為何欲哭無(wú)淚?
流淚是大家都熟悉的,流淚是人們表達情感的一種方式,而有的時(shí)候我們想哭卻流不出眼淚來(lái),這是因為淚液分泌不足所致的少淚或無(wú)淚的表現,這也是一種重要的眼病——干眼癥。
淚膜在角膜表面形成并維持一光滑的光學(xué)界面、提高角膜的光學(xué)特性,是良好的屈光介質(zhì)。淚膜為角結膜上皮提供濕潤的環(huán)境,潤滑眼瞼。其中脂質(zhì)層的作用是,防止漿液性淚液的蒸發(fā),并且在空氣和液體的界面形成低張力。漿液層的作用是,提供角膜營(yíng)養,轉運角膜細胞的代謝產(chǎn)物,抵抗微生物的侵襲,角膜收到損傷時(shí),為白細胞提供通路,稀釋有害物質(zhì)。黏液層的作用是,降低眼表面張力。角膜上皮的完整有利于淚膜的附著(zhù)。粘液可鑲嵌在上皮細胞的皺襞中,使眼表面變得平滑,降低了眼表面張力,可使淚膜穩定。研究表明夜間閉眼的淚液成分不同于白天睜眼時(shí)。白天的淚膜是動(dòng)態(tài)平衡,由瞬目而使新鮮淚液分泌,形成淚膜。睡眠時(shí)淚液代謝減慢,細菌易繁殖。
干眼癥是多種疾病的總和,它的發(fā)病機理較為復雜。淚膜的脂質(zhì)層異常、漿液層異常和粘液層異常及眼表面異常都可造成干眼癥。其中漿液性淚液分泌減少最為常見(jiàn)。
淚液分泌減少或病理性淚膜所致干眼癥,近年來(lái)在臨床有增多趨勢,對于多種病因所致的干眼癥,滴用淚液代用品仍是主要的治療方法,人工淚液便是其中一種。近年來(lái),國內外對重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子貝復舒在眼科臨床應用進(jìn)行了廣泛深入的研究,表明了它有類(lèi)似人工淚液的作用,它還可以修復、愈合因干眼癥導致的眼表?yè)p傷。還可口服毛果蕓香堿或新斯的明來(lái)刺激淚液的分泌。對某些干眼癥病人,可用手術(shù)治療,最簡(jiǎn)單的手術(shù)治療當推封閉淚小點(diǎn)的方法。淚小點(diǎn)為排淚道的開(kāi)口,位于內毗,用電灼熱針或燒紅的大頭針將淚小點(diǎn)封閉,減少淚液排出,保存結膜囊內極為有限的淚液。這種療法適用于淚液分泌中度缺乏的干眼癥病人。這些方法僅是對癥治療而已,并不能根治干眼癥。
另外人工淚液雖宣稱(chēng)模仿人體自然產(chǎn)生的淚液,但與真正的淚液還是有所不同,大多數品種的人工淚液含有防腐劑,頻繁使用會(huì )傷害角膜,最好在醫生指導下使用。
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