交叉圓柱鏡檢查散光的基本原理

交叉圓柱鏡檢查散光的

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交叉圓柱鏡檢查散光的基本原理

1. 交叉圓柱鏡檢查散光的基礎條件

1.1規則散光眼的散光度與最小彌散圓的關(guān)系

規則散光眼的生理光學(xué)特征表現為特征性的“Sturm”光錐。而“Sturm”光錐反映的散光度與最小彌散圓之間的關(guān)系為：散光度越大，最小彌散圓越大；散光度越小，最小彌散圓越??；當散光度趨向于零時(shí)，則最小彌散圓趨向于焦點(diǎn)（表1）。

表1規則散光眼的散光度與最小彌散圓的關(guān)系

散光度	大	小	0
最小彌散圓	大	小	焦點(diǎn)

1.2正負等焦量的混合性散光的散光度與視覺(jué)的關(guān)系（表2）

表2正負等焦量的混合性散光的散光度與視力的關(guān)系

散光度	大	小	0
最小彌散圓	大	小	焦點(diǎn)
視力	更模糊	模糊	清晰

1.3任一類(lèi)型的散光可以通過(guò)MPMVA或者紅綠色法改造成正負等焦量的混合性散光

規則散光眼中，無(wú)論復性近視散光、單純近視散光、單純遠視散光、復性遠視散光還是正負焦量不等的混合性散光都可以借助于MPMVA或者紅綠色法改造成正負等焦量的混合性散光狀態(tài)。而這一正負等焦量的混合性散光狀態(tài)常被稱(chēng)為等效球鏡狀態(tài)。如：?jiǎn)渭冃越暽⒐?1.00DC×180，予-0.50DS等效球鏡度后即獲得人造的正負等焦量的混合性散光-0.50DC×180/+0.50DC×90。

1.4交叉圓柱鏡是一個(gè)正負等焦量的混合性散光鏡片，并且可以借助翻轉模擬兩個(gè)混合性散光鏡片

交叉圓柱鏡是由符號相反、焦量相同的兩個(gè)柱鏡按軸位互相垂直疊合而成的鏡片，實(shí)際上就是一個(gè)正負等焦量的混合性散光鏡片。一個(gè)交叉圓柱鏡以其中間軸進(jìn)行翻轉，翻轉前后可產(chǎn)生兩個(gè)混合性散光鏡度。如±0.25D的交叉圓柱鏡，中間軸置于水平位180，則翻轉前后獲得的兩個(gè)混合性散光鏡度分別為：-0.25DC×45/+0.25DC×135，+0.25DC×45/-0.25DC×135。

2 .交叉圓柱鏡影響混合性散光的規律

2.1交叉圓柱鏡可以使混合性散光的最小彌散圓變得更大、更?。ɡ?）。更小的最小彌散圓提示交叉圓柱鏡提供的鏡度是需要的。

例1

單純性近視散光	-1.00DC×180
人造混散	-0.50DC×180/+0.50DC×90
	翻轉前A	翻轉后B
交叉圓柱鏡	-0.25DC×180/+0.25DC×90	+0.25DC×180/-0.25DC×90
殘余散光度	-0.25DC×180/+0.25DC×90	-0.75DC×180/+0.75DC×90
最小彌散圓	減小	增大
視覺(jué)效果	有差別

2.2當眼無(wú)散光或散光全矯后，交叉圓柱鏡翻轉前后產(chǎn)生的最小彌散圓大小相同(例2)。當最小彌散圓不變則提示正負等焦量的混合性散光的最小彌散圓已被消減為焦點(diǎn)。

例2

無(wú)散光或散光完全矯正后	0
	翻轉前A	翻轉后B
交叉圓柱鏡	-0.25DC×180/+0.25DC×90	+0.25DC×180/-0.25DC×90
殘余散光度	+0.25DC×180/-0.25DC×90	-0.25DC×180/+0.25DC×90
最小彌散圓	相同
視覺(jué)效果	無(wú)差別

2.3當中間軸與混散眼散光軸重疊時(shí)，交叉圓柱鏡翻轉前后殘余散光量相同(例3)。

例3

單純性近視散光	-1.00DC×180
人造混散	-0.50DC×180/+0.50DC×90
	翻轉前A	翻轉后B
交叉圓柱鏡	-0.25DC×135/+0.25DC×45	+0.25DC×135/-0.25DC×45
殘余散光度	相同
最小彌散圓	相同
視覺(jué)效果	無(wú)差別

2.4當中間軸與混散眼散光軸不重疊時(shí)，交叉圓柱鏡翻轉前后殘余散光量不相同(例4)。更小的最小彌散圓提示此時(shí)交叉圓柱鏡提供的正、負軸更靠近人造混散的正、負軸。

例4

單純性近視散光	-1.00DC×180
人造混散	-0.50DC×180/+0.50DC×90
	翻轉前A	翻轉后B
交叉圓柱鏡	-0.25DC×130/+0.25DC×40	+0.25DC×130/-0.25DC×40
殘余散光度	大	小
最小彌散圓	不相同
視覺(jué)效果	有差別

3.矯正用的正負等焦量的混合性散光鏡度可以通過(guò)球鏡、柱鏡組合獲得

使用鏡片箱中的正球鏡、負球鏡、正柱鏡、負柱鏡組合出的混合性散光鏡片可以有三種組合形式：正球鏡聯(lián)合負柱鏡；負球鏡聯(lián)合正柱鏡；負柱鏡聯(lián)合正柱鏡。而使用綜合驗光儀上的鏡片則只有正球鏡聯(lián)合負柱鏡這一種組合形式，因為綜合驗光儀上只有負柱鏡而沒(méi)有正柱鏡。因此，在綜合驗光儀上提供混合性散光鏡度時(shí)，是按照每增加-0.50DC同步增加+0.25DS或者每減少-0.50DC同步減少+0.25DS來(lái)進(jìn)行的。

4.交叉圓柱鏡檢查散光的基本原理

首先把規則散光眼改造成正負等焦量的混散。這一過(guò)程可以借助于MPMVA或紅綠法。其次使用正負等焦量的混散試鏡片測試人造的混散眼。這一過(guò)程借助交叉圓柱鏡來(lái)實(shí)施。最后使用正負等焦量的混散鏡片矯正人造混散眼。這一過(guò)程借助正球鏡聯(lián)合負柱鏡等形式提供正負等焦量的混散鏡片。因此交叉圓柱鏡檢查散光實(shí)質(zhì)是使用兩個(gè)已知的正負等焦量的混合性散光鏡度去測試一個(gè)未知的人造的正負等焦量的混合性散光。