如何得知眼眶發(fā)生骨折

隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，人們生活節奏的加快，眼眶骨折患者也在逐年增多，部分患者由于未能及時(shí)診治，引起了視力下降、外觀(guān)缺陷等后遺癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。那么，眼部發(fā)生眼外傷后，如何得知眼眶發(fā)生骨折了呢？

眼眶是包含眼球的錐形骨腔，兩者之間充填脂肪，與眼睛功能密切相關(guān)的神經(jīng)、血管穿行其間。眼眶的上方與顱腦為鄰，下方、內側的“鄰居”分別是鼻腔的上頜竇和篩竇，這兩處骨壁相對薄弱，成為容易“受傷”的部位。堅硬的眶骨壁和柔軟的脂肪墊可以有效的抵御外力，緩沖震蕩，起到保護眼球的作用，但是當外力超過(guò)一定的限度，情況就不同了。

當車(chē)禍、摔傷、拳擊傷發(fā)生時(shí)，眼眶受到外力的高速沖擊，力量傳導到薄弱的骨壁，造成眶緣完整而眶壁骨折，臨床上稱(chēng)為眼眶爆裂性骨折。外傷早期由于軟組織水腫或血腫，會(huì )出現眼球突出、眼瞼腫脹，如有視神經(jīng)挫傷，可有視力喪失。一周后隨著(zhù)腫脹的消退，逐漸出現眼球內陷、運動(dòng)障礙和復視，這是由于本來(lái)位于眼眶內的肌肉、脂肪通過(guò)骨折部位嵌頓或脫位于鄰近的鼻竇內引起的。如果是內壁骨折，由于與鼻腔相通，可有鼻出血和皮下氣腫的表現；如果骨折在眶下壁，眼球可以下移同時(shí)伴有臉頰部感覺(jué)遲鈍。

在全面了解受傷的情況后，經(jīng)過(guò)CT掃描和三維重建，即可顯示骨折的形態(tài)、位置。若證實(shí)發(fā)生了眼眶爆裂性骨折，且伴有肌肉嵌頓、眼球運動(dòng)障礙或內陷，就需要手術(shù)治療。最佳手術(shù)時(shí)間在傷后1到2周水腫消退后，早期手術(shù)可使嵌頓和疝出到鼻竇內的眼外肌、脂肪等及時(shí)松解和復位，減輕缺血、瘢痕形成和壞死萎縮的發(fā)生，最大程度恢復眼外肌的功能。

因此，發(fā)生眼外傷后，如出現眼球突出、眼瞼腫脹或實(shí)力喪失等癥狀，就應考慮到有發(fā)生眼眶骨折的可能，應及時(shí)到醫院檢查治療。

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