近視！致盲第二主因！
“近視不僅是一個(gè)醫學(xué)問(wèn)題，也是一個(gè)社會(huì )問(wèn)題?！痹诮张e行的第17屆亞非眼科大會(huì )暨中華醫學(xué)會(huì )第19次全國眼科學(xué)術(shù)大會(huì )上，專(zhuān)家指出，高度近視已成為我國失明與視力損害的主要原因，危害性?xún)H次于白內障，且發(fā)病率可能繼續升高，近視防治應作為我國防盲治盲中的重要一環(huán)。
東亞近視發(fā)病率領(lǐng)先全球
近視是大家日常生活中司空見(jiàn)慣的眼病，很多人并不知道，近視是遠視力減退的最主要原因，近視度數大于600度的高度近視由于存在嚴重并發(fā)癥，如脈絡(luò )膜新生血管、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫落、青光眼、白內障，是造成失明與視力損害的主要原因之一。
“特別值得注意的是，中國、日本、新加坡等亞洲東部國家近視發(fā)生率遠高于世界其他地區?！遍L(cháng)期在美國工作的紐約醫學(xué)院眼科教授、國家衛生計生委視光學(xué)研究中心近視研究所所長(cháng)胡誕寧教授在會(huì )上憂(yōu)心忡忡地說(shuō)。
研究資料顯示，在15歲~20歲人群中，中國、日本、新加坡的近視眼患病率最高，達到50%~80%；歐洲、北美和澳洲的近視率也較高，為20%~30%；南美洲、亞洲南部的近視率較低，為10%~20%；非洲的近視率不到10%。
從可能致盲的高度近視患病率來(lái)看，情況更不容樂(lè )觀(guān)。在歐洲、北美、澳洲，高度近視患者只占人群的1%~3%，而在亞洲東部國家15歲~18歲學(xué)生群體中，高度近視患病率已從1%~3%攀升到5%~20%?！斑@一數字比世界其他國家高出很多?！焙Q寧說(shuō)。
專(zhuān)家指出，在亞洲東部，高度近視是造成實(shí)用生活視力中度—重度視力損害及失明的第二位原因，僅次于白內障。
一項涉及我國9?。ㄊ校?.5萬(wàn)人、50歲以上人群的視力損害及失明調查顯示，我國實(shí)用生活視力中度—重度損害與失明患者中16%是由于近視引起。而實(shí)用生活視力中度—重度損害者占調查人群的11%，盲人占2.3%。據此推算，我國中老年人群中，約有2600萬(wàn)人因近視致盲或造成中度—重度視力損害，危害性?xún)H次于白內障。而最新研究結果顯示，在我國部分地區，因近視造成的視力損害或失明的患者人數甚至已經(jīng)超過(guò)白內障。
如果以最佳矯正視力為標準，在失明的致盲原因中，近視占12%，在嚴重視力損害的病因中，近視占14%?！敖曉谑骰蛞暳p害原因中均居第二位，這是西方國家無(wú)法想象的?！焙Q寧說(shuō)。
近視致盲率可能繼續上升
讓專(zhuān)家們感到擔憂(yōu)的是，近年來(lái)，我國近視與高度近視發(fā)生率還在繼續上升，情況還在惡化。如，上海市中學(xué)生近視患病率從1975年的20%飆升至2004年的62%。上海市大學(xué)生高度近視率也在一路走高，2012年的調查顯示，每5名大學(xué)生中就有1人是高度近視。我國臺灣地區也存在類(lèi)似情況。
“近視與高度近視的發(fā)生率急劇升高，將來(lái)很可能會(huì )造成近視致盲率的上升?！焙Q寧指出，我國既往的盲及低視力調查對象通常為中老年人，如，2005年調查涉及人群為50歲者，30年前（1975年），這一人群才20歲，那時(shí)的近視患病率僅為30%，高度近視率低于2%。而現在近視患病率進(jìn)入高發(fā)期，將來(lái)近視致盲率可能會(huì )繼續升高?！霸谥袊葋喼迻|部國家，未來(lái)10年內，因近視導致失明與低視力者是否會(huì )進(jìn)一步增多，還有待密切觀(guān)察?！?/span>
專(zhuān)家分析指出，包括中國在內的亞洲東部國家近視率高的原因可能是受遺傳因素影響，也可能與過(guò)度近眼工作、缺少戶(hù)外活動(dòng)等不良生活習慣有關(guān)。其中，中國學(xué)生戶(hù)外活動(dòng)較少，而讀寫(xiě)時(shí)間明顯比西方學(xué)生多是中國年輕一代近視患病率高的重要原因。
尋找中國式解決途徑
“增加戶(hù)外活動(dòng)，限制過(guò)度近眼工作是預防近視最有效的手段?！焙Q寧說(shuō)。
近視患者要矯正視力，除了配戴眼鏡，激光手術(shù)近年來(lái)備受“眼鏡一族”青睞。對此，胡誕寧強調，手術(shù)僅能對近視進(jìn)行光學(xué)矯正，不能減少近視并發(fā)癥的發(fā)生，不能達到防盲目的。唯一可能起到防盲作用的后鞏膜加固手術(shù)，目前在俄羅斯很流行，我國也有開(kāi)展，但其效果和安全性還需要更充分的循證醫學(xué)證據支持。
部分藥物也被嘗試用于近視治療。我國上海、臺灣地區與新加坡的長(cháng)期對照觀(guān)察證實(shí)，每晚用阿托品滴眼可有效減慢或中止中低度近視的進(jìn)展及眼軸延長(cháng)，但存在副作用。新的藥物還有待深入研發(fā)。
胡誕寧指出，由于西方國家近視危害性遠不如中國，因此對高度近視病因及防治的投入很少，美國FDA至今尚未批準過(guò)一種治療近視的藥物?！拔覀儾荒艿葒鈦?lái)解決我國的問(wèn)題，重視近視研究，尋求解決近視新的治療方法是我國眼科學(xué)界的當務(wù)之急，希望國家有關(guān)部門(mén)根據現實(shí)國情，適當采取傾斜政策，增加近視防治研究投入?！?/span>
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