白內障眼瞎后耽誤了手術(shù)時(shí)機

提示：目前患白內障的患者不必等到眼瞎時(shí)才手術(shù)，而是根據患者的不同需要在不同時(shí)間手術(shù)，如駕駛員、技工、做精細工作對視力要求較高的人可在視力下降至0.5-0.4左右時(shí)做手術(shù)，而已退休和對視力要求不高的患者一般在0.3-0.4左右也可做白內障手術(shù)?！?/span>

立秋轉涼，在寧波鄞州眼科醫院眼科醫院的專(zhuān)家門(mén)診室內，每天因白內障影響視力的人就診患者也漸增多，據周宏健主任醫師介紹占專(zhuān)家門(mén)診的30%，在眾多的白內障患者中，周宏健主任醫師正對一位老大娘婉惜地說(shuō)：“您的眼病已經(jīng)耽誤病情了，再做白內障手術(shù)也難以復明，只能解除患眼的痛苦”。原來(lái)老大娘在幾年前得了白內障，在當地醫療站醫治時(shí)，告知白內障要等看不見(jiàn)東西才能手術(shù)；所以老大娘一直等著(zhù)眼瞎去醫院作手術(shù)，不想二天前眼睛劇痛起來(lái)，還伴惡心、嘔吐。到醫院檢查發(fā)現這只眼睛已發(fā)生急性青光眼，以至造成現在惡性眼病。旁邊老大娘的女兒插話(huà)問(wèn)：“那么白內障究竟啥時(shí)侯手術(shù)最合適呢？”

周宏健醫師解釋說(shuō)：“老大娘您聽(tīng)到的白內障要等到眼瞎時(shí)才可手術(shù)是一種傳統的說(shuō)法，而白內障成熟期時(shí)晶狀體的體積膨脹，常易發(fā)生青光眼以致病情惡化，使白內障眼睛的復明機會(huì )失去。有些患白內障的人在漫長(cháng)的進(jìn)展期中，也常常伴發(fā)其他眼病如慢性單純性青光眼、黃斑病變、葡萄膜炎等等，不及時(shí)治療也會(huì )使眼病復明機會(huì )減少?！?/span>

白內障已居現代眼病致盲的首位

周主任說(shuō)；有些白內障患者輕信傳統習慣“白內障要等瞎熟才能手術(shù)”在完全失明后才去醫院手術(shù)治療，由此長(cháng)期視力下降過(guò)程給身心帶來(lái)巨大的損傷，常因看不清路跌成四肢骨折，也由于白內障過(guò)熟期引發(fā)青光眼與葡萄膜炎等眼疾而造成白內障的禁忌癥，悔恨莫及。

白內障是致盲的首因。引起白內障的原因是多方面的，而手術(shù)是治療白內障的最好方法。白內障專(zhuān)家周宏健主任說(shuō)患者對手術(shù)時(shí)機的選擇普遍存在著(zhù)兩大誤區。

誤區一：白內障要等到成熟再做

老的觀(guān)點(diǎn)認為白內障要等到視力下降到眼前看不清手指時(shí)再做手術(shù)。如此有以下多個(gè)弊端。首先，隨著(zhù)白內障的不斷加重，對眼內多個(gè)組織如角膜內皮、晶體懸韌帶、虹膜組織等損傷將加大，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率增加。其次，對于存在窄房角、有閉角型青光眼發(fā)生可能的病人，在經(jīng)歷白內障膨脹期過(guò)程中，有誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的可能，一旦急性發(fā)作將會(huì )出現虹膜萎縮、角膜內皮損傷、虹膜后粘連等改變，嚴重影響白內障手術(shù)效果。因此，白內障不要等到視功能下降到很低水平時(shí)才做手術(shù)?！　?/span>

誤區二：白內障越早做越好

人類(lèi)晶體通過(guò)調節能夠看遠也能看近。雖然近年來(lái)人工晶體研發(fā)速度很快，但它們在調節幅度、調節速度以及成像質(zhì)量等多個(gè)方面遠不能與人類(lèi)自己的晶體相比。同時(shí)，在白內障早期晶體因為體積膨脹而僅僅表現為屈光的改變，簡(jiǎn)單地說(shuō)，病人可以通過(guò)配戴眼鏡就可獲得良好的視力。因此盲目追求早期手術(shù)而忽略了術(shù)后可能出現的弊端，是不可取的?！　?/span>

白內障什么時(shí)機手術(shù)合適

周主任又說(shuō)：“傳統的白內障手術(shù)，常需等待白內障成熟、視力不能辨認眼前手指時(shí)方能進(jìn)行，而目前廣泛采用的白內障超聲乳化吸除術(shù)及折疊式人工晶體植入，切口僅1.5—2.8毫米，則不必如此。相反認為，白內障發(fā)展到中等以上程度，視力低于0、5-0、3以下，就可以考慮手術(shù)。此時(shí)手術(shù)，晶狀體核較軟，超聲碎核、乳化、吸出較容易，損傷小，散光少，術(shù)后反應輕，病人也不必度過(guò)漫長(cháng)的視功能紊亂期，可大大提高其工作和生活質(zhì)量。老年性白內障手術(shù)時(shí)間可根椐病人的生活、工作情況及對視力需求的高低來(lái)決定?！彼?，老年人患白內障后千萬(wàn)別等眼瞎后耽誤了復明的機會(huì )。