甲狀腺相關(guān)性眼眶病并非絕癥
甲狀腺相關(guān)性眼眶病的內分泌及眼眶表現的早期診斷非常寶貴?;謴图谞钕贆C能正常狀態(tài)對最大程度地減輕眼眶炎癥可能相當重要。應該避免明顯和長(cháng)時(shí)期的伴有血清促甲狀腺激素水平升高的甲狀腺機能減退。
針對甲狀腺相關(guān)性眼眶病發(fā)病的治療
1、皮質(zhì)激素的應用。沖擊療法:13服強的松,每日80 mg,連服l0天后停藥,采用這種方法約30%病人取得明顯效果。脈沖療法:甲基潑尼松龍琥珀酸鈉1 g,靜脈輸人3天,停7天,再輸3天,停7天,反復3~7次,效果較好。
2、放射治療的應用。放射線(xiàn)可消除淋巴細胞浸潤,使眼外肌體積減小,緩解對視神經(jīng)的壓迫。多數病例視力改善?,F可采用超電壓機器產(chǎn)生電子束來(lái)治療病變。
3、手術(shù)治療??魷p壓術(shù):根據病情程度,可采用眼眶一壁,二壁,三壁和四壁減壓術(shù),為眼內容物向周?chē)鷶U張提供了空間,減少眼球突度,減低眼壓,提高視力。
針對甲狀腺相關(guān)性眼眶病高眼壓癥狀的治療
1、藥物的應用。對表面鞏膜靜脈壓升高所致的高眼壓,應用減少房水生成的藥物,如:B受體阻滯劑和碳酸酐酶抑制劑可取得較好的降眼壓療效。膽堿能藥物和腎上腺素也可降眼壓。應強調的是應用上述藥物盡管可以降眼壓,但并不能降低表面鞏膜靜脈壓。而且如果未能去除病因,即使眼壓降至正常也不能使表面鞏膜靜脈壓下降。
2、手術(shù)治療。當表面鞏膜靜脈壓升高所致青光眼無(wú)法用藥物降眼壓,視乳頭和視野有進(jìn)行性損害時(shí),考慮濾過(guò)性手術(shù)。如房角無(wú)關(guān)閉,首選非穿透性小梁切除術(shù)。如行穿透性小梁切除術(shù),要注意術(shù)中易發(fā)生暴發(fā)性脈絡(luò )膜上腔出血或急性脈絡(luò )膜滲漏。即使手術(shù)中不發(fā)生并發(fā)癥,術(shù)后也易發(fā)生難以治愈的脈絡(luò )膜脫離。因此要注意采取預防措施。對于眼壓升高,伴高度眼球突出,角膜暴露的高眼壓患者,應先行眶減壓術(shù),視眼壓控制程度選擇濾過(guò)手術(shù)。
甲狀腺相關(guān)性眼眶病的治療方法要根據病情的深淺、發(fā)病時(shí)間的長(cháng)短以及病人自身的具體情況選擇,不能盲目用藥。以上的甲狀腺相關(guān)性眼眶病的治理方法僅供參考,懷疑自己患上甲狀腺相關(guān)性眼眶病的朋友應該盡快到醫院檢查。
問(wèn)答模式
