干眼癥？不要以為和你沒(méi)關(guān)系！
本文來(lái)自：白內障專(zhuān)家趙娟
干眼癥是眼科門(mén)診相當常見(jiàn)的疾病之一，近年來(lái)，隨著(zhù)電腦丶互聯(lián)網(wǎng)丶智能手機的廣泛應用，干眼癥在年輕人當中的發(fā)病率也是非常高的，甚至因此來(lái)眼科醫院就診的小學(xué)生也不少見(jiàn)。干眼癥患者有年輕化的趨勢。
什么是干眼癥？通俗地講，就是眼球表面太干燥了。
干眼癥的癥狀多種多樣：干干的丶澀澀的，容易疲倦丶想睡，眼皮緊繃丶沉重，怕風(fēng)、怕光丶對外界刺激很敏感，燒灼感，有時(shí)候還覺(jué)得好像有異物在戳眼睛，早晨起來(lái)眼睛睜不開(kāi)，早上起來(lái)看東西是清楚的，到了下午就模糊了。還有些患者會(huì )抱怨說(shuō)，看電視一開(kāi)始是清楚的，但看得時(shí)間長(cháng)了就模糊了。一些患者有流淚的癥狀，似乎與干眼癥矛盾，其實(shí)是眼太干，反而刺激引起反射性淚液分泌，造成流淚的現象。
眼球的神經(jīng)特別豐富，極為敏感，眼球表面太干燥了，就會(huì )產(chǎn)生上述的種種刺激癥狀。
實(shí)際上，干眼癥分癥狀性干眼和實(shí)質(zhì)性干眼，二者要鑒別開(kāi)來(lái)。實(shí)質(zhì)性干眼是由于各種原因引起的炎癥和損傷，破壞了眼部負責分泌淚液的腺體，導致淚液分泌嚴重不足，癥狀一般會(huì )較嚴重，明顯的眼紅丶眼痛丶流淚丶睜不開(kāi)眼丶視力下降，嚴重者可以失明，危害很大。常見(jiàn)的病因有沙眼丶熱燒傷丶化學(xué)燒傷丶嚴重的慢性結膜炎丶類(lèi)天皰瘡丶干燥綜合征（免疫系統疾?。┑鹊?。
因此，初診需要專(zhuān)業(yè)的眼科醫生做出鑒別診斷。大部分都屬于癥狀性干眼。通常我們說(shuō)的干眼癥，就是指癥狀性干眼。
干眼癥的發(fā)生原理？
正常情況下，淚液在眼球表面均勻地涂布，形成一層液體的薄膜，叫淚膜。淚膜自?xún)认蛲夥譃槿龑樱吼ひ簩?、水樣層和脂質(zhì)層。水樣層的功能是保持眼球的濕潤，脂質(zhì)層的作用是防止淚液直接與空氣接觸而減少蒸發(fā)。粘液層的作用是降低淚膜的表面張力，使淚膜不容易破裂，延長(cháng)涂布在眼球表面的時(shí)間。這些成份都是由眼部的腺體分泌而來(lái)。
淚膜除了保持眼球的濕潤，讓眼睛舒適，還有一個(gè)很重要的作用，就是能夠改善眼睛的視覺(jué)質(zhì)量。當淚液均勻涂布在眼球表面時(shí)，角膜表面會(huì )變得光滑，光線(xiàn)透過(guò)角膜到達視網(wǎng)膜時(shí)，形成的物像才能夠清晰。
發(fā)生干眼癥的原因有哪些呢？
1，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，人體的很多機能都會(huì )減退，比如皮膚干燥，就是由于皮脂腺分泌減少導致的，相信很多人都有體會(huì )。眼睛干燥也同樣如此，淚液分泌量減少，導致干眼，脂質(zhì)成份的量也減少，導致淚液的質(zhì)量下降，加重干眼。
2，從事某些活動(dòng)時(shí)，眨眼次數會(huì )減少，導致淚液不能均勻地涂布在眼球表面。如長(cháng)時(shí)間專(zhuān)心開(kāi)車(chē)，一直盯著(zhù)看電視、看電腦丶看手機等等。近年來(lái)，隨著(zhù)電腦丶互聯(lián)網(wǎng)丶智能手機的廣泛應用，干眼癥在年輕人當中的發(fā)病率逐漸升高。
3，長(cháng)時(shí)間生活在空氣干燥的空調房間中以及北方氣候干燥丶風(fēng)大的地區，都容易導致眼球表面的水份被蒸發(fā)。
4，分泌淚液脂質(zhì)成份的眼部腺體的功能障礙及慢性炎癥，會(huì )導致淚液脂質(zhì)成份異常，影響淚膜穩定性，淚膜容易破裂，這在中丶老年人當中很常見(jiàn)，年輕人中也有發(fā)生。
5，另外，一些眼藥水，如治療青光眼的眼藥，口服藥如感冒藥、避孕藥、心血管藥物和精神科藥物，長(cháng)期使用，都有可能影響淚液的分泌。
6，長(cháng)期戴隱形眼鏡，也會(huì )引起干眼。戴隱形眼鏡的眼睛對淚液量的需求更高，鏡片材料本身具有吸水性導致角膜更缺水，佩戴接觸鏡可使角膜、結膜知覺(jué)功能下降，眨眼動(dòng)作減少。
7，空氣污染，也會(huì )加重干眼?？諝庵酗h浮的微粒會(huì )使淚膜更加容易破裂。我曾有一個(gè)患者，每當回到新西蘭，干眼癥狀就明顯好轉，一來(lái)中國，馬上眼睛就不舒服。
干眼癥的治療：
主要目的是要緩解癥狀，維持眼球光滑的表面，提高視覺(jué)質(zhì)量。
1，最主要的方法是以人工淚液來(lái)補充水份，替代分泌不足的淚水。人工淚液有很多品牌和劑型，各有不同的特點(diǎn)，需要看專(zhuān)業(yè)的眼科醫生，明確診斷后可自行購買(mǎi)。如果伴有臉板腺功能障礙，還需要物理治療。如果伴有慢性的瞼板腺炎，除了物理治療，還需要抗炎治療。
2，讓眼睛充分休息，避免長(cháng)時(shí)間用眼，注意眨眼次數，戴隱形眼鏡時(shí)間不要過(guò)長(cháng)，不要隨意點(diǎn)消炎眼水或其他所謂＂保養＂丶＂抗疲勞＂丶＂保?。⒀鬯幩?。
3，熱毛巾熱敷，用加濕器增加室內濕度來(lái)減少淚液的蒸發(fā)，也是一個(gè)輔助的治療方法。另外，經(jīng)常使用電腦的人群，看電腦時(shí)，保持視線(xiàn)向下約30°，使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最小。
4，健康的生活活方式：睡眠充足，均衡的飲食，多吃蔬菜及水果。
特別提醒：
1，嚴重的干眼癥，務(wù)必經(jīng)?？磳?zhuān)業(yè)的眼科醫生。
2，人工淚液一般無(wú)副作用，但是戴隱形眼鏡者及長(cháng)期使用人工淚液者，必須咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的眼科醫生，不可隨意使用。
3，人工淚液的選用參見(jiàn)《人工淚液》一文。
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