錯誤處方分析：近視眼合并老視

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    男，43歲。近視數年，一直戴鏡，雙眼均為-3.00DS。1月前感看遠不清在外眼鏡店驗光配鏡，感不適，視物易疲勞。反復調整度數后仍不適，今到天明視光人民中路店就診，視光醫生姚陽(yáng)接診。

檢查：

裸眼遠視力：右眼0.05 左眼0.05

裸眼近視力：右眼1.0/25cm 左眼1.0/25cm

原鏡光度（多年一直戴的眼鏡）：

右眼：-3.00DS——0.5

左眼：-3.00DS——0.5

在外面眼鏡店新配眼鏡：

右眼：-4.00DS——1.0

左眼：-4.00DS——1.0

主觀(guān)驗光：

右眼：-4.00DS——1.0

左眼：-4.00DS——1.0

處理：

    近視的患者在過(guò)了40歲后會(huì )逐漸出現戴鏡后視近困難的現象，實(shí)際上是由于自身的調節力的下降而導致老視出現。本例患者戴舊鏡時(shí)由于舊鏡度數低，對于43歲來(lái)說(shuō)就是一副近用鏡，所以患者出現看遠不清而沒(méi)有視近困難。在外眼鏡店配的眼鏡度數較足，看近時(shí)老花表現明顯，所以視近困難、易疲勞。本例視光醫生與顧客溝通說(shuō)明后給驗配了漸變多焦點(diǎn)鏡。遠光給足-4.00DS，下加+1.00DS。顧客取鏡后表示滿(mǎn)意，看遠看近都清晰。

分析：

    近視眼的中老年顧客處方時(shí)要注意其老視看近的問(wèn)題，配鏡時(shí)查下近視力。如顧客有較多的視近需求時(shí)，給單光近用鏡或漸變多焦點(diǎn)鏡，或去下眼鏡視近。

    驗光師要注意，配鏡處方原則一定要滿(mǎn)足顧客的日常生活需求，不是以矯正視力到1.0為目的。而且配鏡時(shí)一定要查近視力，尤其40歲以上的顧客一定要查其戴鏡近視力。

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