先天性眼球震顫治療應盡早

       先天性眼球震顫是一種病因不詳，表現復雜且難以治療的眼病。從前認為先天性眼球震顫不能治療，現在認為孩子從小眼球震顫，應當積極給與治療，這不僅有可能提高孩子的視力水平，也能提高孩子的生活質(zhì)量。主要的治療方法如下：
　　(1)一般處理
　　向患者及家屬解釋眼震是一種較為常見(jiàn)的難治性眼病，因為病因及發(fā)病機制目前尚未十分清楚，所以迄今對眼震仍未有特別有效的治療方法，目前并不能根治眼震。北京兒童醫院眼科白大勇
　　(2)病因治療
　　對能明確病因的眼震，去除病因對治療十分重要，首先要排除器質(zhì)性病變如顱腦疾病、前庭疾病引起的眼球震顫。如對視力障礙性，應盡早盡可能治療影響視力尤其中心注視的原發(fā)病;如對前庭周?chē)匝壅?，應控制急性迷路炎及其他內耳疾病?/span>
　　(3)非手術(shù)療法
　　1)光學(xué)矯正
　　對眼球震顫患兒均應進(jìn)行屈光檢查，最好在靜止眼位進(jìn)行散瞳驗光，矯正任何屈光不正，光學(xué)療法包括：
　?、倨胀ㄑ坨R：普通凹、凸透鏡及圓柱鏡等可矯正患者合并的屈光不正。
　?、诮悄そ佑|鏡：大齡兒童可以考慮配戴角膜接觸鏡矯正屈光不正，眼震患者不但視力提高，而且眼震減輕。這是因為接觸鏡增強了集合和輻輳從而增加中心注視時(shí)間，另外接觸鏡邊緣與瞼緣接觸摩擦產(chǎn)生感覺(jué)反饋作用，使眼震減輕。對于無(wú)虹膜及白化病的眼震患兒，可以給予帶有人工虹膜的接觸鏡，以減少怕光，增加視力，減輕跟震。
　?、廴忡R：采用三棱鏡有兩個(gè)目的，一是增進(jìn)視力，二是消除異常頭位，從而達到治療眼震的效果。治療原理在于先天性眼震在靜止眼位和使用輻輳和在黑暗環(huán)境下眼震可減輕或得到抑制。
　　同方向三棱鏡：雙眼放置同方向的三棱鏡，基底與靜止眼位方向相反，從而使尖端指向靜止眼位方向，使靜止眼位由側方移向正前方。從而增進(jìn)視力并矯正代償頭位。
　　異方向三棱鏡：雙眼放置異方向三棱鏡，基底均向外，以誘發(fā)輻輳，從而抑制眼震，本法不適用于輻輳已被抑制和面部無(wú)偏向的患兒。
　　組合三棱鏡：雙眼放置同方向和異方向的三棱鏡稱(chēng)組合三棱鏡。
　　帶色三棱鏡：戴有咖啡色的三棱鏡，起到遮光暗黑的效應，可以減輕眼震。
　　2)藥物療法
　　藥物治療眼震目前仍處于臨床研究階段，東莨菪鹼、氯苯氨丁酸等等對某些特定類(lèi)型的眼震有或多或少的治療作用。
　　3)生物反饋療法
　　生物反饋療法是利用聽(tīng)覺(jué)反饋技術(shù)，使眼球震顫運動(dòng)音化，由病人自我訓練來(lái)控制眼震，又稱(chēng)聽(tīng)覺(jué)生物反饋。眼球運動(dòng)用眼光電描記作記錄，將眼球運動(dòng)的信號通過(guò)電壓、頻率變換器，使之音化，病人通過(guò)揚聲器或耳機，一面傾聽(tīng)自己的眼震聲音，一面進(jìn)行負荷訓練，努力抑制眼震，使中心視力提高。
　　4)治療可能存在的弱視
　　大部分眼震患者合并弱視，弱視治療亦可提高眼震患者視力。治療方法包括紅光閃爍刺激法、后像法、視覺(jué)刺激法等。
　　(4)手術(shù)療法
　　使用Kestonbaum法、大量直肌后退術(shù)、斷腱法等手術(shù)方法可以有效的改善代償頭位、減輕眼球震顫，但目前手術(shù)尚不能完全消除眼球震顫。
　　目前我科能夠對幼小的兒童進(jìn)行眼球震顫的特殊檢查---眼球震顫分析儀，這種儀器專(zhuān)門(mén)用于兒童的檢查，能夠準確的記錄并分析眼震的結果，在科學(xué)檢查結果的幫助下對眼球震顫孩子進(jìn)行最好的治療。真誠的希望全國的小朋友都能有一雙明亮的大眼睛。

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