“笑一笑”，干眼少
LASIK 手術(shù)已經(jīng)成為解決患者屈光問(wèn)題最常用的手術(shù)方式。但是眾所周知，盡管 LASIK 術(shù)后患者滿(mǎn)意度高，但術(shù)后干眼仍是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。微小切口微透鏡取出術(shù)（SMILE）是新近出現的一種利用飛秒技術(shù)在角膜基質(zhì)內制作微透鏡，然后將其從角膜小切口中取出的新型屈光手術(shù)方式。
為了比較 SMILE 和 LASIK 術(shù)后干眼問(wèn)題，Alexandre Denoyer 教授進(jìn)行了一項前瞻性非隨機的臨床對照研究。研究結果于 2014 年 11 月發(fā)表在 Ophthalmology，認為：SMILE 對于角膜表面以及角膜神經(jīng)的影響明顯小于 LASIK，并可以明顯降低干眼的發(fā)生率。
該研究收集了 30 例進(jìn)行了雙眼 SMILE 近視手術(shù)的患者基本信息，以及年齡、性別與之匹配的 30 例雙眼 LASIK 手術(shù)患者，術(shù)后隨訪(fǎng)
在術(shù)后 1 月，6 月進(jìn)行了全面干眼測試，包括視覺(jué)相關(guān)生活質(zhì)量（OSDI）及淚膜破裂時(shí)間、基礎淚液分泌試驗、角膜染色、淚液滲透壓測量等臨床檢查，并計算干眼嚴重程度總評分。并用角膜觸覺(jué)測量法和活體共聚焦顯微鏡（IVCM）基質(zhì)淺神經(jīng)成像評估角膜支配神經(jīng)的功能和形態(tài)學(xué)改變。
結果顯示，兩組患者術(shù)后 1 個(gè)月輕度干眼發(fā)生率均較高。術(shù)后 6 個(gè)月 LASIK 組干眼評分高于 SMILE 組，因此需使用人工淚液替代物的時(shí)間更長(cháng)。術(shù)后 1 個(gè)月 SMILE 組角膜知覺(jué)高于 LASIK 組，而 6 個(gè)月時(shí)兩者相同。術(shù)后 1 月與 6 月，SMILE 組的角膜神經(jīng)密度、長(cháng)的纖維數目以及分支均高于 LASIK 組。
綜上所述，整個(gè)研究表明，SMILE 對于角膜表面以及角膜神經(jīng)的影響明顯小于 LASIK。SMILE 可以明顯降低干眼的發(fā)生率，改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量。
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