澳大利亞威斯敏研究所：冠脈患者應警惕黃斑變性
年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）是老年人致盲的首要原因，其發(fā)病與人類(lèi)學(xué)因素（種族，性別）、飲食因素（維生素缺乏、過(guò)食肥甘厚膩、大魚(yú)大肉及酗酒）和環(huán)境因素（吸煙，長(cháng)時(shí)間暴露在太陽(yáng)下）等相關(guān)。
已有報道稱(chēng) AMD 和心血管疾病有共同的危險因素，例如，高血壓、心肌梗死、中風(fēng)、高脂血癥等臨床疾??；亞臨床病變如頸動(dòng)脈斑塊和內膜中層過(guò)厚、磁共振顯示腦白質(zhì)病變等；還有炎癥（C 反應蛋白）和基因因素（載脂蛋白 e 基因，多形性補體因子 H）等。但目前尚沒(méi)有冠狀動(dòng)脈造影定量的冠狀動(dòng)脈疾?。–AD）的嚴重程度與 AMD 患病相關(guān)性的研究。
澳大利亞威斯敏研究所的 Sarah B Wang 等進(jìn)行了一項觀(guān)察性研究，發(fā)現早期年齡相關(guān)性黃斑變性的患病率與冠狀動(dòng)脈疾病的嚴重程度獨立相關(guān)，并將結果近期發(fā)表于 Br J Ophthalmol 上。
此研究共納入 1680 名在第三級轉診醫院通過(guò)冠脈造影診斷有潛在 CAD 的患者，其嚴重程度和病變范圍通過(guò)三級評分系統來(lái)評估：累及血管和節段評分、Gensini 評分和受累范圍評分。最終 1545 名患者提供了 AMD 的相關(guān)信息，以及完整的 CAD 嚴重程度和范圍記分數據。
研究顯示，早期和晚期的 AMD 發(fā)生率分別為 5.8%、1.4%。多變量調整后，冠狀動(dòng)脈任一節段狹窄＞50% 者（根據累及節段評分），患早期 AMD 的機率比狹窄＜50% 者高近 2 倍。三支主要冠狀動(dòng)脈都有狹窄的患者，患早期 AMD 的機率比沒(méi)有任何冠脈狹窄的患者高 2 倍多。Gensini 評分最高分組的早期 AMD 患病率高于最低分組近 2 倍。
研究表明冠狀動(dòng)脈狹窄的嚴重程度與早期 AMD 呈獨立相關(guān)性，且與冠脈狹窄范圍無(wú)關(guān)，而 CAD 與晚期 AMD 則無(wú)明顯相關(guān)性。
綜上，CAD 與早期 AMD 之間的顯著(zhù)相關(guān)性表明，有必要對冠狀動(dòng)脈疾病患者進(jìn)行篩查，以防治早期年齡相關(guān)性黃斑變性，這一發(fā)現對臨床有重要的指導意義。
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