眼科知識：外傷性淚小管斷裂的治療

    在臨床的眼外傷中，眼瞼的挫裂傷是最常見(jiàn)的，對內眥部的眼瞼裂傷，我們要注意觀(guān)察是否有淚小管的斷裂。因為及時(shí)的手術(shù)吻合，能避免淚道的阻塞，同時(shí)能修復眼瞼內眥部的解剖形態(tài)，減少瘢痕形成。

    患者因外傷導致右上瞼裂傷及右下淚小管斷裂，當即流血不止、疼痛，遂在診所簡(jiǎn)單包扎后來(lái)愛(ài)爾眼科江北醫院以右側外傷性淚小管斷裂收入住院，入院完善相關(guān)輔助檢查后，由淚道科王志全主任在表麻+局麻下行“右上瞼清創(chuàng )縫合術(shù)、右下淚小管斷裂吻合+置管術(shù)+淚道探查術(shù)”。手術(shù)順利，術(shù)中出血少，術(shù)后碘必舒眼膏涂患眼、繃帶加壓包扎止血;藥物上給予抗感染、補液等對癥支持治療?；颊咝g(shù)后一般情況良好，無(wú)特殊，于一周后辦理出院。

    下淚小管斷裂在眼瞼挫裂傷中時(shí)有發(fā)生，如果不及時(shí)手術(shù)吻合斷裂的淚小管，將導致淚液流出，終身流淚，影響患者的視力和美觀(guān)。外傷后早期因為組織創(chuàng )面新鮮、水腫輕、不易出血、便于尋找淚小管鼻側斷端，因此主張及時(shí)行淚小管斷裂吻合術(shù)。吻合術(shù)成功的關(guān)鍵是尋找到淚小管鼻側斷端，植入導管。

    臨床表現

    1、溢淚;

    2、淚小管斷裂常伴有顏面部及眼瞼損傷;

    3、下淚小管斷裂較上淚小管損傷為多見(jiàn);

    4、伴有內眥韌帶斷裂時(shí)淚點(diǎn)有移位現象;

    5、淚道檢查：淚小管離斷。

    診斷依據

    1、有外傷史;

    2、溢淚;

    3、眼瞼組織損傷;

    4、淚道檢查：淚小管離斷。

    治療原則

    1、清創(chuàng )縫合眼瞼;

    2、吻合淚小管;

    3、預防感染。

    內容提供：重慶愛(ài)爾眼科醫院，以上言論僅代表醫院專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)。

來(lái)源鏈接：http://www.cq.xinhuanet.com/2015-03/27/c_1114784411.htm

更多新聞?wù)堻c(diǎn)擊：http://www.moviesonlinewatch.net/news/

問(wèn)答模式