眼科知識:兒童先天性白內障治療
先天性白內障指出生前后即存在,或出生后才逐漸形成的先天遺傳或發(fā)育障礙的白內障,它是一種較常見(jiàn)的兒童眼病,是造成兒童失明和弱視的重要原因。
重慶愛(ài)爾眼科醫院眼科專(zhuān)家表示,先天性白內障治療有其特殊性。生活中我們常見(jiàn)的是老年性白內障,只需要做一次手術(shù)就可解決。但兒童由于眼球尚未發(fā)育完善,所以治療就有點(diǎn)不太一樣了,雖然兒童先天性白內障分諸多類(lèi)型,但唯一的治療手段就是手術(shù)。
專(zhuān)家介紹,對造成瞳孔區遮擋的白內障,經(jīng)視功能評估具備基本視覺(jué)能力的病例應該及早手術(shù)摘除白內障。為防止術(shù)后再發(fā)生后發(fā)障,還應該同期做晶體后囊切開(kāi)及前部玻璃體切除術(shù)。程度相當的雙眼白內障兩眼手術(shù)間隔不宜太長(cháng),避免形成單眼弱視。
確定有嚴重的眼底、視神經(jīng)發(fā)育異常;主、客觀(guān)檢查不能確定有光機能;合并嚴重小眼球;合并眼內活動(dòng)性疾病等情況時(shí)不宜手術(shù)。
此外,術(shù)后需要及時(shí)驗光配鏡,矯正術(shù)后屈光不正,否則手術(shù)沒(méi)有任何效果。驗光要每半年至一年進(jìn)行一次,及時(shí)調整眼鏡度,以適應眼球發(fā)育帶來(lái)的屈光變化。
對單眼白內障兒童或雙眼白內障術(shù)后兩眼視力相差懸殊的病例,還要在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行遮蓋等弱視治療。
手術(shù)治療時(shí),非嬰幼兒期患兒可根據病情許可同期或二期植入人工晶體。
先天性白內障是小孩最嚴重的致盲性眼病,手術(shù)雖然去除了混濁的晶體(即白內障),但并沒(méi)有從視功能上提高視力。提高視力才是治療白內障的最終目的。因此,術(shù)后家長(cháng)一定要比重視手術(shù)更加重視弱視治療。否則,即使是最成功的手術(shù),也會(huì )導致終身低視力或眼盲,會(huì )帶來(lái)不可估量的家庭、社會(huì )負擔。
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