遮蓋療法
遮蓋健眼,強迫弱視眼注視,是治療弱視的首選方法,適合中心注視及旁中心注視患者。
1. 常規遮蓋:全天遮蓋,根據年齡及視力情況決定遮蓋及打開(kāi)的間隔天數。
2. 部分時(shí)間遮蓋:每日遮蓋健眼數小時(shí)不等。
3. 不完全遮蓋:用半透明貼膜貼附于健眼鏡片上,使健眼視力低于弱視眼視力2行以上。
在國外一項研究中發(fā)現,根據4個(gè)月的隨訪(fǎng)檢查,對于中度弱視,每天2個(gè)小時(shí)的遮蓋時(shí)間能夠達到與每天6個(gè)小時(shí)遮蓋相同效果;對于重度弱視,每天6個(gè)小時(shí)的遮蓋效果與全天遮蓋的效果相當(1)。
但具體的遮蓋方式及時(shí)間選擇需由專(zhuān)業(yè)醫生根據病人具體情況而定。主要參考患者的年齡和兩眼視力的差別。年齡越大、兩眼視力相差越多,遮蓋的時(shí)間越長(cháng)。
在遮蓋的基礎上可以輔助一些精細訓練,如穿刺、描畫(huà)、扎板、弱視儀或訓練光盤(pán)、軟件中的精細目力作業(yè)等,均可以起到幫助弱視眼提高視力的作用。
口服藥物
近年來(lái)有使用藥物治療弱視的臨床報道,對于大齡弱視患者可以嘗試一些口服藥物輔助治療。
現在常用的為左旋多巴。因帕金森患者使用左旋多巴后視力提高,發(fā)現了左旋多巴治療弱視的作用。研究發(fā)現在大齡弱視患者中使用左旋多巴治療,可以起到一定的作用(2)。
其他藥物,如胞磷膽堿,也在被研究對于弱視的治療作用,可能在將來(lái)會(huì )得到應用(3)。
參考文獻:
1. Holmes JM, Kraker RT, Beck RW, et al. A randomized trial of prescribed patching regimens for treatment of severe amblyo- pia in children. Ophthalmology 2003;110:2075-2087.
2.Leguire LE, Walson PD, Rogers GL, et al. I..evodopa/carbidopa treatment for amblyopia in older children.] Pt:diatr Ophthalmol Strabismus 1995;32:143-151.
3. Campos EC, Schiavi C, Benedetti P, et al. Effect of citicoline on visual acuity in amblyopia: preliminary results. Graefes Arch Gin Exp Ophthalmol1995;233:307-312.