老年性黃斑變性有哪些類(lèi)型？

隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，一些人會(huì )出現視物模糊、視野中心區黑點(diǎn)或斑塊，視物變形等一種或多種癥狀，進(jìn)而導致閱讀、駕車(chē)困難和無(wú)法看清他人面容，雖然尚有部分視力，可以用余光觀(guān)看周?chē)澜?，但是這種癥狀讓人感覺(jué)非常不舒服，明顯影響生活質(zhì)量。這主要是由于視網(wǎng)膜負責視力和中心視野的“黃斑”出現了病理改變，其發(fā)病率隨年齡增加而升高，因此叫做“老年性黃斑變性”（簡(jiǎn)稱(chēng)AMD）。

（1）干性即非新生血管性AMD

代謝堆積物——黃色圓形的玻璃膜疣

約占所有AMD的80－85%，多發(fā)生于50歲以上老年人，視力常為緩慢進(jìn)行性下降或視物變形。眼底檢查可以發(fā)現玻璃膜疣，它是一種代謝產(chǎn)物的堆積。隨著(zhù)年齡的增大，視網(wǎng)膜色素上皮細胞的吞噬能力下降，營(yíng)養的輸送和廢物的排出均出現障礙，很多垃圾堆積在視網(wǎng)膜下面，這樣視網(wǎng)膜就會(huì )被抬高，看東西就會(huì )出現歪曲，久而久之被抬高的視網(wǎng)膜變薄、功能受損，視力逐步下降。干性AMD通常進(jìn)展緩慢，但是有可能發(fā)展為更為嚴重的類(lèi)型——濕性AMD。

（2）干性即非新生血管性AMD

液體滲漏、水腫和出血

　　約占所有AMD的15－20%，多發(fā)生于60歲以上的老年人。中心視力下降，視野中有黑影遮擋，視物變形，直線(xiàn)變彎，水平線(xiàn)變波浪形等，本來(lái)很美麗的圖像看起來(lái)也歪歪扭扭了，還有看東西對比度會(huì )下降，眼前不是鮮艷、清晰的畫(huà)面，而變成灰蒙蒙的難以辨別的圖像。眼底檢查可以發(fā)現黃斑區有出血、滲出。由于代謝產(chǎn)物的堆積破壞了視網(wǎng)膜和脈絡(luò )膜之間分割墻——玻璃膜，至使異常的脈絡(luò )膜新生血管（CNV）長(cháng)入黃斑區的視網(wǎng)膜下，引起視網(wǎng)膜出血、水腫以及疤痕形成，組織結構遭到了破壞，造成黃斑部視網(wǎng)膜組織不可逆的損傷，導致永久性的視力損害。與干性AMD相比，濕性AMD進(jìn)展更為迅速，視力下降更為嚴重，而且視力一旦喪失便難以恢復

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