白內障人工晶體的選擇很重要

 

 

白內障人工晶體的選擇是很重要

的，人工晶體有硬性和軟性，臨

床上多選用軟性人工晶體，并且

，非球面人工晶體視覺(jué)效果好。

 

白內障手術(shù)是現代眼科顯微手術(shù)

中發(fā)展最快、技術(shù)最成熟的手術(shù)

。白內障手術(shù)是一種非常安全的

手術(shù)，只要不伴有其他影響視力

的眼病，如眼底出血、黃斑病變

等，手術(shù)后的視功能均會(huì )明顯提

高。 

 

在臨床上，白內障手術(shù)的成功不

僅與手術(shù)醫師的技術(shù)水平、手術(shù)

及檢查設備密切相關(guān)，同時(shí)，正

確選擇人工晶體也是非常重要的

一個(gè)環(huán)節。

 

人工晶體有硬性和軟性?xún)煞N

 目前的人工晶體根據制作材料的

不同分為兩種，即硬性和軟性人

工晶體。硬性人工晶體的制作材

料是聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）

，軟性人工晶體也稱(chēng)為可折疊人

工晶體，其制作材料有丙烯酸酯

和硅膠兩種。

 

硬性人工晶體應用于臨床的時(shí)間

很長(cháng)，其臨床效果得到了充分的

驗證，價(jià)格便宜，但植入時(shí)的手

術(shù)切口較大，一般在6毫米左右。

軟性人工晶體的特征是可折疊，

所以植入時(shí)的切口小，一般在2

~3毫米，不需縫合，術(shù)后視力

恢復快，但價(jià)格相對較高。

 

 目前，臨床上多選用軟性人工晶

體。因為只有這種晶體才可以制

成可調節人工晶體和非球面人工

晶體。

 

 可調節人工晶體改善術(shù)后全程視力

 目前臨床應用的人工晶體絕大部

分是單焦點(diǎn)人工晶體，這種人工

晶體只有一個(gè)焦點(diǎn)，植入了這種

人工晶體的眼睛只能看清楚一個(gè)

距離的物體。因此，手術(shù)后仍需

要配戴近視眼鏡或花鏡才能滿(mǎn)足

看遠和看近的需求。近幾年發(fā)展

起來(lái)的可調節人工晶體，主要基

于兩種原理：位移調節和多焦成

像，相應的人工晶體也稱(chēng)為可調

節人工晶體和多焦點(diǎn)人工晶體。

這類(lèi)人工晶體的作用是，改善白

內障術(shù)后的全程視力，對眼鏡的

依賴(lài)較少。

 

 非球面人工晶體視覺(jué)效果好

近年來(lái)，在眼科屈光領(lǐng)域引入了

人眼波前像差概念。研究表明，

正常人眼晶狀體呈負性球差，角

膜呈正性球差，這種正負球差的

互補性減小了人眼總球差，從而

可獲得良好的視覺(jué)質(zhì)量。隨著(zhù)年

齡的增加，晶狀體的負性球差逐

漸縮小，而角膜的正性球差基本

保持不變，晶狀體對角膜的正性

球差補償作用逐漸降低，從而導

致視覺(jué)質(zhì)量的下降。非球面人工

晶體正是基于上述理論而設計出

的用以補償角膜正性球差的人工

晶體。

 

 這種人工晶體通過(guò)改良人工晶體

的前表面或前后表面的曲率來(lái)增

加負性球差，以平衡角膜的正性

球差，降低人工晶體眼的全眼像

差，從而提高白內障術(shù)后患者的

視覺(jué)質(zhì)量。

 

 體化選擇可滿(mǎn)足患者需求

相對于眼鏡的度數測量，人工晶

體的度數計算要復雜得多。在進(jìn)

行白內障手術(shù)之前，通常必須測

量手術(shù)眼的屈光、角膜曲率和眼

軸長(cháng)度，手術(shù)醫師再根據患者的

這些數據選擇相應的人工晶體計

算公式，計算出的度數還需與不

同的人工晶體的常數相調整再確

定擬植入的人工晶體度數。

 

根據患者術(shù)前檢查結果和其自身

主觀(guān)愿望進(jìn)行個(gè)體化的人工晶體

選擇是高水平白內障手術(shù)醫師的

選擇方式。目前可供選擇的人工

晶體類(lèi)型很多，包括普通硬性人

工晶體、可折疊人工晶體、非球

面人工晶體、多焦點(diǎn)人工晶體，

可以滿(mǎn)足不同患者的病情和經(jīng)濟

條件的需求。

 

 

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