黃斑變性的治療

至今，無(wú)論是老年黃斑變性或少年黃斑變性，目前在現代醫學(xué)中，尚無(wú)確定的藥物治療，也未找到阻止本病病程進(jìn)展的好方法，治療上目前為止，仍然是十分困難的。近年來(lái)，中醫眼科學(xué)者運用中醫藥治療，對本病進(jìn)行了深入的臨床研究，取得了不少的經(jīng)驗。我院眼科在對本病運用中醫藥進(jìn)行治療的多年臨床實(shí)踐中，有了很大的裨益，積累了豐富的經(jīng)驗，取得了良好的治療效果。中藥有抗衰老及改善循環(huán)的作用，活血化瘀，滲濕利水，消除眼底滲出與水腫的作用尤為特長(cháng)。對萎縮型療效尤好，對阻止滲出型瘢痕形成以及瘢痕的修復，防止另眼病情發(fā)展起一定作用?？偟闹委熌康氖强刂蒲泳彶∏榘l(fā)展，消散眼底瘀滯，改善或提高視力。 　　
    黃斑變性病程較長(cháng)，雖然在各不同階段其治療用藥各差異，但都以全身宏觀(guān)辨證和眼底局部辨證進(jìn)行用藥，老年黃斑變性在玻璃膜疣期病變進(jìn)展緩慢病程亦長(cháng)，當以病因病機進(jìn)行辨證用藥，一旦進(jìn)入滲出性病變，引起眼底大量出血則應按照急則治其標之原則進(jìn)行搶救，晚期患者注意加強治本減少復發(fā)，爭取挽回部分視力。
    口服葡萄糖酸鋅每次50mg 　　
    抗氧化劑：口服維生素C和維生素E， 　　
    激光治療：用激光所產(chǎn)生的熱能，摧毀黃斑區的異常新生血管。激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一種對癥治療。同時(shí)，激光稍一過(guò)量，本身可以使脈絡(luò )膜新生血管增生，且對附近的正常組織也產(chǎn)生損壞，視功能將受到大的影響，必須警惕。 　　
    經(jīng)瞳溫熱療法（TTT）：此法是采用810nm波長(cháng)的近紅外激光，在視網(wǎng)膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強而屈光間質(zhì)吸收少，使靶組織緩慢升溫10℃左右。但低于傳統激光光凝產(chǎn)生的局部溫度，非特異性的作用于CNV，對周?chē)＝M織損傷較小。治療后，CNV內血栓形成以及發(fā)生部分或全部CNV閉合，并促進(jìn)出血和滲出的吸收，同時(shí)還相對保留一定的視功能。因此，TTT適合治療各種CNV，包括隱匿性和典型性CNV。 　　
    光動(dòng)力療法（PDT）：是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中，當藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時(shí)，用689nm激光照射激發(fā)光敏劑，從而破壞異常的新生血管，而對正常的視網(wǎng)膜組織沒(méi)有損傷。所以被用于治療老年性黃斑變性的CNV，特別是中心凹下的CNV。該療法是目前國際上方便、安全和有效的方法。 　　
    手術(shù)治療：如視網(wǎng)膜下新生血管膜的切除、黃斑轉位術(shù)、視網(wǎng)膜移植等。已為本病的治療帶來(lái)了希望

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