一些眼病是白內障形成原因
并發(fā)性白內障是一種特殊類(lèi)型的白內障,就廣義而言,無(wú)論全身還是眼局部病變所引起的白內障都屬于并發(fā)性白內障的范疇;狹義的則僅指與眼局部病變有直接關(guān)系的類(lèi)型。下面側重探討與眼局部病變有關(guān)的并發(fā)性白內障。
由于眼局部病變可以導致晶狀體周?chē)蹆纫旱漠惓?,如毒素的積聚,PH的改變,纖維素性或炎性滲出物等,逐漸地導致晶狀體新陳代謝障礙,從而形成并發(fā)性白內障,臨床資料表明常見(jiàn)的類(lèi)型有以下幾種:
1、嚴重角膜炎:嚴重的角膜潰瘍或角膜炎,角膜穿孔時(shí),晶狀體與角膜病變接觸,可引發(fā)前極性或錐形白內障。
2、青光眼:急性充血性青光眼發(fā)作后,在晶狀體前囊下可查見(jiàn)點(diǎn)狀混濁,沿晶狀體縫向周?chē)鷶U散,大小不一,形狀也不規則,有的如同石灰漿濺在地面上一樣,醫學(xué)上稱(chēng)之為“青光眼斑”;隨著(zhù)時(shí)間的推移,這種混濁可稍變濁或靜止不變。
3、虹膜睫狀體炎:慢性虹膜睫狀體炎或亞急性虹膜睫狀體炎容易引起白內障,常在炎癥發(fā)生數年后出現,進(jìn)展很慢。根據虹膜睫狀體炎的病情,混濁可以穩定在某一水平或逐漸發(fā)展,典型的晶狀體混濁多位于囊下視軸區,混濁由細點(diǎn)或空泡組成,有時(shí)也有鈣化點(diǎn)或結晶。有虹膜后粘連或新生血管附著(zhù)在晶體囊上,混濁的進(jìn)展方向多沿晶狀體縫擴散,逐漸向深處進(jìn)展,終至形成致密的白色珠母狀混濁。
4、慢性脈絡(luò )膜炎或陳舊性視網(wǎng)膜脫離:早期發(fā)生在后囊下,呈顆粒狀,有彩色反光,混濁與周?chē)べ|(zhì)界限不清楚,有時(shí)呈典型的菊花瓣狀,進(jìn)展很慢。
5、視網(wǎng)膜色素變性以及高度近視伴有脈絡(luò )膜及玻璃體改變:早期在前或后囊下皮質(zhì)中會(huì )出現不規則圓形或星狀混濁,由空泡積聚組成,以后空泡數目逐漸增多,呈輪輻狀排列并逐漸融合,裂隙燈檢查有不規則的反光。
6、眼內腫瘤:此病引起的白內障并不多見(jiàn),可能由于毒素吸收影響晶狀體代謝所致。常見(jiàn)的有睫狀體腫瘤、脈絡(luò )膜黑色素瘤等。
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