散瞳驗光的作用、原理及影響
散瞳驗光是在應用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹,使之失去調節作用的情況下進(jìn)行的驗光。這主要是因為青少年眼睛的調節力較強,驗光時(shí)如果不散大瞳孔,睫狀肌的調節作用可使晶狀體變凸,屈光力增強,不能把調節性近視即所謂假性近視成分除去,而影響結果的準確性。所以青少年近視患者,散瞳驗光是很有必要的。
散瞳驗光主要用于以下情況:
(1)12歲以下的小孩。因為其調節作用很強,驗光如果不散瞳,誤差會(huì )很大。
(2)12~4O歲的近視、遠視或散光患者,原則上第一次驗光都要散瞳,第二次驗光時(shí),如度數改變不大,可根據原來(lái)的度數進(jìn)行小瞳驗光后加減。
(3)眼底和屈光間質(zhì)檢查均正常,而視力較差,需要用散瞳驗光的手段來(lái)排除有無(wú)屈光不正者。
(4)比較復雜的屈光不正,如高度近視、高度遠視或高度散光,近視或遠視合并散光。
(5)青少年視力不穩定,視力一會(huì )兒好,一會(huì )兒差,懷疑為假性近視者。
也有些不合適散瞳驗光的情況:
(1)青光眼病人,禁忌散瞳驗光,否則會(huì )誘發(fā)青光眼急性發(fā)作。
(2)懷疑有青光眼的病人,檢查發(fā)現前房淺、眼壓偏高或在正常值的高限者,亦要十分慎重。
(3)4O歲以上的病人,由于調節力減弱,一般不再需要散瞳驗光。
不同年齡的病人散瞳驗光的方法有所不同,目前常采用的方法是這樣的:3~12歲,用1%阿托品眼膏涂眼,1日3次,連續3天,第四天驗光,3周后試眼鏡;12~18歲,2%后馬托品眼液點(diǎn)眼,每5分鐘1次,共6次,1小時(shí)后驗光,10天后試眼鏡;18歲以后,用復方托品酰胺眼液點(diǎn)眼,每5分鐘1次,共6次,半小時(shí)后驗光,第二天試眼鏡。
散瞳對兒童來(lái)說(shuō)只是有時(shí)間上的影響。 一般來(lái)說(shuō)慢速散瞳需要的時(shí)間要長(cháng)一些(21天左右),但效果也要好一些。它是經(jīng)"阿托品"點(diǎn)眼后采取"檢影法"確定最后的度數。這種方法比較適合于年齡偏小的兒童和患有遠視及弱視的孩子??焖偕⑼珓t很迅速(1天左右)。這種方法則適合于一般的兒童。它不會(huì )影響孩子正常的學(xué)習,只要抽出兩天時(shí)間就可以了。兒童散瞳后會(huì )感到怕光、視近物不清等癥狀,這時(shí)你不要擔心。這些癥狀是正常的,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休息后就會(huì )沒(méi)問(wèn)題了。
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