插片驗光的具體操作方法

 

 

本文轉自：中國眼科醫生 

 

檢查視力的要求

（1）對檢查器材的要求：

標準對數視力表燈箱、視標指示

棒（棒頭要求為黑色）、遮眼勺

、檢查記錄表格或記錄紙等。

（2）檢查環(huán)境條件的要求：

①視力表燈箱掛在墻壁上，視力

表1.0這一行的高度，與被檢眼

在同一高度，由燈箱視力表的表

面到被檢查者眼球表面的距離為

5米或2、5米。每距燈箱表面1米

、2米、3米、4米、5米要做有

標記。

②視力表燈箱的燈要好用，表面

要清潔，視標字跡要完整清晰。

③自然采光和室內燈光要避免直

射視力表燈箱、室內和被檢查者

的眼睛。遇到直射陽(yáng)光進(jìn)入室內

時(shí)，要安裝白色或藍色窗簾遮

擋。

（3）被檢者的要求：

①對受檢者不要進(jìn)入室內就檢查

視力，要等到視力適應后再作檢

查。

②受檢者作著(zhù)檢查視力，眼睛的

面要在5米遠的線(xiàn)上，站著(zhù)檢查

視力，腳尖要在5米遠的線(xiàn)后。

③受檢者在檢查視力時(shí)，不能前

傾、后仰、歪頭、斜視、瞇眼看

視標，更不能偷看或背視標。

視力檢測的流程

（1）初診戴鏡兒童先檢查矯正視

力后檢查裸眼視力。

（2）初診未戴鏡兒童先檢查裸眼

視力后驗光。

（3）所有檢查先右眼后左眼。

（4）檢查視力時(shí)，讓受檢者從上

向下看嚴禁從下往上看，初診視

力檢查判斷每個(gè)視標的辨認時(shí)間

一般不超過(guò)3秒。

（5）檢查者應站在視力表燈箱前

不遮擋光線(xiàn)的一側。

（6）用指示標桿黑頭指向視標，

黑頭位于視標正下方３毫米處。

（7）被檢者指示正確后移向下一

個(gè)視標，錯誤時(shí)將視標頭抬起再

落下原處，可帶出輕微聲音，６

歲以下兒童可配合鼓勵語(yǔ)言“再

努力一下”，６歲以上或內向型

、及自卑心理強的兒童不需要任

何的語(yǔ)言。

視力檢查類(lèi)話(huà)術(shù)

（1）我們先給孩子做個(gè)視力檢查

，好嗎？

（2）寶貝，去幫阿姨(叔叔)看一看

視力表，好嗎？

（3）寶貝，請幫阿姨（叔叔）

 看一看這個(gè)視標的口是哪個(gè)方向？

（4）如果朝上，你的小手就朝上

指，如果朝下，你的小手就朝下

指，如果朝左你，你小手就朝左

指，如果朝右，你的小手就右指

，明白了嗎？

（5）寶貝，你表現的真好，真聽(tīng)話(huà)！

具體操作方法

讓患者坐在距視力表5米處，戴上

視力架按先右眼后左眼的順序檢

查。

（1）先判斷球鏡的性質(zhì)：取一個(gè)

50度的遠視鏡片(黑片)和50度的

近視鏡片(紅片)，分別擋在被檢

測者的檢測眼前快速輪流閃過(guò)，

讓患者感覺(jué)哪個(gè)鏡片清楚，紅片

清楚初步判斷為近視，黑片清楚

初步判斷為遠視，將不清楚的鏡

片放下，將清楚鏡片再增加50度

先低后高進(jìn)行輪換對比。

（2）確定球鏡的度數：由低度開(kāi)

始插片，看不清就換大一點(diǎn)的度

數，以能矯正到0.8視力為準，

并將鏡片在鏡架上固定好，一般

不再更換，再進(jìn)行散光的排查。

（3）確定柱鏡性質(zhì)：取遠視散光

50度(黑片)和近視散光50度鏡片

(紅片)，手持鏡片的軸向對準90°

， 分別擋在被檢測者確定的球

鏡前快速輪流閃過(guò)，讓患者感覺(jué)

哪個(gè)鏡片清楚，紅片清楚初步判

斷為近視散光，黑片清楚初步判

斷為遠視散光，均不清楚時(shí)將手

持鏡片的軸向對準180°，交替上

述動(dòng)作；仍不清楚時(shí)先將與球鏡

性質(zhì)一致的鏡片固定在鏡架90°

軸向，轉動(dòng)旋扭進(jìn)行各軸向微調

，清楚時(shí)在該軸向增加度數，確

定最清楚的柱鏡鏡片；不清楚時(shí)

更換柱鏡性質(zhì)，依照上述方法進(jìn)

行微調，找出清楚柱鏡及軸向；

以上方法均無(wú)清晰幫助時(shí)，可考

慮排除散光可能，將增加球鏡度

數矯正視力達到1.0。

（4）確定柱鏡的度數：由低度開(kāi)

始插片，看不清就換大一點(diǎn)的度

數，以能矯正到1.0視力為準，并

將鏡片在鏡架上固定好，一般不

再更換，再進(jìn)行散光的排查。

(5) 弱視兒童驗光：弱視兒童因

無(wú)法判斷最佳矯正視力，有一年

內檢影驗光處方的，可考慮直接

按驗光處方做好眼鏡復驗度數。

從未進(jìn)行檢影驗光的，可考慮快

散檢影驗光進(jìn)行度數性質(zhì)的參考

，兒童快散檢影驗光不做為配

鏡依據，6周歲以下兒童視力0.3

以下，應考慮進(jìn)行慢散檢影，并

在配矯正鏡后對能夠配合治療的

兒童進(jìn)行視敏的配合治療。

（6）判斷矯正鏡適宜的準則：球

鏡的矯正視力以低配為原則，矯

正至0.8，最大至1.0即可；柱鏡

的矯正視力以足配為原則，以適

合后視力達到多少就為多少 ，加

柱鏡后如視力達到1.2或1.5，依

據球鏡低配原則，可考慮試減球

鏡度數。

說(shuō)明：

①驗光原則一般先右眼后左眼，

插片是先低度后高度鏡片，視標

由低到高逐漸提高，驗到能看清

那行視力為止，但最高驗到1.0。

驗光類(lèi)話(huà)術(shù)

（1）小朋友，我們試個(gè)眼鏡好嗎

，戴上它，你就能看得清楚些。

（2）小朋友，現在咱們開(kāi)始了！

準備好了嗎？

（3）小朋友，別瞇眼！

（4）小朋友,感覺(jué)第一個(gè)鏡片比

較清楚還是第二個(gè)？告訴老師

好嗎？

（5）看清楚時(shí)就告訴老師，好嗎？

（6）小朋友,放松,看是否看的清！

（7）小朋友，驗光結束了，您真棒！

（8）大姐(大哥)，小朋友表現很棒！

如何看驗光處方

例1：

①如何識別驗光單中的各種符號： 

R或OD表示右眼，

L或OS表示左眼，

D表示屈光度（1.00D=100度），

S表示球鏡，

C表示柱鏡，  

X表示散光軸，（0-180度，遠視散

光軸位一般為90度，近視散光軸位

為180度）

－表示近視，

+表示遠視，

P.D表示瞳距，PE表示檢查

=表示矯正視力。

⌒表示連接號，讀“伴有”。

②驗光的記錄方法及讀法：

R：-2.75DS⌒-1.25DC×180°=0.8    

讀法：右眼近視275度伴有近視散光

125度，軸位是180度，矯正視力

為0.8。

L：+3.25DS⌒+0.75DC×90°=1.0   

讀法：左眼遠視325度伴有遠視散光

75度，軸位是90度，矯正視力為1.0。

P.D：63㎜

讀法：瞳距63毫米

例2：某男孩5歲

PE:  R:+3.0DS⌒+0.75DC×180°=0.6

        L:+2.5DS⌒+1.25DC×180°=0.8

讀法：右眼遠視300度聯(lián)合75度的

遠視散光，軸位為180度，矯正

視力為0.6

左眼遠視250度聯(lián)合125度的遠

視散光，軸位為180度，矯正

視力為0.8

 

注意事項：

遠視插片驗光，按照高配的原則

，即同樣能達到最好視力的最高

屈光度。（如：+300DS、+325DS

均能達到1.0，則應選擇+325DS）

的鏡片。

 

 

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