深層鞏膜炎解疑

深層鞏膜炎為深層鞏膜的炎癥，在臨床上比較少見(jiàn)但癥狀較重，多伴有淺層鞏膜炎，并合并角膜炎或葡萄膜炎。臨床上根據患病的部位，分為前鞏膜炎和后鞏膜炎。前鞏膜炎又分為彌漫型、結節型和壞死型三種。彌漫型和結節型預后較好，壞死型常致鞏膜壞死穿孔而預后不良。

嚴重的深層鞏膜炎患者由于視力損害、劇烈疼痛、眼球穿孔，可能導致視功能喪失甚或摘出眼球。本病可發(fā)生于任何年齡，高峰在35至49歲之間。女性明顯多于男性。雙眼患病者約占半數以上，特別是伴發(fā)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節患者中，雙眼受累占80%以上。

深層鞏膜炎的臨床特征表現如下：

1、一般眼紅痛明顯，也有不明顯者；

2、視力減退：由并發(fā)癥而引起；

3、前鞏膜炎：前部鞏膜充血呈彌漫性紫紅色（彌漫型），或局限性結節隆起，不能推動(dòng)，并壓痛明顯（結節型），嚴重者呈環(huán)堤狀，可伴硬化性角膜炎。壞死型者鞏膜壞死、菲薄透見(jiàn)色素膜，甚至穿孔；

4、后鞏膜炎：眼球突出，運動(dòng)障礙，復視，眼底局限性腫塊、脈絡(luò )膜皺褶、滲出性視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)水腫；

5、繼發(fā)性青光眼。

深層鞏膜炎癥狀表現比較嚴重，應盡早發(fā)現盡早治療，治療及時(shí)，一般預后尚佳，發(fā)生合并癥則視力受到影響，嚴重者鞏膜壞死穿孔則多數視力難以挽救甚至導致眼球穿孔萎縮。因此，如發(fā)現眼睛出現類(lèi)似鞏膜炎的癥狀，及時(shí)到醫院檢查治療。

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