近視眼的“好處”

 

 

本文來(lái)自：王超軍微信公眾賬號

 

 

今天講的話(huà)題，我在寫(xiě)之前百度了一下，搜索結果是"0"！

近視眼、特別是高度近視眼的“壞處”，想必大家可以羅列一籮筐，那近視眼是不是一無(wú)是處呢？

下面我們來(lái)“見(jiàn)識”一下近視眼的“好處”！

看近時(shí)更舒適

隨著(zhù)社會(huì )文明的發(fā)展，人們的近距離工作（如使用手機、電腦操作等）逐漸增加，由于使用較小的調節，相對正視眼和遠視眼而言，近視眼看近更舒適、更持久。

當然，近視眼可能存在調節與輻輳聯(lián)動(dòng)異常導致的視疲勞，但不多見(jiàn)。

老視延遲出現

45歲開(kāi)始，很多人逐漸出現看近不持久、模糊的癥狀，提示老視的發(fā)生。而近視眼患者，老視出現的時(shí)間明顯延后，甚至可以不用戴老花鏡（近視欠矯或未矯的情況）。

人眼一生中的屈光是動(dòng)態(tài)的，理想的狀態(tài)是：青少年時(shí)期的低度遠視，逐漸向近視過(guò)渡，40歲左右為正視眼，而到60歲左右出現250度的近視。因為隨著(zhù)年齡的增大，人們對近視力的需求如閱讀、手工活等增加，而對遠視力的需求反而逐漸減少，因此出現這種輕度的近視眼使看近不用戴老花鏡，更符合年齡特征。

弱視很少發(fā)生

弱視是嚴重影響兒童視功能的疾病，遠視眼（包括屈光參差）是弱視發(fā)生的主要原因。中低度近視眼極少引起弱視，只有超過(guò)800度以上的超高度近視才可能導致弱視。

閉角型青光眼(PACG)很少發(fā)生

大部分PACG患者的解剖基礎是眼軸短，前房擁擠（淺前房、窄房角），遠視眼是PACG的危險因素。相反，近視眼一般前房較深，發(fā)生PACG的可能性較小。

不過(guò)，開(kāi)角型青光眼的發(fā)生率在高度近視眼中有所增加。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)很少發(fā)生

糖尿病發(fā)病率逐年增加，DR對視功能的傷害不容忽視。

臨床發(fā)現高度近視眼患者即使有較長(cháng)的糖尿病病史，也常常不伴有DR的發(fā)生;在同一糖尿病患者屈光參差的雙眼中，近視程度較高眼的DR病變程度比對側眼明顯較輕。

國內外已有研究表明，糖尿病患者中，近視眼DR的患病率低于正視眼和遠視眼，近視的嚴重程度與DR的嚴重程度呈負相關(guān)，而且隨著(zhù)近視度數的增加,保護程度增加。高度近視可能是DR的保護因素。

可能的機制是：

高度近視眼軸延長(cháng)，視網(wǎng)膜延伸，相對薄弱的視網(wǎng)膜得以從脈絡(luò )膜汲取更多的氧。再，視網(wǎng)膜單位面積血流量減少,視網(wǎng)膜、脈絡(luò )膜血管系統灌注不足，視網(wǎng)膜的正常代謝和循環(huán)減弱，而視網(wǎng)膜血流低灌注有保護DR的效應。

中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜病變(CSC)較少發(fā)生

CSC是中青年男性最常見(jiàn)的眼底病變。正視眼的CSC發(fā)病率明顯高于其他類(lèi)型屈光不正，近視眼的患病率較低，且高度近視則罕有發(fā)生中漿。

可能的機制是：

目前一般認為中漿病是由于脈絡(luò )膜循環(huán)障礙而導致視網(wǎng)膜色素上皮功能異常，發(fā)生滲漏所引起，而高度近視眼脈絡(luò )膜毛細血管萎縮，色素上皮長(cháng)期處于慢性缺氧狀態(tài)，對于一過(guò)性的缺氧反應不敏感，不易導致中漿的發(fā)生。

其他眼病可能較少發(fā)生

部分研究者發(fā)現，高血壓性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞及視神經(jīng)乳頭炎等眼病很少見(jiàn)于高度近視眼。具體機制待闡明。

其他好處

近視眼往往需要戴眼鏡來(lái)矯正，眼鏡片相當于一道屏障，某種情況（如騎車(chē)時(shí)迎面而來(lái)的泥沙、小昆蟲(chóng)等）下起到保護眼睛的作用。

合適的眼鏡還有美觀(guān)、妝飾作用，甚至改善臉型、眼型的缺陷。

最后

對于眼科專(zhuān)業(yè)人士說(shuō)的話(huà)：近視眼與相關(guān)眼病的關(guān)系值得關(guān)注。

對廣大近視眼患者說(shuō)的話(huà)：世界萬(wàn)物兼“辯證 ”，“善待”近視，不要對你的近視眼“憂(yōu)心忡忡”了！

作者：王超軍，副主任醫師，浙江省臺州市立醫院眼科中心

 

 

 

 

 

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