霰粒腫臨床表現及診斷

       霰粒腫又稱(chēng)瞼板腺囊腫，中醫名為胞生痰核。是瞼板腺的排出管道阻塞，腺體分泌物滯留在瞼板內，形成的一種慢性炎癥性腫物。本病多見(jiàn)于兒童及青少年，無(wú)大痛苦，不影響視力，有自愈傾向，預后良好。

[霰粒腫的臨床表現]

　　患者可無(wú)任何不適，或有重墜脹等不適感。本病病程進(jìn)展緩慢，患者來(lái)診時(shí)患病往往已數周或數月。多發(fā)生在上瞼，可單個(gè)也可多個(gè)先后出現，常緩慢長(cháng)大，橋梁少數有停止生長(cháng)或自愈者。檢查時(shí)，大者可在皮膚面見(jiàn)結節隆起，觸摸皮膚面有黃豆大或綠豆大小的腫塊，質(zhì)地較硬，無(wú)壓痛，與皮膚無(wú)粘連，邊緣清楚。翻轉眼瞼，可見(jiàn)患處結膜呈紅色、紫紅色或灰色。

　　有時(shí)病變進(jìn)展到一定大小，可自結膜變色處破潰，排出膠樣內容物，腫塊變小，但逐漸產(chǎn)生肉芽組織，形成息肉樣物，此時(shí)患眼有摩擦感，并刺激結膜，產(chǎn)生分泌物(眼眵)。霰粒腫有時(shí)發(fā)生繼發(fā)感染，癥狀、體征與麥粒腫相似。

[霰粒腫的診斷]

　　1．瞼板腺上小腫物，病程較長(cháng)、無(wú)紅腫、無(wú)痛，邊界清楚，與皮膚無(wú)粘連，即可作出診斷。

　　2．應注意與下列病鑒別

　　(1)瞼板腺癌：瞼板上腫物發(fā)生在老年人，或手術(shù)刮除后在原處復發(fā)，應考慮本病的可能。

　　(2)霰粒腫繼發(fā)感染與內麥粒腫的鑒別：前者先有無(wú)痛不腫的結節或腫塊，日后才有紅腫痛的癥狀。而后者起病急，紅腫痛結節同時(shí)出現。

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