guò)度調節引起調節痙攣，表現為眼的近視化或近視加深，易發(fā)生視疲勞；由于老視初期、青光眼早期、神經(jīng)衰弱、眼鈍挫傷等，則因調節力不足，調節近點(diǎn)遠移而引起視疲勞。
　?。?/span>3）輻輳異常：過(guò)度使用調節力，勢必伴以過(guò)度的輻輳；近視眼在看近時(shí)，也需要較多的輻輳，從而加重了內直肌的負擔，而引起視疲勞；此外，輻輳功能發(fā)育不全、瞳孔距離較大、真性近視眼長(cháng)期未被矯正等，均可因輻輳功能不足而致出現視疲勞。
　?。?/span>4）眼肌平衡失常：隱斜患者注視物體時(shí)，需要通過(guò)“矯正性融合反射”，方能保持眼球的正位，故可引起視疲勞。眼肌有時(shí)因運動(dòng)失調而引起間隙性的隱斜，由于視覺(jué)的大腦功能反射作用，通過(guò)額外的神經(jīng)肌肉運動(dòng)進(jìn)行調節，并出現隱匿性的眼肌痙攣性疲勞。
　?。?/span>5）兩眼不等像視：由于屈光參差、單眼無(wú)晶體眼及某些眼底病等可以使兩眼視網(wǎng)膜影像存在大小差異，這種差異在一定范圍內（〈5％），可以通過(guò)中樞融像機制予以融合代償，形成雙眼單視。當像差超過(guò)中樞代償能力時(shí)則形成兩眼不等像性復視，引起視覺(jué)干擾，產(chǎn)生視疲勞。

眼部疾病
　?。?/span>1）瞳孔因素：正常狀態(tài)下瞳孔直徑約3-4毫米左右。它的大小可以改變或調節適量的光線(xiàn)進(jìn)入眼內，以保證清晰、舒適的視覺(jué)。如果瞳孔過(guò)大、過(guò)小，雙瞳不等大，過(guò)多的光線(xiàn)進(jìn)入眼內，使眼的正常生理缺陷顯露出來(lái)，可加重原有的散光癥狀，容易引起視疲勞。
　?。?/span>2）患結膜炎、角膜病變時(shí)的癥狀性刺激可引起或加重視疲勞。麥粒腫、霰粒腫等壓迫眼球引起的不規則散光也可引起視疲勞。青光眼時(shí)眼壓高，干眼癥、眶上神經(jīng)痛以及副鼻竇炎都可引起視疲勞。

精神因素
　　由體質(zhì)因素引起的視疲勞，常常是器質(zhì)性病變參雜著(zhù)精神因素，兩者互相作用，形成一種惡性循環(huán)的關(guān)系。同樣的病因，有的引起很輕的視疲勞或毫無(wú)癥狀，有的表現精神十分緊張，擔心是“盲”的前奏，癥狀被夸大了。

全身因素：
　　人體作為有機整體，各器官都是相互影響的。有的人雖然存在視器官方面某種缺陷卻并不一定發(fā)生視疲勞，當身體過(guò)度疲勞、體質(zhì)虛弱、神經(jīng)衰弱、特殊時(shí)期(月經(jīng)期、懷孕期、哺乳期、更年期)或有其他疾患(如潛在的心功能不全、貧血、癔病、高血壓、低血壓、甲狀腺疾病、頸椎病、鼻或副鼻竇炎疾病等)時(shí)，視器官的耐勞性降低，使之比其他人或比自身健康、精力旺盛時(shí)更易達到視疲勞的轉折點(diǎn)。

環(huán)境因素：
　?。?/span>1）照明：照明強度不足、過(guò)強，照明分布不均及光源閃爍不無(wú)穩定和有色光源照明等都易引起相當程度的視覺(jué)干擾和心理不適而導致視疲勞。 
　?。?/span>2）目標：被觀(guān)察目標的過(guò)小、過(guò)細或注視目標的不穩定，都增加了調節和集合的緊張性，是引起視疲勞的重要外在因素。 
　?。?/span>3）用眼衛生：寫(xiě)字時(shí)桌椅高低不合適，工作或閱讀距離過(guò)近，閱讀姿勢長(cháng)期不正確；過(guò)度靠近電腦屏幕，比較容易受到輻射線(xiàn)的傷害；筆記本電腦使用者，頭部向前傾，頸部肌肉用力，很容易形成工作勞累，加重眼睛的疲勞。
　?。?/span>4）周?chē)h(huán)境：處于一個(gè)喧囂、嘈雜、空氣不新鮮或有刺激性異味或化學(xué)氣味的環(huán)境中，常常增加疲倦感和心理干擾而出現視疲勞。

營(yíng)養因素：
　　滋養眼部的營(yíng)養素有：維生素A、β-胡蘿卜素、葉黃素、花青素等。有些兒童嚴重偏食，營(yíng)養不足，飲食補充不足，視力功能營(yíng)養不良也可引起視力疲勞。

人為因素
　?。?/span>1）眼鏡驗配不準確：如果眼鏡度數配的不正確或者是因為鏡架的扭曲變形，導致瞳距不正確，都可能因此加重眼睛的負擔及眼睛疲勞的癥狀。
　?。?/span>2）準分子激光手術(shù)后遺癥：激光手術(shù)后眼睛特別容易累，是因為過(guò)去的近視以及長(cháng)期佩戴眼鏡，使眼球內睫狀肌的調節控制能力下降，肌肉的力量也減弱。
　?。?/span>3）電腦終端綜合征：視屏終端熒屏亮光的眩目，掃描畫(huà)面的閃爍跳動(dòng)，文字密集、間距狹窄或文字亮度過(guò)強都能導致視疲勞。包括使用過(guò)程中對文字、屏幕、鍵盤(pán)長(cháng)時(shí)間頻繁交替注視，眼球運動(dòng)頻繁和過(guò)度緊張，熒光波長(cháng)對調節功能的影響以及彩色顯示屏的彩色像差對眼聚焦的影響。

問(wèn)答模式