兒童弱視的治療

作者：浙江省臺州市立醫院眼科

中心、臺州市眼科醫院   王超軍

 

弱視的病因主要是屈光不正、單

眼斜視以及形覺(jué)剝奪（白內障、

上瞼下垂）等，對于后者，應盡

早手術(shù)治療白內障或上瞼下垂，

這個(gè)很好理解。本文主要討論屈

光不正性弱視的治療方法。

1、矯正屈光不正

絕大部分弱視兒童存在明顯的屈

光不正，且屈光不正可以同斜視

、形覺(jué)剝奪等其他病因并存。

正確的驗光和合理的配鏡是弱視

治療的主要內容。在精確驗光的

基礎上，根據患兒的年齡、屈光

性質(zhì)及度數、眼位和矯正視力等

信息合理配鏡處方（處方原則另

敘）。

戴框架眼鏡是主要的矯正方式，

盡管有些醫生提出角膜手術(shù)及角

膜接觸鏡也可以應用在屈光不正

性弱視的治療，但并非常規。

2、遮蓋

單眼弱視或雙眼不同程度的弱視

應遮蓋相對好眼，讓弱視眼有更

多的機會(huì )獲得視覺(jué)刺激，利于視

力提高。遮蓋分為物理遮蓋和藥

物遮蓋。

物理遮蓋：有眼貼、眼罩及鏡片

壓抑膜等遮蓋法。

傳統方法是按一定的天數比例全

天遮蓋健眼，存在依從性差及影

響學(xué)習等缺點(diǎn)。目前一般推薦每

天3-6小時(shí)的有效遮蓋（套在鏡片

上的眼罩存在側漏光，遮蓋時(shí)間

可以適當延長(cháng)），效果和全天遮

蓋相當。

藥物遮蓋：即壓抑療法，利用阿

托品調節麻痹的作用壓抑好眼，

本法兒童依從性好，但有一定藥

物副作用。方法是每天應用1%

阿托品，有些醫生提倡周末一次

的用藥頻率可以減少藥物副作用。

阿托品在無(wú)法耐受普通遮蓋（如

眼貼皮膚過(guò)敏、患兒不愿遮蓋等

）的病例中可以應用。

3、其他方法

計算機輔助的弱視治療方法近幾

年開(kāi)始嘗試，部分研究的結果顯

示有效，但仍需進(jìn)一步的臨床驗

證。

 

 

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