眼眶外傷應怎樣治療

眼眶外傷在臨床上那個(gè)比不少見(jiàn)，尤其多見(jiàn)于青少年。眼眶外傷根據受傷程度的不同，可分為眼眶挫傷、穿通傷、骨折等。但不管受傷程度如何都應及時(shí)采取措施，以免引起感染。那么，眼眶外傷應怎樣治療呢？

不同程度的眼外傷的治療方法措施如下：

一、眼眶軟組織挫傷的治療

1、眼眶出血和血腫要馬上止血，應用酚磺乙胺（止血敏）、巴曲酶（立止血）、卡巴克絡(luò )（安絡(luò )血）。避免使用水楊酸類(lèi)藥物如阿司匹林。反復出血者予云南白藥，每回0.5克，每天3回。輕者早期加壓冷敷或者加壓包扎，24至48小時(shí)后改用熱敷增進(jìn)水腫消散和出血吸收。中等程度的眼球突出，眶壓和眼壓高者，全身合并使用高滲脫水劑與皮質(zhì)類(lèi)固醇，如甘露醇、地塞米松。嚴重眶內出血可行眶減壓術(shù)。

2、眼球脫出無(wú)開(kāi)放性損傷者，可輕壓使其復位。伴有開(kāi)放性損傷者，在手術(shù)室以生理鹽水和抗生素液清洗后還納，同時(shí)修復合并損傷。手術(shù)后加壓包扎，應用抗生素與皮質(zhì)類(lèi)固醇激素預防感染與降低水腫。

3、外傷性眼球內陷要在治療后期采用眶壁修補或者眶填充術(shù)。

二、開(kāi)放性眼眶損傷的處理

開(kāi)放性眶損傷均要視為污染傷口，盡快清創(chuàng )，6至8小時(shí)內縫合。清創(chuàng )時(shí)徹底沖洗傷口，去除異物和壞死組織，軟組織裂傷盡量復位，必要的時(shí)候作延期縫合，放置引流。注射破傷風(fēng)抗毒素和抗生素預防感染。

三、眶內異物傷的治療

急癥處理必需預防感染與防止異物移動(dòng)引起進(jìn)一步損害。以生理鹽水沖洗傷口后包扎保護，盡快注射破傷風(fēng)抗毒素與抗生素以預防感染。原則上應手術(shù)摘除引起感染的眶內異物，去除壞死組織，手術(shù)同時(shí)完成眼球探查并且修復其它損傷。

四、眼眶骨折骨折的治療

早期可全身應用抗生素預防感染，予大劑量脫水劑和皮質(zhì)類(lèi)固醇激素降低水腫。依據骨折位置確定手術(shù)方案。

五、眶顱聯(lián)合傷的處理

常規注射破傷風(fēng)抗毒素與抗生素。傷后早期手術(shù)以去除骨質(zhì)碎片、止血、修補眶頂與硬腦膜破裂傷為目的，要在腦水腫等嚴重并發(fā)癥出現以前實(shí)施。晚期手術(shù)多為眶頂重建和腦膿腫引流。

六、眼眶創(chuàng )傷性感染眶蜂窩織炎的治療

患者要大量應用抗生素，可聯(lián)合用藥，應用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素有利于控制炎癥反應、緩解中毒癥狀。支持營(yíng)養和對癥處理，眶壓升高對視神經(jīng)引起危害時(shí)要考慮行外眥切開(kāi)或者篩竇開(kāi)放減壓術(shù)。

七、其他眼眶外傷的處理

眶內膿腫應用抗生素與皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，對膿腫位置明確者要穿刺抽吸或者切開(kāi)引流。海綿竇感染早期大量聯(lián)合應用抗生素控制感染，去除眶內感染壞死組織，防止感染擴散，支持和對癥治療。

以上就是不同眼眶外傷的治療方法措施。眼眶外傷有輕有重，但無(wú)論是哪一種都應注意預防感染，以免導致其他更為嚴重的病癥，危機患者的生命健康。

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