鞏膜炎要做哪些檢查呢？

     鞏膜炎要做哪些檢查呢？鞏膜炎多見(jiàn)于免疫原性及過(guò)敏原性的事實(shí)，在治療前除病史及全身和局部的特征性體征可作為診斷依據外，進(jìn)行相應的全身系統檢查及實(shí)驗室檢查也是必要的。
　　鞏膜炎要做哪些檢查：
　　1、全身檢查
　　胸部、脊柱、骶髂關(guān)節的X線(xiàn)檢查。
　　2、實(shí)驗室檢查
　　血常規、血沉、肝功能，血清尿酸測定、梅毒血清學(xué)試驗、結核菌素皮內試驗等。免疫指標：類(lèi)風(fēng)濕因子、外周血T淋巴細胞亞群、外周血免疫球蛋白、免疫復合物測定、抗核抗體、補體C3等。
　　3、眼底熒光血管造影
　　有視網(wǎng)膜下滲出液者，熒光血管造影早期可見(jiàn)脈絡(luò )膜背景熒光呈斑駁狀，繼而出現多個(gè)針尖大小的強熒光區，隨后此強熒光區逐漸變大變亮。造影晚期這些病灶的熒光素滲入視網(wǎng)膜下液內。當然，這種熒光造影所見(jiàn)對后鞏膜并非特異性的。但這些表現有助于后鞏膜炎的診斷。
　　4、超聲掃描檢查
　　超聲掃描是近年診斷后鞏膜炎癥肥厚不可缺少的方法。B型超聲掃描可見(jiàn)球后部變平，眼球后部各層變厚，以及球后水腫。若球后水腫圍繞視神經(jīng)，則可見(jiàn)“T”形征。這種體征表示沿鞏膜擴展的水腫與正常圓形視神經(jīng)陰影成直角。
　　5、CT掃描檢查
　　CT顯示鞏膜厚度，注射增強劑可使其影像增強。也可見(jiàn)球后水腫。但特發(fā)性炎性眶假瘤、急性鞏膜周?chē)缀涂舴涓C織炎病例也可有類(lèi)似表現。
　　6、鞏膜炎的前節熒光血管造影
　　Watson（1984）首先將熒光血管造影應用于鞏膜炎的診斷，提出：典型的彌漫型或結節型鞏膜炎，熒光血管造影顯示血管床的熒光增強與通過(guò)時(shí)間減低，即在充血的血管顯示只有很少或沒(méi)有血液通過(guò)。其充盈形態(tài)異常，因為有異常的吻合支開(kāi)放，形成血管短路。熒光素早期即滲漏到深部鞏膜組織中，血管充盈延遲。但如果病中血管通暢時(shí)，血液循環(huán)最終會(huì )恢復。但如血管已經(jīng)阻塞，那就很少重新開(kāi)放，最終為新形成的血管所取代。特別有意義的是在具有明顯炎癥的彌漫型，結節型和壞死型鞏膜炎中，發(fā)生閉塞的是小靜脈，而在穿孔性鞏膜軟化其阻塞的則是小動(dòng)脈，特別是深部鞏膜叢的小動(dòng)脈。因此其結果不是像其他類(lèi)型的壞死性鞏膜炎那樣，由炎癥細胞對被損害的組織進(jìn)行積極的清除，并被稀疏的纖維組織所取代，而是組織梗塞，并隨之分離，逐漸被吸收清除。
　　目前雖然圍繞這些血管的正常充盈和某些主要血管不充盈的問(wèn)題上還有爭議，但通過(guò)觀(guān)察發(fā)炎的血管層和伴隨鞏膜水腫而出現的血管移位，可以鑒別良性的淺層鞏膜炎和嚴重的鞏膜炎，有助于鞏膜炎早期診斷和進(jìn)一步研究。

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