結核性葡萄膜炎的臨床表現

結核性葡萄膜炎是由于感染結核細菌或對結核菌素過(guò)敏可引起的，眼部活動(dòng)性結核只見(jiàn)于少數粟粒性結核患者。結核性葡萄膜炎的臨床表現有多種類(lèi)型，可以表現為前部、后部或全葡萄膜炎。

具體的結核性葡萄膜炎的臨床表現如下：

          一、前部葡萄膜炎

主要特點(diǎn)是虹膜瞳孔緣出現Koeppe結節、眼紅痛、畏光、流淚，視力下降；睫狀充血；房水混濁：用裂隙燈顯微鏡檢查可見(jiàn)Tydall氏現象；房水滲出嚴重時(shí)，由于大量多形核白細胞沉積而出現前房積膿；角膜后沈著(zhù)物為羊脂狀或微塵狀；虹膜改變：可見(jiàn)虹膜紋理不清、虹膜結節及虹膜后粘連；虹膜表現出現的Koeppe結節或Busacea 結節有診斷價(jià)值；瞳孔改變：瞳孔縮小，有后粘連時(shí)出現瞳孔呈梅花狀變形；玻璃體輕度混濁，晚期可出現繼發(fā)性青光眼、并發(fā)性白內障以及眼球萎縮等并發(fā)癥。

二、后部葡萄膜炎

以眼前黑影、視力下降為主，若損害在黃斑部則視力損害更為嚴重；玻璃體混濁：以后部玻璃體為主；眼底檢查：急性期眼底呈散在或彌漫性邊界不清的黃白色滲出源，病源位于視網(wǎng)膜血管下。播散性脈絡(luò )膜炎黃白色病源，大小約1/6－1/2視乳頭直徑大小，黃斑或后極部出現單個(gè)較大脈絡(luò )膜團球結核，可有視網(wǎng)膜出血、水腫；陳舊性病變?yōu)榘咨s源。

三、全葡萄膜炎

包括前部葡萄膜炎和后部葡萄膜炎的所有臨床表現。

結核性葡萄膜炎多發(fā)生于患有結核病的病人，如發(fā)現患者同時(shí)具有葡萄膜炎的臨床表現，應考慮此病的可能，及時(shí)進(jìn)行檢查治療。

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