預防糖尿病眼病 視力好不等于眼底沒(méi)問(wèn)題

      眼部病變是糖尿病最為常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，其中以白內障和糖尿病視網(wǎng)膜病變最常見(jiàn)。易長(cháng)賢教授稱(chēng)，糖尿病視網(wǎng)膜病變對病人危害最大。有的病人在發(fā)現眼底有病變時(shí)仍不解地說(shuō)，自己做針線(xiàn)活都沒(méi)問(wèn)題，他把視力下降與眼底病變畫(huà)上了等號，其實(shí)不然。

　　不痛不癢的視網(wǎng)膜病變甚至不會(huì )立即引起視力變化，等病人真“有感覺(jué)”時(shí)，通常已造成視物模糊、眼底出血，此時(shí)醫生也無(wú)能為力?！坝捎谘鄣壮鲅?，醫生無(wú)法檢查眼底，增加治療難度；碰到眼底出血又不吸收的，還要做手術(shù)取血塊，做手術(shù)就有風(fēng)險，病人也受罪?！?/span>

　　定期檢查，及早發(fā)現眼病變

　　大多數糖尿病性視網(wǎng)膜病變的初期，患者都無(wú)眼部自覺(jué)癥狀，但隨著(zhù)病變的發(fā)展，可引起不同程度的視力障礙，如黃斑區受累，可有視野中央暗影，中心視力下降或視物變形等癥狀;視網(wǎng)膜小血管破裂，少量出血入玻璃體，患者可自覺(jué)眼前有黑影飄動(dòng);當新生血管大量出血到玻璃體腔，視力可嚴重喪失，僅存光感。因此，糖尿病患者應密切注意雙眼視力的改變和眼前黑影的增減，因為該癥狀常常是發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變的早期信號。

　　由于在視網(wǎng)膜病變發(fā)病初期，沒(méi)有癥狀。所以，在確診為糖尿病后，患者最好定期到眼科做眼部常規檢查。一般情況下，糖尿病患者應每年進(jìn)行一次包括眼底的眼部檢查，一旦發(fā)現視網(wǎng)膜病變，應該每年復查數次，檢查內容包括視力、結膜、虹膜、晶狀體及眼底的一般檢查，以便早期發(fā)現有無(wú)異常。如果患糖尿病3年以上，患者除了做眼部常規檢查外，還應定期做視網(wǎng)膜電生理檢查以及眼底熒光血管造影，以客觀(guān)的方式了解視網(wǎng)膜功能改變，以及視網(wǎng)膜血管有否出現解剖形態(tài)學(xué)上的改變。

　　控制血糖與眼底檢查缺一不可

　　為免留下痛苦和遺憾，專(zhuān)家建議，除了控制血糖，從患糖尿病的那天起，無(wú)論有無(wú)眼部不適，病人都要堅持定期檢查眼底，而檢查的頻率則取決于視力的變化和眼底變化。

　　大多數糖尿病眼部病變的發(fā)生都有一個(gè)過(guò)程，但發(fā)展速度可能因人而異。隨著(zhù)糖尿病病程的延長(cháng)，對眼睛的影響越來(lái)越明顯。早期癥狀可不明顯，一旦出現明顯癥狀，則表示并發(fā)癥已有一定時(shí)日。目前，僅有通過(guò)定期眼底檢查才能盡可能及早發(fā)現糖尿病導致的眼底變化，因此，糖尿病患者一定要定期到眼科檢查視力及眼底，避免錯過(guò)最佳治療時(shí)間，增加治療難度。

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