淺談進(jìn)擊的近視——瞿佳教授專(zhuān)訪(fǎng)

　　屈光不正在我國是所有疾患中最量大面廣的一類(lèi)，它包括多種疾病。其中，弱視作為一種功能性疾病在我國兒童中的患病率為2%-4%。而近視作為普通人群中最為熟悉的一類(lèi)屈光不正，在我國不同的流行病學(xué)研究中呈現高達50%-80%的患病率，遠高于西方發(fā)達國家。大學(xué)里，隨意走進(jìn)一間教室，你會(huì )發(fā)現絕大多數學(xué)生都戴著(zhù)眼鏡，仔細問(wèn)問(wèn)幾位沒(méi)帶眼鏡的同學(xué)你很有可能得到的回答是他做了近視激光手術(shù)，或者今天戴的是隱形眼鏡。如此之高的患病率使得近視已被稱(chēng)為我國的“國病”（圖1）。此外高度近視還常常帶來(lái)病理性的損害，諸如視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性等，這些并發(fā)癥能夠導致永久性的視力損害，目前已成為我國第二位的致盲原因。遠視、散光、屈光參差等其他屈光不正類(lèi)型還影響了我國超過(guò)10%的人口視覺(jué)功能。

　　鑒于我國如此龐大的屈光不正人群，我們應當意識到，屈光不正不僅僅是一個(gè)醫學(xué)意義上的疾病，它還是一個(gè)社會(huì )經(jīng)濟問(wèn)題。大量的近視患者需要驗光配鏡或者接受屈光手術(shù)，高度近視并發(fā)癥患者還需要接受更多的手術(shù)藥物治療，屈光不正引發(fā)的相關(guān)治療費用已成為我國一大沉重的經(jīng)濟負擔。 而且大量人群的視覺(jué)質(zhì)量受損還會(huì )從整體水平上拉低我國國民的生活質(zhì)量及幸福指數。

　　首先應當建立一個(gè)概念：眼睛是需要被呵護的。我國有很多屈光不正患者長(cháng)期處于視物不清的狀態(tài)而并不自知，往往到了不可挽回的地步才意識到需要就醫，這樣是不對的。在這一點(diǎn)上，我們應該向發(fā)達國家學(xué)習，每個(gè)人都應當定期去醫院接受專(zhuān)業(yè)的眼科檢查，發(fā)現問(wèn)題解決問(wèn)題，通過(guò)矯正等方法及時(shí)改善視力狀況。

　　此外應當端正對戴鏡矯正視力的態(tài)度。受我國一定傳統觀(guān)念的影響，許多人認為病痛應當能忍則忍，眼鏡能不戴則不戴，這樣也是不科學(xué)的。通俗地講，其實(shí)戴眼鏡同冬天加衣是一個(gè)道理，天冷時(shí)我們知道多穿衣物御寒避免著(zhù)涼，那近視時(shí)不也應該佩戴眼鏡以控制度數的進(jìn)一步加深嗎？

　　外界物像經(jīng)正視眼屈光系統可恰好成像于視網(wǎng)膜上，而在近視眼中則會(huì )成像于視網(wǎng)膜前，常伴隨眼軸的延長(cháng)及看遠不清楚(圖2)。究其原因，對于高度近視而言主要影響因素在于遺傳，而中低度近視者，尤其是上學(xué)后近視者，多數是受到外在環(huán)境的影響：過(guò)多的近距離工作（圖3）?，F在的孩子課業(yè)壓力重，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間較過(guò)往顯著(zhù)減少，看不完的書(shū)、考不完的試都極大地促發(fā)了近些年近視在我國兒童中的暴發(fā)增長(cháng)。此外，近視也可以算是現代化給人們帶來(lái)的一個(gè)副作用，很多年前的人們日出而作日落而息，生活規律，而今手機、電視、電腦、平板等設備的大規模普及給人們的眼睛帶來(lái)了新的挑戰和沉重負擔，這也應當是目前功能性眼病高發(fā)的原因之一。

　　最后，瞿佳教授表示，近視的發(fā)生機制十分復雜，目前仍未完全闡明，這有待眼科同仁的進(jìn)一步研究。而對于普通人群，養成良好的用眼衛生習慣，定期進(jìn)行眼科檢查，出現問(wèn)題及時(shí)就醫解決即可減少屈光不正對日常生活的不良影響。

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