眼眶外傷有哪些癥狀
眼眶外傷是指眼眶受到外力重擊所導致的傷害,根據受傷程度的不同,可分為穿通傷、異物傷、骨折等等。那么,眼眶外傷有些癥狀呢?
不同程度的眼外傷的癥狀表現不同,具體如下:
一、眼眶軟組織挫傷
1、眼眶軟組織水腫常表現為眼瞼與結膜水腫,水腫液可以在皮下穿過(guò)鼻梁造成對側眼腫脹。嚴重的眼瞼與眶周水腫能夠使穿孔傷口模糊和閉合,觸診困難,要仔細檢查。結膜水腫可以是輕度水腫,嚴重的時(shí)候結膜脫出瞼裂外,影響眼瞼閉合??魞溶浗M織水腫可造成非特異性眼球運動(dòng)受限,易被誤認為肌肉嵌頓,隨水腫消退眼球運動(dòng)功能可有所改善。沒(méi)有明顯血腫的眶水腫一般是自限性的,表現為眼球突出,球后阻力增多,結膜水腫與充血,眶內密度升高??羲[還可以掩蓋暴力骨折引起的骨性眶容量擴張??梢杂醚弁挥嫓y量眼球突出度和眼瞼突出度。
2、眼眶出血和血腫小量的眶內出血癥狀、體征不明顯。中等以上或者嚴重眶內出血,因眶壓升高牽張,傷眼劇烈疼痛與牽涉痛,眼心反射可導致嘔吐、惡心、心率減慢。如果眶內出血太多,眶內壓急劇升高,可壓迫視神經(jīng),或者出血進(jìn)入視神經(jīng)鞘,或者引起視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞,可導致視力喪失,出現浸透眶隔則出現眼瞼瘀斑、結膜下出血或者血腫,可壓迫引起暫時(shí)性眼肌麻痹,眼球運動(dòng)受限和復視。
3、眼眶氣腫可見(jiàn)眼球前突、瞼裂增寬、眼瞼緊張,合并皮下氣腫時(shí)可觸及捻發(fā)音。
4、外傷性眼球部位改變主要癥狀為眼球突出、眼球脫出與眼球內陷。
二、開(kāi)放性眼眶損傷、眼眶穿孔傷
可見(jiàn)傷口出血和眶內積血,造成眼球突出,可有淚腺、眼外肌、感覺(jué)和運動(dòng)神經(jīng)損傷。眼眶鈍性爆裂傷與撕裂傷可見(jiàn)廣泛的眼險和臉面多發(fā)裂傷;眼球突出、脫出或者破裂;視神經(jīng)受挫或者受壓;多發(fā)肌肉撕裂;淚器損傷及眶壁骨折。眼眶穿孔傷輕者沒(méi)有明顯癥狀體征;嚴重的可見(jiàn)眼瞼廣泛多發(fā)裂傷、淤血腫脹、眼輪匝肌斷離、淚小管斷裂和淚囊損傷、內眥韌帶斷裂等;球結膜充血水腫、眶脂肪脫出、眶內出血和血腫;眶骨和頜面骨多發(fā)骨折;眼球破裂或者脫出,運動(dòng)障礙或者視力障礙。
三、眶內異物傷
輕者可沒(méi)有明顯癥狀與體征。普通患者可有患側眼部脹痛、壓迫感和同側頭疼。
四、眼眶骨折
可表現為眼瞼腫脹淤血、眼球部位異常、眥距增寬、淚道損傷、眶氣腫、知覺(jué)減退、復視和眼球運動(dòng)障礙,觸診眶緣可能發(fā)現骨折位置,可伴有瞳孔反射異常、腦脊液鼻漏等。
五、眶顱聯(lián)合傷
多有眼眶損傷及顱腦損傷的表現。也許出現眼瞼、眼球穿通傷口,眼眶血腫,眼球突出,視力下降或者喪失。鼻出血或者腦脊液鼻漏,顱內積氣,甚者出現嗅覺(jué)或者聽(tīng)覺(jué)障礙,嚴重的可伴有全身癥狀與體征。
六、眼眶創(chuàng )傷性感染眶蜂窩織炎
可表現為眼瞼紅腫、疼痛、球結膜高度水腫、眼球運動(dòng)受限,嚴重的表現為高熱、嘔吐、惡心、頭疼、WBC升高等??魞饶撃[具有一般化膿性炎癥的表現,眼球運動(dòng)受限,診斷陛穿刺可抽出膿液。海綿竇感染可出現高熱、寒戰、表情淡漠、昏迷、頭疼、嘔吐、頸項強直、腦膜刺激征等。
以上就是眼外傷的癥狀表現。眼外傷有輕有重,自然癥狀也有輕有重,但無(wú)論如何,一旦發(fā)現,應及時(shí)進(jìn)行處理,以免導致更為嚴重的狀況。
問(wèn)答模式
