溫州老年眼病排行榜：四成老人患干眼癥、結膜炎

　　溫州網(wǎng)訊 近日，溫州醫科大學(xué)附屬眼視光醫院發(fā)布老年人最容易高發(fā)的五大眼?。涸谠撛壕驮\的60歲以上老年人中，最容易高發(fā)的眼疾是白內障(占49%)；眼表疾病成為第二高發(fā)的老年人眼病，占到了45%，其中包括角膜炎6%、結膜炎20%、干眼癥17%；另外，近2成老人患有視網(wǎng)膜疾病(包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變，黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高血壓性視網(wǎng)膜病變等)。需要提醒的是，由于不少老人一個(gè)人同時(shí)患有多種眼病，導致計算結果的時(shí)候，出現百分比總數大于100%的現象。

　　【遠視不是老花】看遠模糊應及時(shí)就醫

　　◆受訪(fǎng)嘉賓：黃小明溫州市老年醫學(xué)會(huì )專(zhuān)家委員、溫州醫科大學(xué)附屬眼視光醫院副主任醫師

　　在門(mén)診中，來(lái)看老花的老人其實(shí)并不多，更多的老人從來(lái)沒(méi)有因為老花而來(lái)醫院檢查，而是去眼鏡店隨便買(mǎi)一副老花鏡了事。但是，只要老人來(lái)醫院檢查屈光，發(fā)現很多老人患有遠視。

　　隨著(zhù)年齡的增大，眼球壁的松弛，眼球屈光介質(zhì)密度的改變，潛伏性遠視暴露，老人容易出現遠視眼，所謂的遠視眼是因為眼球軸變短或者屈光介質(zhì)屈光能力下降，造成光線(xiàn)會(huì )聚在視網(wǎng)膜后面，從而造成患者不能看清遠處和近處的物體，需要努力看，咪著(zhù)眼睛看，時(shí)間久了，覺(jué)得比較累，看近會(huì )更明顯，所以有的老人總覺(jué)得眼睛很累，不舒服，看久了以后眼睛酸疼，發(fā)脹，甚至頭疼而誤認為偏頭痛、高血壓等疾病，買(mǎi)一些止疼的藥吃，這在我們的義診和臨床中常見(jiàn)，應引起老年人的重視。

　　很多人把遠視眼跟老花相提并論，其實(shí)這兩個(gè)不是同種疾病。遠視可以發(fā)生在任何年齡，而老花通常只發(fā)生在40歲以后，遠視可以遠處和近處多看不清楚，而老花主要表現在近處看不清楚，從發(fā)生的機理上講，遠視是眼球軸過(guò)短或眼球屈光能力過(guò)弱，而老花是因為晶狀體變硬變大，看近時(shí)調節能力下降引起。

　　所以老年人如果發(fā)現看遠模糊，或者出現看書(shū)看手機等近處物體時(shí)間久一點(diǎn)感到眼脹頭疼，建議到眼科醫院做一下檢查，別簡(jiǎn)單地認為是偏頭痛，或許是遠視引起。

　　【眼底照相能發(fā)現】

　　90%的青光眼患者

　　◆受訪(fǎng)嘉賓：梁遠波溫州醫科大學(xué)附屬眼視光醫院臨床與流行病學(xué)研究中心主任、青光眼早期診斷與隨訪(fǎng)監測中心副主任

　　青光眼的早期發(fā)現比較困難，因為青光眼是一種隱匿性的，80%的青光眼患者早期沒(méi)有癥狀。病人感覺(jué)到視野窄小，視力下降時(shí)，病情已經(jīng)處于中晚期了；如果要做到早期發(fā)現青光眼，需要定期進(jìn)行眼科體檢：眼底照相，其中眼底照相能發(fā)現90%的青光眼患者。

　　青光眼中有一種類(lèi)型致盲率極高，那就是閉角型青光眼，它的致盲率是10~30%，是開(kāi)角型青光眼的10倍。它通常的誘發(fā)因素有：長(cháng)時(shí)間低頭工作，近距離閱讀和用眼，暗室環(huán)境，情緒改變。其基礎因素是房角狹窄。而50歲以上老人，女性，遠視眼，和家中有閉角型青光眼家族史發(fā)生房角狹窄的概率較大，人群中可達6~10%。窄房角可以通過(guò)裂隙燈檢查而發(fā)現。所以有閉角型青光眼家族史，遠視眼，女性，尤其是到50歲以上的老年人群，需要進(jìn)行眼科的檢查。

　　糖尿病患者，因為隨著(zhù)病情的進(jìn)展出現視網(wǎng)膜缺血，促成血管內皮生長(cháng)因子的生長(cháng)，并誘發(fā)虹膜新生血管的出現，最終發(fā)展為房角堵塞，眼壓升高，即新生血光性青光眼。目前這種類(lèi)型已經(jīng)成為了繼發(fā)性青光眼中的首位原因。

　　【老年人用眼過(guò)度】

　　更容易患干眼癥

　　◆受訪(fǎng)嘉賓：馬慧香溫州醫科大學(xué)附屬眼視光醫院角膜病及白內障防盲專(zhuān)科副主任醫師、眼科學(xué)博士

　　現在門(mén)診病人中，看手機導致眼部不適的老年人并不多，還是以用電腦、打麻將引起眼干、眼疲勞的為多?，F在很多老年人也喜歡在電腦上看電視劇、打游戲、炒股票。

　　特別提示：使用電腦時(shí)，顯示器屏幕高度應與眼睛視線(xiàn)平行或稍下方，因仰視屏幕，會(huì )造成眼球暴露的面積增加，易導致眼睛淚液過(guò)度蒸發(fā)、干澀疲勞。

　　老人預防干眼癥的措施：

　　1.老年人的飲食不要太清淡，在日常生活中要吃些肉、蛋、奶、蔬菜、水果等，只要掌握適量，不會(huì )引起高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病等。蔬菜、水果中含有多種維生素，能預防干眼病。

　　2.避免眼球長(cháng)時(shí)間在空氣中暴露，看電視、電腦或手機時(shí)，不要長(cháng)時(shí)間瞪著(zhù)眼，要有意識地不斷眨眼，帶動(dòng)淚液潤滑眼表。

　　3.有胃腸病、肝臟病的老年人，要及時(shí)檢查治療，使維生素A能很好地被身體吸收利用。

　　4.老年人的眼睛血液循環(huán)不好，應經(jīng)常做眼保健操或輕輕按摩眼睛，促進(jìn)眼睛的血液循環(huán)，防止淚腺萎縮老化。

　　5.若發(fā)生眼睛干澀不適，看東西模糊不清時(shí)，要到醫院檢查治療。在醫生指導下用藥，切莫亂用眼藥水點(diǎn)眼，以免加重病情。

　　【老人視力突然變“好”】

　　小心是白內障

　　◆受訪(fǎng)嘉賓：黃芳溫州醫科大學(xué)附屬眼視光醫院白內障專(zhuān)科主任醫師、特需病區主任

　　白內障是晶狀體渾濁而導致的一種眼部疾病，年齡是最主要的影響因素。據不完全統計，50~60歲老年性白內障的發(fā)病率為60%~70%，70歲以上為80%，80歲以上的白內障發(fā)病率近100%。

　　早期白內障視力輕微下降，往往自己不能察覺(jué)出來(lái)，只有到視力減低到一定程度時(shí)才引起重視。有些人原來(lái)看報看書(shū)需戴老花鏡，慢慢地反而不用老花鏡了，這也是因為晶狀體密度改變引起的。因此中老年人若出現輕度視力障礙、眼睛易疲勞、眼前有黑點(diǎn)并固定不動(dòng)、眼前有云霧狀、畏光、看東西出現雙影(復視)等情況，應及時(shí)到醫院進(jìn)行診治。

　　對于老年性白內障手術(shù)，很多患者及家屬都還有許多顧慮，最大的誤區是認為白內障要等到成熟之后才能做手術(shù)。過(guò)去，老年性白內障手術(shù)方法粗糙，且沒(méi)有人工晶狀體植入眼內替代摘除的白內障，術(shù)后視力提高極其有限，所以當時(shí)手術(shù)要求在白內障成熟期或近成熟期為宜。

　　而隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展，現在只要因晶體混濁影響工作、生活的，即可考慮手術(shù)。如果要等到白內障成熟，反而還會(huì )帶來(lái)一些不必要的并發(fā)癥，比如青光眼、葡萄膜炎等。

　　【預防視網(wǎng)膜疾病】

　　控制好血糖、血脂、血壓

　　◆受訪(fǎng)嘉賓：李英姿溫州醫科大學(xué)附屬眼視光醫院眼底內科醫學(xué)碩士、主治醫師

　　老人常見(jiàn)的三大致盲性眼底疾病有：糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性和視網(wǎng)膜靜脈阻塞，發(fā)病是多種因素如高血糖、高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化、年齡老化等復合作用的結果。

　　當老年人有了“三高”時(shí)，又不想得上述三大“致盲病”，唯一的法寶就是必須嚴格控制好血糖、血脂和血壓，三者缺一不可。

　　另外，眼底疾病大都病程很長(cháng)，如果能同時(shí)合理地、針對性地調整飲食和生活習慣，往往會(huì )收到很好的輔助治療效果。大量研究顯示，長(cháng)期吸煙習慣極易增加“老年性黃斑變性”發(fā)病與惡化風(fēng)險，從而導致中央視覺(jué)喪失。過(guò)度光照(尤其做過(guò)白內障手術(shù)后的人工晶體眼)與過(guò)度高脂飲食亦可增加老年性黃斑變性的風(fēng)險。多多食用富含葉黃素和玉米黃素的蔬菜和水果如玉米、菠菜、甘藍菜、胡蘿卜等有助于延緩“黃斑”的衰老。補充大劑量的維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素和鋅補充劑也可大大降低老年性黃斑變性進(jìn)展的風(fēng)險。

 

 

來(lái)源：http://news.66wz.com/system/2015/01/29/104344360.shtml

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