三位眼科院長(cháng)提醒你注意的眼病是......
本文轉自：眼界
作者：健康時(shí)報 葉正興
近視眼：
沒(méi)有大草原，也能防近視
專(zhuān)家介紹
王寧利
教授，博士生導師。北京同仁醫
院院長(cháng)、黨委副書(shū)記兼北京市眼
科研究所所長(cháng)。首都醫科大學(xué)北
京眼科學(xué)院院長(cháng)，北京同仁眼科
中心主任，第十一屆中華醫學(xué)會(huì )
眼科學(xué)分會(huì )主任委員。
2011年獲得亞太眼科學(xué)會(huì )Arthur
Lim 獎，并被大會(huì )評為中國及
亞太眼科臨床、教學(xué)及研究中做
出優(yōu)秀榜樣作用的卓越的領(lǐng)導者
和教育家。2012年獲得第四屆
北京市留學(xué)人員創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)特別貢
獻獎。2013年入選“北京學(xué)者”
。2014年榮獲全國優(yōu)秀科技工
作者，榮獲周光召基金會(huì )臨床醫
師獎，被評為國際眼科學(xué)院院士
，被美國《眼科醫生》雜志評為
全球最具影響力100位眼科醫師
。2015年榮獲全國先進(jìn)工作者
榮譽(yù)稱(chēng)號。2015年入選“北京
市高層次創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)人才計劃杰出
人才”。
近視眼在小學(xué)生中的患病率達
30%，在初中生中的患病率達
60%，等到上了高中近視眼的
患病率達75%，而在大學(xué)生中
90%都是近視眼。首都醫科大
學(xué)附屬北京同仁醫院院長(cháng)王寧利
教授認為，“越來(lái)越多的孩子們
都戴上了眼鏡，主要是我們身處
在競爭、壓力的環(huán)境中造成了近
視。臨床中我們發(fā)現，在草原上
的牧民們很少有近視的。其實(shí)近
視眼很好治療，也很容易避免。
把小朋友們送到草原上去，空間
廣闊，一定不會(huì )近視。但這種做
法很不現實(shí)，我們沒(méi)辦法逃脫現
實(shí)的環(huán)境，最后就不可避免的走
向近視?！?/span>
王院長(cháng)認為預防近視得從小就開(kāi)
始，對于單純性近視即近視度數
在600度以?xún)鹊慕暥?，有?/span>
個(gè)方面可預防和延緩。
持續用眼時(shí)間不超過(guò)45分鐘。若
看紙質(zhì)書(shū)的光照強度不夠，會(huì )比
看電子產(chǎn)品的傷害更大。所以亮
度和時(shí)間都適宜很重要。
長(cháng)時(shí)間黑暗中看手機會(huì )加重近視
。黑暗中看手機會(huì )不會(huì )導致近視
，是需要一個(gè)前提的，那就是時(shí)
間，如果長(cháng)時(shí)間看手機，一看好
幾個(gè)小時(shí)的話(huà)，當然會(huì )對視力造
成影響。
“眼藥水”確實(shí)能改善近視，目
前，已經(jīng)發(fā)現了一種有效的藥物
能夠改善近視，這個(gè)藥物其實(shí)是
一個(gè)老藥，就是阿托品。它本來(lái)
是做眼科散瞳和一些眼科疾病治
療的，但如果把阿托品的濃度適
當降低到一定值，不但不會(huì )影響
瞳孔的改變，還可以減緩睫狀肌
等的疲勞狀態(tài)，而且它最重要的
是影響眼睛成像的清晰度。對近
視有一定的治療作用，可以延緩
近視程度。這種藥在新加坡和臺
灣已經(jīng)開(kāi)始使用，在內地大概還
需要一兩年的時(shí)間。
王院長(cháng)還建議家長(cháng)平時(shí)要多觀(guān)察
孩子的情況，很多小動(dòng)作都可能
預示著(zhù)近視眼的早期表現，需要
及時(shí)去醫院做檢查。比如孩子看
電視總喜歡往前跑；看電視、看
書(shū)都很喜歡瞇眼；再有的孩子看
東西喜歡歪頭；有的孩子看電子
屏幕的時(shí)候幾乎都放在眼睛前面
看了，這也提示孩子的視力可能
出現異常。
眼外傷：
重安全意識，懂急救常識
專(zhuān)家介紹
林曉峰
醫學(xué)博士，教授，主任醫師，博
士研究生導師，中山大學(xué)中山眼
科中心副主任兼眼科醫院副院長(cháng)
，中華眼科學(xué)會(huì )眼外傷學(xué)組委員
。
擅長(cháng)嚴重眼外傷引起的白內障、
晶狀體脫位、睫狀體損傷、視網(wǎng)
膜脫離、化膿性眼內炎、眼內異
物及玻璃體出血等嚴重眼球后段
外傷的手術(shù)治療。對交感性眼炎
、眼化學(xué)傷、眼動(dòng)物咬傷等有深
入研究。國內開(kāi)創(chuàng )性應用折疊式
人工玻璃體技術(shù)成功挽救并保留
極嚴重外傷眼球。
“在很多國家，小孩子騎車(chē)護具
都十分齊備，跟全副武裝上戰場(chǎng)
一樣?！绷謺苑逶洪L(cháng)告訴記者，
眼外傷跟社會(huì )經(jīng)濟進(jìn)步緊密相關(guān)
，但我國隨處可見(jiàn)的是，工地不
戴保護鏡，騎摩托不戴頭盔，國
家也沒(méi)有強制性的監管。
一項全球調查顯示，北歐瑞典等
國家，最高發(fā)的眼外傷疾病是冰
球，而我國卻是工傷、打架斗毆
、玩具損傷、車(chē)禍等原因，這讓
他很吃驚。
林院長(cháng)從事眼外傷診治三十多年
，談起眼外傷最大的變化，就是
類(lèi)型變得越來(lái)越多。他介紹，廣
州處于珠江三角洲地區，以前有
很多做外加工的小作坊，商家勞
動(dòng)保護的安全意識十分薄弱，“
以前有個(gè)病人，戴一個(gè)防護鏡，
他師傅還罵他，說(shuō)他裝模作樣，
你上兩天班戴什么鏡?我敲了20
多年都沒(méi)戴過(guò)?！?/span>
除了安全意識十分重要，急救常
識很有必要?！安还苁悄囊活?lèi)化
學(xué)傷，最重要的是清水沖洗、越
快越好?！绷衷洪L(cháng)介紹，化學(xué)傷
一般是酸堿性的傷害，時(shí)間越長(cháng)
越不好治，一般的實(shí)驗室里都會(huì )
配備淋浴設備，就是為了及時(shí)用
清水稀釋處理。
林院長(cháng)接診過(guò)兩位番禺區的孩子
，農村里挖一個(gè)小池，生右灰倒
進(jìn)去變成熟石灰，兩個(gè)3、4歲
的孩子在里面玩耍，濺到了眼睛
。一個(gè)孩子哭著(zhù)去找在田地勞作
的父母，沒(méi)能及時(shí)處理，另一個(gè)
孩子直接跳到稻田里洗，現在還
保留了0.2～0.4的視力。因此，
這種化學(xué)傷應該及時(shí)徹底沖洗，
盡早入院治療。
不過(guò)，林院長(cháng)強調，如果眼部遭
遇到異物損傷，自己不要隨意處
理，要使用消毒棉墊包眼而不是
一般棉片，避免眼內容物流出，
同時(shí)最重要的是預防感染和擴散
。林院長(cháng)還建議不論哪種眼外傷
，都要及時(shí)到醫院檢查處理，這
點(diǎn)非常重要。
青光眼：
控制好眼壓，調節好情緒
專(zhuān)家介紹
孫興懷
復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院前
任院長(cháng)，主任醫師，教授，博士
生導師，中國醫師協(xié)會(huì )眼科分會(huì )
副會(huì )長(cháng)、全國青光眼學(xué)組副組長(cháng)
、中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )候任主
任委員。
學(xué)術(shù)論文發(fā)表在《Nature
Genetics》《Ophthalmology》
等專(zhuān)業(yè)雜志。是上海市優(yōu)秀學(xué)科
帶頭人、上海市領(lǐng)軍人才。獲亞
太眼科協(xié)會(huì )（APAO）杰出貢獻
獎、上海市職工科技創(chuàng )新標兵、
上海市優(yōu)秀科研院所長(cháng)獎、上海
市科技進(jìn)步一等獎、全國優(yōu)秀醫
院院長(cháng)、全國優(yōu)秀眼科醫師、中
華眼科杰出成就獎、上海市科技
精英、衛生部突出貢獻中青年專(zhuān)
家和上海市“仁心醫者”首屆杰
出專(zhuān)科醫師獎等。擅長(cháng)各類(lèi)青光
眼、尤其是難治性青光眼的診治
、以及低視力的康復。
“青光眼是身心疾病?！睂O興懷
院長(cháng)是國內青光眼方面的權威，
孫院長(cháng)指出，有大量研究表明，
許多青光眼患者都有焦慮、抑郁
癥狀，青光眼的發(fā)生發(fā)展和情緒
密切相關(guān)。
人們工作節奏越來(lái)越快，用眼時(shí)
間過(guò)度、生活不夠規律、睡眠不
足、壓抑不能釋放，情緒控制不
好，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)失衡
紊亂，導致越來(lái)越多青光眼發(fā)生
。在孫院長(cháng)的青光眼門(mén)診中，每
次出診都會(huì )確診好幾個(gè)年輕白領(lǐng)
，他們天天看電腦，眼睛疼了，
以為是視疲勞，買(mǎi)眼藥水緩解，
卻很少去醫院專(zhuān)門(mén)做眼壓檢查。
“眼壓上升緩慢，不容易察覺(jué)。
世界衛生組織一個(gè)全球性調研顯
示，60%的人不是每年做眼科
檢查，即使做也至少有一半人未
測眼壓?！睂O院長(cháng)說(shuō)，很多人知
道自己血壓多少，卻很少有人知
道自己眼壓多少。
有效控制眼壓，更多依靠自我調
節。孫院長(cháng)建議，焦慮、抑郁性
格的患者是青光眼高危人群，平
時(shí)需要養成良好的生活習慣，通
過(guò)自我調節來(lái)緩解放松，比如練
瑜伽、打太極，將心靜下來(lái)，必
要的時(shí)候可以吃一些藥物。另外
，青光眼患者多有人格防御型性
格，孫院長(cháng)建議，平時(shí)可以參與
一些群體活動(dòng)，包括K歌、跳舞
、座談聊天等，找到適合自己的
方法。已確診的青光眼患者要定
期隨訪(fǎng)，防止疾病的繼續進(jìn)展。
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